אם רופא הנשים שלך החליט לאחר כמה התלבטויות על שמירת הריון, כדאי שתדעי שהמונח לקוח מהז'רגון של ביטוח לאומי – והוא אינו הגדרה רפואית. מדובר בהיריון שנמצא בסיכון מסוים, ועל הרופא שלך לקבוע אם עבודה או מאמץ עלולים להחמיר את המצב - כדי לשמור על שלומך ועל שלום העובר עד הלידה. כאשר הרופא ממליץ על שמירת הריון, פירוש הדבר הוא שאת מפסיקה לעבוד, וכדי לקבל כסף כפיצוי על כך יש לקבל אישור על שמירת הריון מהמוסד לביטוח לאומי.
מתי ממליצים על שמירת היריון?
המלצה לשמירת הריון יכולה להיות תוצאה של סיבות שונות, אשר לדעת הרופא עלולות לגרום לסיכון לאם ולעובר. למשל, דימומים חריגים, רעלת הריון, כאבי גב חמורים, יתר לחץ דם, דינמיקה צווארית ברחם או היסטוריה של לידות מוקדמות. במקרים כאלה הרופא ימליץ על מנוחה מוחלטת והימנעות עד כמה שאפשר ממאמץ. היריון מרובה עוברים מהווה גם הוא סיבה טובה להמלצה על שמירת היריון – אימהות לתאומים נמצאות בסיכון רב יותר לכל מיני תופעות הריון לא רצויות.
איך מקבלים שמירת היריון?
כמו בכל דבר, יש כאן פרוצדורה: תחילתה בטופס גמלה לשמירת היריון, שאת והמעסיק שלך ממלאים. לאחר מכן - טופס אישור לשמירת הריון שממלא רופא נשים מומחה. בהמשך את צריכה לקבל את אישור המעסיק, שמאשר בטופס פרטים חשובים כמו חודשי העבודה והשכר שקיבלת בעשרת החודשים שקדמו להפסקת עבודתך, וגם האם סוג העבודה שלך הוא אחת הסיבות לשמירת ההיריון – למשל, אם את עובדת עם חומרים מסוכנים או עבודה פיזית מתישה. אם את עצמאית, רשמי בטופס התביעה את סניף הביטוח הלאומי שלו את משלמת את דמי הביטוח החודשיים.
השלב הבא הוא הגשת התביעה, בצירוף המסמכים כמובן, החל מ־30 יום רצופים של שמירת ההיריון. אפשר להגיש את התביעה (בדואר, בפקס, בסניף) עד שנה מתקופת שמירת ההריון, אבל רצוי כמובן לעשות זאת מוקדם ככל האפשר כדי לקבל את הגמלה. כעת את מחכה לאישור מהביטוח הלאומי. המלצת הרופא לשמירת הריון היא כאמור המלצה בלבד, וההחלטה היא בידי ועדה רפואית מטעם הביטוח הלאומי. ההחלטה תגיע בתוך 30 ימים.
מהם התנאים לקבלת שמירת היריון?
עלייך להיות תושבת ישראל, עובדת ששולמו בעדה דמי ביטוח לאומי בעד שישה חודשים לפחות מתוך 14 החודשים שקדמו ליום שבו הפסקת לעבוד בשביל שמירת ההריון. לגבי שמירת ההריון עצמה, ועדה של ביטוח לאומי שבה יושב רופא נשים תדון ותחליט. הוועדה בוחנת את המסמכים הרפואיים שהגשת לה ורשאית כמובן לדרוש מסמכים נוספים או אפילו לעבור בדיקה של רופא מטעם הביטוח הלאומי. עם זאת, רוב הבקשות לגמלה עבור שמירת היריון מאושרות בדרך כלל. לעתים מעניקים הרופאים שמירת הריון חלקית, בגלל הפחתה בשעות העבודה שלך. אם הביטוח הלאומי בכל זאת לא אישר לך את שמירת ההריון, את יכולה לערער לבית הדין האזורי לעבודה. אם את מרגישה טוב יותר ומחליטה לשוב לעבודה, עלייך להודיע על כך לביטוח הלאומי בטלפון.
מהי תקופת הזכאות?
משך תקופת שמירת ההיריון לא יפחת מ-30 ימים רצופים. במקרים רבים, הרופאים ימליצו לך על שמירת הריון עד הלידה ממש, או לפחות עד שבוע 37 שבו כבר ניתן ללדת בדרך כלל ללא סיכונים מיוחדים.
כמה משלמים?
סכום הגמלה יהיה הסכום הנמוך מבין אפשרויות שונות, כמו הסכום הבסיסי לחישוב קצבאות (לחודש), מחולק ב־30, או שכרך (החייב בדמי ביטוח) ברבעון שקדם להפסקת העבודה עקב שמירת ההריון, מחולק ב־90.
מסכומים אלו מנוכים דמי ביטוח לאומי ביטוח בריאות ומס הכנסה, כמובן. דמי הלידה שתקבלי יחושבו לפי שכרך בשלושת החודשים שקדמו ללידה. אם עזבת את העבודה לטובת שמירת הריון, שלושת החודשים יחושבו לאחור לפי היום האחרון שבו עבדת.