لماذا تحتاجون إلى تأمين مكمل؟
"المهم الصحة"، "نتمنى لكم دوام الصحة"، "الصحة هي الأهم"... نميل كلنا إلى الابتسام قليلاً عندما نسمع عماتنا وخالاتنا وجداتنا يتمنين لنا دوام الصحة وطول العمر. لماذا؟ لأننا جميعنا نعرف بأن الصحة الجيدة هي الأساس لبناء حياتنا. وما بعد الابتسامات والعبارات، يُطرح السؤال: كيف يمكننا الحفاظ على صحتنا الغالية هذه؟كيف نضمن أنه في حالة المرض أو الحادث الصحي سنحصل على العلاج الطبي الأفضل؟ ماذا نفعل لكي نحصل على التغطيات التأمينية المطلوبة للحفاظ على صحتنا في حياتنا الاعتيادية ونحافظ عليها ونصونها؟
لنتحدث عن التأمينات الطبية. بشكل عام، سوق التأمين الطبي في اسرائيل يقدم لك مجموعة كبيرة من الخدمات والتغطيات:
تشمل التغطية الصحية التي تقدمها صناديق المرضى في اسرائيل خدمات بحيث ترتكز على سلة الصحة الحكومية وعلى التأمينات المكملة (שב''ן). شركات التأمين تقدم بوليصات تأمين صحي خاصة. من أجل اتخاذ القرارات، من المهم رؤية الصورة كاملة وفهم كيف تجري الأمور.
جاهزون؟ لنبدأ
نبدأ من السلة الصحية الحكومية، يحق لكل مواطني دولة اسرائيل الحصول على سلّة الخدمة الأساسية كما هي محددة في قانون مؤسسة التأمين الوطني بواسطة صناديق المرضى. هذه السلّة هي رزمة واحدة متجانسة من الخدمات الصحية التي يضمنها القانون وتشمل: التشخيص والعلاج الطبي في المعاهد، صناديق المرضى والمستشفيات، علاجات وتشخيصات في المختبرات والعيادات الخارجية، الطب المختص للاستشارة، المكوث في المستشفيات، أدوية (بحسب القائمة المفصّلة من جديد في كل سنة)، الأجهزة والمعدات الطبية على مختلف أنواعها.
بالنسبة لهذه الخدمات، يدفع المواطن بحسب قانون دفع التأمين الوطني الذي يشير إلى الميزانية الرئيسية للخدمات في السلة الصحية.
هل سلة الخدمات الصحية الحكومية كافية؟
إن احتياجات الخدمات الصحية للعائلة في اسرائيل، إن في الايام الاعتيادية أو في أيام المرض (لا سمح الله!)، غير مغطاة بشكل كامل ضمن إطار سلة الصحة الحكومية الاساسية ولا تقدم استجابة طبية كافية تسمح لكم بأن تطمئنوا وأن تعرفوا بأنكم فعلتم كل ما يمكنكم القيام به لصحتكم وصحة أطفالكم.
لهذه السبب توجد الخدمات الطبية الإضافية!
بين خدمات السلة الصحية الاساسية وبين التأمينات الخاصة، توجد خدمات صحية إضافية قيمة تقدمها صناديق المرضى وتُدعى باختصار שב''ן - أي المكملة (ومن هنا اسمها المكملة) للسلة الصحية بموجب التغطيات والخدمات التي لا تشملها السلة الحكومية وتقدم استجابة ذات جودة وشاملة في الأيام الاعتيادية (الوقاية والحفاظ على الصحة) وأيضًا في اللحظات الحرجة (عند ظهور مرض يتطلب فحوص وعلاجات غير مشمولة في السلة الصحية الاعتيادية).
يستطيع كل شخص اختيار الانضمام إلى الخدمات الطبية الإضافية في صندوق المرضى حيث هو مؤمن، بعد القيام بدفع إضافي، بموجب تسعيرة (دفع شهري) يحدده الصندوق ويحصل على رزمة خدمات (بحسب المسار المختار) غير مشمولة في السلة الأساسية وتشمل: إمكانية اختيار جرّاح ومركز طبي، مساهمة عند شراء أدوية وأدوات، تمويل علاجات طبية خارج البلاد، طب مكمّل، الحصول على راي من أطباء مختصين، طب الأسنان، سلة الحمل والولادة وغيرها.
