כאבי בטן במהלך ההיריון יכולים לנבוע מכל מיני סיבות - כאלה שקשורות להיריון וכאלה שאינן קשורות אליו כלל:  מגזים ועצירויות,  קלקול קיבה, צירים מדומים ומוקדמים והיפרדות שליה. בכל מקרה של כאבי בטן בהיריון רצוי לגשת לבדיקה כדי לשלול גורם העלול לסכן את ההיריון – במיוחד אם מדובר בכאבים פתאומיים וחזקים המלווים בתופעות כמו דימום, חום גבוה או סחרחורת למשל.

כאבי בטן הקשורים להיריון

הסיבות לכאבי בטן הקשורים להיריון משתנים בהתאם לגיל ההיריון. בין הסיבות לכאבי בטן במחצית הראשונה של ההיריון: כאבים הנובעים מהשינויים הפיזיולוגיים של ההיריון כגון גדילת הרחם והתרחבות האגן, היריון מחוץ לרחם או הפלה מאיימת, המתבטאת בכאבי בטן, בהתכווצויות ובדימום.

הסיבות לכאבי בטן במחצית השנייה של ההיריון קשורים בדרך כלל להתקרבות ללידה ועלולים לעתים להיות מסוכנים, בהם אפשר למנות היפרדות שליה, קרע של הרחם, רעלת היריון, זיהום ברחם או צירים מוקדמים. תופעה נוספת היא צירים מדומים (המכונים "ברקסטון היקס") הגורמים להתכווצויות ולהתקשויות לא סדירות של הרחם. כדאי לדעת שמדובר בתופעה נורמלית שאינה מסוכנת, אך צריך לשים לב שאלה הם אינם צירים מוקדמים. לכן, בכל מקרה של התכווצויות כואבות ותכופות, המפריעות לתפקוד היומי, מומלץ לגשת לבדיקה על מנת לשלול צירים מוקדמים.

כאבי בטן שלא קשורים להיריון

כאבי בטן שאינם קשורים להיריון עלולים לנבוע ממגוון סיבות כגון גזים וקלקול קיבה, זיהום או דלקת בדרכי השתן (תופעה שכיחה בהיריון), חסימת מעיים, מחלות מעיים או דלקות שונות (בתוספתן, בלבלב או בכבד – תופעות די נדירות במהלך היריון).
כדאי לדעת שישנן גם סיבות גינקולוגיות לכאבי בטן בהיריון ושאינן קשורות להיריון כגון תסביב שחלתי או חצוצרתי, פקיעת ציסטה שחלתית ועוד.

מה ההבדלים בין כאבים בבטן התחתונה לבין כאבים בבטן העליונה?

כאבים בבטן התחתונה בהיריון הם שכיחים יותר ונובעים ממגוון סיבות, בהן גם סיבות העלולות לסכן את ההיריון. מומלץ לפנות לרופא לבדיקה במקרה של כאבים בבטן התחתונה – במיוחד אם הם חזקים ומלווים בדימום ובהפרשות מהנרתיק, בחום, בצמרמורת ובסחרחורות. כאבים בבטן התחתונה במחצית הראשונה של ההיריון עלולים להצביע על היריון מחוץ לרחם או על הפלה. כאבים בבטן התחתונה במחצית השנייה של ההיריון קשורים בדרך כלל לצירים מוקדמים, היפרדות שליה, קרע ברחם וזיהום תוך רחמי. רעלת הריון מאופיינת בדרך כלל בכאבים בבטן העליונה.

מתי צריך לפנות לרופא?

היריון הוא תקופה רגישה ומלאה בחששות גם כשהכל עובר תקין, ולכן במצבים חריגים – כמו תופעות של כאבי בטן לא ברורים במהלך ההיריון - מומלץ תמיד לגשת לבדיקה. ברמה הכללית יש כמה סימנים שיש לתת להם חשיבות ושעלולים להוות סיבה לדאגה - כאבים פתאומיים או חזקים במיוחד, התכווצויות תכופות, תסמינים נלווים כגון דימום מהנרתיק, חום, סחרחורות, בחילות ועוד. במקרים אלה יבחנו את המיקום של הכאב, את אופיו (עוצמת ותכיפות הכאבים) ואת גיל ההריון, יבדקו את תנועות העובר ברחם, שינויים בלחץ הדם של האם ובבדיקות הדם. 

מהן הדרכים להקלת כאבי בטן בהיריון?

אופן הטיפול בכאבי בטן בהיריון משתנה בהתאם לגורם הכאב. מכיוון שבתקופת ההיריון גם נטילת תרופה ללא מרשם נגד כאבים היא לא תמיד אפשרית – תמיד מומלץ להיוועץ ברופא באשר לדרכים להקלה על הכאב. אם יהיה צורך בהתערבות כירורגית במהלך ההיריון בשל כאבי בטן כתוצאה מהיריון מחוץ לרחם, היפרדות שליה או קרע ברחם – גם היא תבוצע.