תוכנית הכנה וליווי רב מקצועי, איכותי וכוללני
למנותחים/ות בריאטריים/ות טרום ולאחר ניתוח
* התוכנית מיועדת לבני 18 ומעלה
שלב ראשון ולפני הכל - שולחים פרטים אישיים למתאמת בריאטרית המתאימה עבורכם (באזור מגוריכם)
| אזור ירושלים - vaadabariatricjlm@meuhedet.co.il | אזור מרכז - bristaffm@meuhedet.co.il |
| אזור צפון - PniotBariatricNorth@meuhedet.co.il | אזור דרום - bariatric.darom@meuhedet.co.il |
ניתן לפנות גם למזכירות המרפאה או למוקד 3833* (נדרש מוקדן/ית בכיר/ה)
שלב שני - קוראים בעיון את העלון הבריאטרי
לצפיה בעלון מידע כקובץ PDF>>
שלב שלישי - צופים בסרטון ההדרכה
ריכזנו עבורכם את עיקרי הדברים:
מטרת התוכנית
- בדיקת התאמה לתהליך
- מתן טיפול ותמיכה רב מקצועית למטופלים העומדים בפני ניתוח בריאטרי
- ליווי ותמיכה פרטנית וקבוצתית לאחר הניתוח
קריטריונים לביצוע ניתוח בריאטרי
- BMI גדול או שווה 40 ללא תחלואה מלווה
- BMI גדול או שווה 35 במקרים להם גורמי סיכון נוספים (לפחות גורם סיכון אחד):
סוכרת סוג 2 | יתר לחץ דם | רמות גבוהות של שומנים בדם | דום נשימה בשינה | כבד שומני (לפי הדמייה) | מחלת לב איסכמית | בעיות אורתופדיות משניות להשמנה ומגובות בתיעוד קליני של אורתופד | הפרעות בפוריות משניות להשמנה | אירוע טרומבואמבולי | Pseudotumor Cerebri - הנובע ממשקל יתר - BMI בין 30 ל- 35 במנותחים שעברו ניתוח בריאטרי קודם אשר לא הצליח
תרשים זרימה לפני הניתוח
| הרופא/ה המטפל/ת ישוחחו עם המטופל/ת בדבר האפשרויות לטיפול בהשמנת יתר - דיאטה ופעילות גופנית ו/או טיפול פרמקולוגי. במידה וחושבים על ניתוח, הרופא/ה יבדקו התאמה רפואית ועמידת המטופל/ת בקריטריונים לביצוע ניתוח בריאטרי |
⇓
| הרופא/ה המטפל/ת יפנו את המטופל/ת העומדים בקריטריונים אל מתאמת הבריאטריה* לקבלת הסבר על התוכנית/השתתפות במפגש אוריינטציה/צפייה בסרטון |
⇓
| במידה והמטופל/ת מעוניינים להמשיך בתהליך: הרופא/ה המטפל/ת יפנו לביצוע בדיקות מעבדה והדמייה, ל-4 מפגשים לפחות עם דיאטן/ית, 4 מפגשים עם עו"ס/ית ו-2 מפגשים עם פיזיותרפיסט/ית. כל מטפל/ת ירשמו סיכום וחוות דעת וישלחו למייל הבריאטריה של המחוז |
⇓
| תשובה חיובית של אישור הוועדה, תישלח לכל הגורמים המטפלים ותימסר למטופל/ת ע”י מתאמת הבריאטריה. תשובה שלילית, תישלח לכל הגורמים המטפלים ותימסר למטופל/ת ע”י הרופא/ה המטפל/ת |
תרשים זרימה לאחר הניתוח
| עידוד פנייה פרטנית לדיאטן/ית, עו”ס/ית ופיזיותרפיסט/ית |
⇓
| הפנייה לסדנה שלב א’ (סדנה לאחר הניתוח) תוכן הסדנה: התמודדות עם קשיי אכילה לאחר הניתוח | הרגלי אכילה חדשים | פעילות גופנית | התמודדות רגשית עם השינוי |
⇓
| הפנייה לסדנה ב׳ (לאחר השתתפות בסדנה א׳) תוכן הסדנה: התמודדות עם קשיים | צמצום מעידות מבחינה תזונתית | ביצוע פעילות גופנית מומלצת | התמודדות עם סטרס | התמודדות רגשית עם השינוי |
רשימת בדיקות טרום ניתוח
- בדיקות דם:
רמת גלוקוז בצום
לחולי סוכרת רמת HbA1C
תפקודי כליה: אוריאה, קראטינין
פרופיל שומנים בדם:
(כולסטרול, LDL+HDL, טריגליצרידים).
תפקודי כבד: ALT ,AST ,ALP
ברזל
פריטין
טרנספרין
B12
חומצה פולית
ויטמין D
אלבומין
ספירת דם מלאה
תפקודי קרישה
תפקודי בלוטת התריס - TSH - בדיקות לב:
א.ק.ג. (במידה ויש בעיה קרדיאלית יש לבצע אקו לב וייעוץ קרדיאלי) - צילום חזה
- צילום ושט, קיבה ותריסריון או גסטרוסקופיה עדכנית ל-6 חודשים אחרונים
- U.S כבד ודרכי מרה
* במידה ויש חשד לתסמונת קושינג על הרופא/ה להפנות לביצוע בדיקת קורטיזול במסגרת מבחן דיכוי עם דקסאמתזון 1 מ"ג.
קודי ההפניות הנדרושות
| דיאטן/ית 4 מפגשים (לפחות) לקראת ניתוח בריאטרי | PRG0050 |
| עובד/ת סוציאלי/ת 4 מפגשים לקראת ניתוח בריאטרי | PSG0024 |
| פיזיותרפיסט/ית 2 מפגשים לקראת ניתוח בריאטרי | PRG0051 |
| 'סדנת תמיכה אחרי ניתוח בריאטרי שלב א | SAG0041 |
| 'סדנת תמיכה אחרי ניתוח בריאטרי שלב ב | SAG0042 |