אנחנו גאים להציג את התכנית לאספקת שירותים רפואיים ללקוחות חוץ (מי שאינם תושבי קבע בישראל). התכנית מספקת שירותי בריאות מתקדמים ואיכותיים ביותר הכוללים שירותי רפואה ראשונית ומקצועית, בתי מרקחת, שירותי מעבדות, מכונים ועוד, ממיטב הצוותים הרפואיים בישראל, עבור השוהים בארץ.
למי מיועדת התכנית
אדם השוהה בישראל, שאינו לקוח כמשמעותו בחוק ביטוח בריאות ממלכתי ובתנאי שגילו מתחת ל- 65 שנה: תושבים חוזרים, תלמידי ישיבה, סטודנטים הבאים ללמוד בישראל, עובדים זרים כהגדרתם בחוק עובדים - התשנ"א 1991, תיירים, דיפלומטים, אזרחי חו"ל, מי שאינם מעוניינים לקבל מעמד "תושב ישראל" מביטוח לאומי, אזרחים שאיבדו מעמד כ"תושב ישראל" (עקב שהיה בחו"ל).
תנאי הצטרפות
ההצטרפות לתכנית היא בכפוף לתקנות התכנית ודורשת הצהרת בריאות. תינוק שנולד להורים שהיו לקוחות בתוכנית לפני לידתו, יהיה לקוח בתוכנית, בכפוף לתשלום דמי חבר שישולמו עבורו. קטין שצורף לתכנית על ידי הוריו, יידרש, בהגיעו לגיל 18, למלא בקשת הצטרפות, כולל הצהרת בריאות, כתנאי להמשך חברותו בתכנית. הביטוח יכנס לתוקפו בתנאי ששולמו דמי חבר עבור ארבעה חודשי חברות ראשונים, אם מאוחדת אישרה את בקשתו של הלקוח בכתב וקבעה את תנאי ההצטרפות של המבקש ובני משפחתו, אם יהיו כאלה.
סל השירותים הרפואיים
במסגרת התכנית לאספקת שירותים רפואיים לחברי חוץ, זכאי הלקוח לסל שירותים רפואיים המקביל לסל הבריאות בישראל בהתאמות לצורך אוכלוסיית לקוחות חוץ. בנוסף, מספקת מאוחדת שירותים שיפורטו בהמשך. הזכויות המוענקות יינתנו בכפוף לנוהלי מאוחדת וסייגיה.
- רפואה ראשונית - רופא משפחה, ילדים וגינקולוגיה.
- רפואה מקצועית - שירותי אבחון וטיפול אצל רופאים מומחים המועסקים ע"י מאוחדת או הקשורים אתה בהסכם, בכפוף להפניית רופא מטפל מטעם מאוחדת ובכפוף לנהליה.
- אשפוז - בבתי חולים ציבוריים הקשורים בהסכם עם מאוחדת ללא תקופת המתנה ובכפוף להתחייבות מתאימה ממאוחדת (למעט במקרה חירום).
- חדר מיון - כיסוי הוצאה בגין פניה לחדר מיון כמפורט בתקנות התכנית.
- תרופות - שירותי בתי מרקחת במרכזים רפואיים של מאוחדת ברחבי הארץ, וכן האפשרות לפנות למאות בתי מרקחת חיצוניים או פרטיים שבהסכם עם מאוחדת.
- ביקורי בית - חבר חוץ הזקוק לשירותי רופא בדחיפות בשעות שבהן המרפאות סגורות ואינו יכול להגיע למוקד, רשאי להזמין ביקור של רופא בביתו. השירות פועל בשעות הלילה משעה 19:00 ועד 06:00 בבוקר למחרת, וכן בשבתות ובחגים. השירות כרוך בתשלום השתתפות עצמית של 135 ש"ח לביקור.
- מוקדי חירום - חבר חוץ רשאי לפנות במקרה דחוף למוקד הרפואי של מאוחדת או במוקד הקשור בהסכם עם מאוחדת בשעות בהן המרפאות סגורות. הביקור כרוך בתשלום השתתפות עצמית של 27 ש"ח.
- פינוי דחוף באמבולנס - חבר חוץ שפונה לבתי חולים במקרה חירום רפואי, באמצעות אמבולנס, ואושפז, זכאי להחזר ההוצאה ע"פ תעריפי מד"א.
- מעבדה ומכונים פרטיים - מאוחדת מאפשרת גישה לבדיקות במכוני דימות, במכוני אבחון, במכוני גסטרואנטרלוגיה ובמעבדות ובשירותים אלקטיביים, בכפוף להפניית רופא מאוחדת ובאישור מזכירות הסניף. את תוצאות הבדיקות אפשר לראות ב"מאוחדת שלי" באתר או לקבל אצל הרופא המטפל.