على عكس التأمينات الخاصة، يمكن أن ينضم أي مؤمن إلى الخدمات الطبية الإضافية في صندوق المرضى، في أي عمر وأي حالة طبية.
التأمينات المكمّلة في مئوحيدت
تقدّم مئوحيدت برنامجين من التأمين المكمّل، تختلف كل منها عن الأخرى في الخدمات التي تشملها: "مئوحيدت عديف" و"مئوحيدت سي". مئوحيدت عديف هي رزمتنا الأولى من التأمين المكمّل ومئوحيدت سي هي برنامج تأميني موسّع ويمثلان برنامجي مئوحيدت المميزين. في مسار سي تحصلون على خدمات تُضاف إلى تلك المقدمة ضمن إطار عديف. وبذلك تضمنون لأنفسكم تغطية تأمينية موسعة وشاملة وذات الجودة الأفضل.
عندما يكون لديكم ولدى عائلتكم تأمين مكمّل، يمكنكم معالجة أنفسكم بشكل أفضل عند المرض والأهم الحفاظ على الصحة السليمة لأطول فترة ممكنة.
ما هو الأفضل لكم؟
"مئوحيدت عديف" تقدّم للمؤمنين فيها مجموعة من الخدمات التي تُضاف على خدمات السلة الصحية الرسمية: عمليات جراحية في البلاد، استشارة مختصين (رأي ثاني)، تخفيضات على الأدوية غير المشمولة في سلّة الأدوية، تخفيضات على الطب المكمّل، علاجات طوارئ وإسعافات أوليّة مجانية للأسنان، علاجات إضافية في مجال نمو الطفل وغيرها. إنه برنامج الخدمات الصحية الإضافية الوحيد في اسرائيل المطروح بسعر عائلي توفيري لكل أفراد العائلة.
قمة الأمان
"مئوحيدت سي" هو برنامج بريميوم تقدّمه مئوحيدت إلى أعضاء صندوق المرضى. تقدم تغطية أوسع من ناحية مجموعة التخفيضات ومن ناحية مجموعة الخدمات. يتملك الأعضاء في برنامج سي حقوقًا مثل العمليات الجراحية خارج البلاد؛ خدمة طبيب ومختبر حتى البيت، سلة حمل وولادة متطورة، تشمل، من بين ما تشمل، 2000 شيقل للولادة (حتى 5 حالات حمل) واسترجاع 75% من كلفة مختلف الفحوص والاستشارات: برنامج علاج الأسنان الشامل (يشمل علاجات الحفاظ على الأسنان بتخفيض حتى 80%، تقويم الأسنان بتخفيض 50% وعلاجات طب وقائي مجاني مرة في السنة)؛ نظارات للأطفال بمساهمة ذاتية تبلغ حتى 70 شاقلاً فقط؛ علاجات عاطفية؛ تشخيصات متطورة لإضطراب الإصغاء والتركيز؛ مجموعة من العلاجات الجمالية مثل العمليات التجميلية بأسعار منخفضة، علاج مضاد للشيخوخة، إخفاء الشرايين وغيرها.
ماذا يلائمكم؟
عندما نتحدث عن صحتكم وصحة عائلتكم، من الأفضل أن تكون لديكم دائمًا أفضل تغطية في التأمين الأكثر شمولية والذي يقدم لكم الحد الأقصى من الخدمات. مع هذان ننصحكم بأن تقرؤوا جيدًا التغطيات والخدمات في عديف وسي وفحص ما هو البرنامج الأفضل لكم ولحالتكم العائلية اليوم (حمل؟ ولادة؟ علاجات معقدة؟) وماذا تحتاجون وهكذا يمكنكم اختيار برنامج الخدمات الطبية الإضافية الأفضل لكم.
تريدون الانضمام؟
اتركوا تفاصيلكم للانضمام إلى مئوحيدت عديف
اتركوا تفاصيلكم للانضمام إلى مئوحيدت سي
لديكم أسئلة – يسعدنا أن نجيبكم! ابدؤوا دردشة مع مندوب أو اتصلوا بالمركز على 3833* أو توجهوا إلى عيادتكم.
