שבוע 42 מתקרב בצעדי ענק. את מרגישה גדולה וכבדה ועוטה על עצמך חיוך מאולץ משולב בחוסר אונים בתשובה לשאלה "נו, מתי?". אז איך אפשר לקרב את הלידה?

אחת השיטות המכניות המוצעות לנשים הנמצאות בישורת האחרונה לקראת הלידה היא סטריפינג – הפרדת קרומית ידנית. המשמעות: רופא הנשים מכניס אצבע או שתיים לצוואר הרחם ומבצע, בתנועות סיבוביות של 360 מעלות, הפרדה של קרומי השק העוברי מדפנות הרחם. פעולה זו גורמת לשחרור טבעי של הפרוסטגלנדינים – חומרים שתפקידם לרכך את צוואר הרחם ולהכין אותו ללידה הצפויה, שכן דרכו עתיד התינוק לעבור בקרוב.
למעשה, הסטריפינג מזרז, בצורה מכנית-ידנית, את התנאים הביוכימיים המובילים להבשלת צוואר הרחם, ובהמשך גם לצירים שיובילו לקידום תהליך הלידה. במצבים מסוימים הצירים יחלו כ-24 שעות לאחר הסטריפינג, אך לעתים יהיה צורך לחזור שוב על פעולה זו.

מתי עושים סטריפינג?

הסטריפינג נועד להיות כלי להשראת לידה, עוד לפני שיש סימני לידה אחרים, ויש להבדיל בינו לבין פרוצדורה רפואית דומה לסטריפינג המתבצעת בחדר הלידה עצמו, כשהאישה כבר עם צירים. מכיוון שכך, אין צורך לבצע את ההליך בבית חולים, אלא ניתן לעשות זאת גם במרפאת הנשים הקהילתית. אפשר לבצע את פעולת הסטריפינג באחד ממעקבי המוניטור השגרתיים המתבצעים בתדירות גבוהה לקראת מועד הלידה בקופות החולים.

מי רשאי לבצע סטריפינג?

רופא הנשים במרפאה הקהילתית יכול לבצע את הסטריפינג, אך מחובתו ליידע את האישה בדבר ביצוע הפעולה ולבקש את אישורה לכך. נוסף על כך, הרופא צריך להסביר ליולדת כי לאחר הסטריפינג יש לפעמים דימום קל, כדי שתהיה מוכנה לכך.
גם כאשר הסטריפינג מתבצע בבית החולים - הפעולה אמורה להתבצע על ידי רופא או בהוראתו. במקרים מסוימים גם מיילדת מנוסה יכולה לבקש מהיולדת, תוך כדי בדיקה ידנית, את אישורה לביצוע הסטריפינג לצורך זירוז מהלך הלידה.

האם הסטריפינג כואב?

יש נשים שטוענות שכן, ואילו נשים אחרות סבורות כי מדובר באי נוחות ובכאב קל. הכל תלוי בסף הכאב של היולדת, במידת פתיחת צוואר הרחם ובמידת הסטריפינג המבוצעת. על אף אי הנוחות והכאב היחסי, מדובר בפעולה קצרה עד קצרצרה.

באילו מצבים לא יבצעו סטריפינג?

יש מצבים שבהם הרופאים לא יבצעו סטריפינג כלל: כאשר האישה טרם הגיעה לשבועות 41-40 בהיריון, כאשר יש שליה נמוכה הקרובה מדי לצוואר הרחם וכאשר העובר במצג עכוז או אינו מבוסס באגן.

מהם אחוזי ההצלחה של הסטריפינג?

אין לסטריפינג מאה אחוזי הצלחה. ההערכות הן כי ב-70-60 אחוזים מהמקרים תתפתח לידה בטווח הזמן של יום עד שלושה ימים. במחקרים שונים נמצא גם כי יעילות הסטריפינג שווה ליעילות שיטות אחרות להשראת לידה, גם מבחינת היעילות וגם מבחינת שיעור הסיבוכים העובריים, הניתוחים הקיסריים והזיהומים האפשריים.

מה הם הסיכונים בעת ביצוע סטריפינג?

הסטריפינג גורם לאי נוחות של היולדת ולסיכון יתר לדימום, אך מרבית הרופאים מסכימים כי מדובר בפרוצדורה מוצלחת להשראת לידה ללא סיכונים מיותרים. עם זאת, נשמעים גם טיעונים כי הסטריפינג מעלה את הסיכון לזיהומים ולירידת מים ללא צירים (מה שעלול לסכן את האם או העובר) ואת הסיכון לצניחת חבל הטבור.