- פיזיותרפיה - במכוני מאוחדת בכפוף להפניית רופא מטעם מאוחדת.
- רפואה משלימה - טיפולי דיקור, שיאצו, כירופרקטיקה, הומאופתיה, פלדנקרייז ועוד, במרפאות מאוחדת משלימה, ללא תקופת המתנה.
- בדיקות ראיה - חבר חוץ זכאי למגוון של בדיקות ראיה למטרות רפואיות במרפאות מאוחדת.
- כיסאות גלגלים והליכונים
- בדיקות מנטו וצילום ריאות
- חיסונים נגד צפדת, כלבת וקרמת
- בדיקת מי שפיר לנשים שהן בגיל 35 ומעלה בתחילת ההיריון
דמי חבר בתכנית
דמי החברות הם בתעריף מיוחד ומשולמים ישירות למאוחדת באמצעות הוראת קבע/כרטיס אשראי. התעריף נקבע בהתאם לגיל הלקוח וסטטוס החברות של בני משפחתו במאוחדת.
גיל | החל מ- 1.1.2020 (התעריף נכון למרץ 2021) |
|
| דמי חבר ליחיד | דמי חבר משפחתיים |
(עד יום הולדת 40) 0-40 | 422 ₪ | 700 ₪ |
(עד יום הולדת 50) 40-50 | 590 ₪ | 1,000 ₪ |
(עד יום הולדת 65) 50-65 | 1,200 ₪ | 1,500 ₪ |
סטודנט/תלמיד ישיבה (עד 4 נפשות, עד גיל 35 בכפוף לאישור לימודים/ישיבה) | 130 ₪ | 320 ₪ |
תעריף משפחתי, ראו בטבלה למטה |
גיל | 0-15 | 16-25 | 26-35 | 36-45 | 46-55 | 56-65 | 66-75 | 76-85 | 86-999 |
תעריף לחודש | 155 | 105 | 137 | 164 | 260 | 413 | 702 | 875 | 998 |
התעריף נכון למרץ 2021
- דמי החבר צמודים למדד המחירים לצרכן
- דמי חבר משפחתיים - משפחה שהינה בני זוג ומעלה, ללא קשר למספר הילדים זכאית לתקרת תשלום משפחתית. המחיר ייקבע ע"פ גיל הלקוח המבוגר בין בני הזוג (הגיל המקסימלי להצטרפות לתכנית לחברי חוץ הינו עד גיל 65 לא כולל)
- חבר חוץ ובני משפחתו המעוניינים לשמור על רציפות זכויותיהם בעת צאתם לחו"ל, יוכלו לעשות זאת בכפוף לתשלום דמי חבר בגין תקופת השהיה בחו"ל (שלא תעלה על שישה חודשים) בשיעור של 50% מהתעריף הרגיל
- דמי החבר ישולמו מדי חודש לאחר התשלום הראשון (הכולל ארבעה חודשים מראש), על פי נהלי מאוחדת, באמצעות הוראת קבע בבנק או בכרטיס אשראי
- על חברי החוץ תחול החובה בתשלום אגרות והיטלים, וכן בכל השתתפות עצמית, בהתאם לתקנות התוכנית, בדומה לאלה המוטלות על לקוחות מאוחדת מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי
להטבה לבני משפחה וסטודנטים יש לפנות אל המזכירה במרפאה.
להצטרפות, יש למלא את טופס ההרשמה ולהגיש אותו למזכירות המרפאה.
טפסים בשפות
טופס הרשמה לתכנית לקוחות חוץ - استمارة التسجيل
טופס הרשמה לתכנית לקוחות חוץ - Registration form
טופס הרשמה לתכנית לקוחות חוץ - Регистрационная форма
טופס הרשמה לתכנית לקוחות חוץ - የምዝገባ ፎርም
טופס הרשמה לתכנית לקוחות חוץ - Formulaire d'inscription
טופס ביטול הרשמה - استمارة إلغاء الاشتراك
טופס ביטול הרשמה - Cancellation form
טופס ביטול הרשמה - Форма отписки
טופס ביטול הרשמה - ቅጽ ከደንበኝነት ምዝገባ ይውጡ
טופס ביטול הרשמה - Annulation du formulaire
הסבר מסכם על התכנית הוא רק תקציר וחלה חובה על הלקוח לקרוא את התכנית המלאה.
הסבר מסכם על התכנית
חברי חוץ - הסבר על הצטרפות - עברית
חברי חוץ - הסבר על הצטרפות - אנגלית
חברי חוץ - הסבר על הצטרפות - ערבית
חברי חוץ - הסבר על הצטרפות - רוסית
חברי חוץ - הסבר על הצטרפות - טיגרינית
חברי חוץ - הסבר על הצטרפות- צרפתית