משאבה תת עורית להזלפת אינסולין
מהו השירות?
משאבת אינסולין היא טכנולוגיה מתקדמת להזלפה רצופה של אינסולין לאורך זמן. משאבת האינסולין מוצמדת לגוף (בתוך כיס או באמצעות חגורה). זו משאבה,"חוטית", דהיינו מחוברת לצינור, שבקצהו מחט המוחדרת מתחת לעור. המשאבה מזרימה לגוף אינסולין בקצב אחיד או משתנה, בהתאם לתוכנית הטיפול של הרופא.
מי זכאים?
ילדים ומבוגרים עם סוכרת סוג 1 באחד מהמצבים הבאים:
- התקפים חוזרים של נוירו־היפוגליקמיה, המתבטאים באובדן הכרה פתאומי, בלבול ושינויי התנהגות ללא סימנים מקדימים.
- התקפים חוזרים של קטואצידוזיס (DKA, חמצת קטוטית) והיפוגליקמיה המחייבים אשפוז.
- רמת ההמוגלובין HgA1c (המוגלובין מסוכרר) אצלם היא 7.5 אחוז ויותר.
- מטופלים שהאיזון המומלץ ברמות הסוכר בדם אינו מושג למרות מיצוי חלופות טיפול מקובלות אחרות הכלולות בסל שירותי הבריאות, לרבות טיפול 3 זריקות אינסולין או יותר ביממה.
- נשים עם סוכרת סוג 1 בתקופה שלפני ההיריון ובמשך ההיריון, במטרה להגיע לאיזון סוכרת אופטימלי.
- אנשים עם סוכרת סוג 2, ותנגודת קשה לאינסולין, דהיינו מקבלים מינונים גבוהים של אינסולין מעל 1 יחידה לק"ג, ועם זאת אינם מגיעים לאיזון המומלץ של רמות הסוכר.
מהי הזכאות?
משאבת אינסולין אחת ל-4-6 שנים, כתלות בסוג המשאבה.
איך מקבלים את השירות במאוחדת?
- מכשיר – משאבת אינסולין תינתן בהמלצת רופא אנדוקרינולוג / רופא מומחה לטיפול בסוכרת.
- בקשה תועבר לגורם המקצועי במאוחדת והתשובה תימסר באמצעות המרפאה / אזור אישי באתר מאוחדת.
- לאחר קבלת אישור הבקשה ניגשים לבית המרקחת של מאוחדת לניפוק המכשיר – משאבת אינסולין.
משאבת אומניפוד: Omnipod
מהו השירות?
מערכת לטיפול ב אינסולין, שמיועדת להזלפה רצופה של אינסולין תת-עורי במשך 72 שעות. זו משאבת אינסולין ייחודית, שאינה מכילה צינורית – הקרויה 'משאבת טלאי'
מהם תנאי הזכאות?
מעבר לתנאי הזכאות, המוגדרים בסל הבריאות למשאבה חוטית/בסיסית, כפי שפורט בסעיף הקודם על משאבת אינסולין, נקבעו כללים נוספים למשאבת האומניפוד:
- ילדים ונערים עם סוכרת טיפוס 1 עד גיל 18 שנה.
- מטופלים עם סוכרת, העוסקים בספורט תחרותי - חייבים לספק מסמך מאגודת הספורט (אגודת ספורט מוכרת), המאשר פעילות זו.
- מטופלים שבמסגרת עיסוקם קיימת חשיפה חוזרת למים מסיבות רפואיות.
- נשים בהיריון.
- מטופלים, שאושר להם בעבר שימוש במשאבת אומניפוד, יהיו זכאים להמשך שימוש במשאבה מאותו סוג בעת חידוש / החלפת המשאבה בתום תקופת האחריות של המשאבה.
מהי הזכאות?
- משאבת אינסולין חד פעמית בצורת פוד Omnipod Pod Dash unit תדירות ההחלפה – חבילה אחת לחודש.
- היא נשלטת באמצעות שלט קבוע Omnipod SK eros PDM - תדירות החלפה – כל 5 שנים.
איך מקבלים את השירות במאוחדת?
- מכשיר – משאבת אינסולין תינתן בהמלצת רופא אנדוקרינולוג / רופא מומחה לטיפול בסוכרת.
- בקשה תועבר לגורם המקצועי במאוחדת והתשובה תימסר באמצעות המרפאה / אזור אישי באתר מאוחדת.
- לאחר קבלת אישור הבקשה ניגשים לבית המרקחת של מאוחדת לרכישת מכשיר – משאבת אינסולין.
מערכת היברידית-אוטומטית, לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור
מהם תנאי הזכאות?
- ילדים ונערים עם סוכרת מסוג 1 עד גיל 18 הזכאים למשאבת אינסולין. בילדים ונערים, אשר התחילו שימוש בטכנולוגיה זו בגיל הילדות, הזכאות תימשך גם לאחר הגעתם לגיל 18.
- מטופלים עם סוכרת סוג 1 בני 18-40 שנים המשתמשים באינסולין מזה 6 חודשים לפחות וזכאים למשאבת אינסולין וניטור סוכר רציף.
מהי הזכאות?
אחריות יצרן היא ל- 4 שנים. תוחלף לא לפני תום תקופת האחריות
איך מקבלים את השירות במאוחדת?
- מכשיר – משאבת אינסולין ומד סוכר רציף -המלצה תינתן ע"י רופא אנדוקרינולוג / רופא מומחה לטיפול בסוכרת.
- בקשה תועבר לגורם המקצועי במאוחדת והתשובה תימסר באמצעות המרפאה / אזור אישי באתר מאוחדת.
- לאחר קבלת אישור הבקשה ניגשים לבית המרקחת של מאוחדת לרכישת מכשיר – משאבת אינסולין ומד סוכר רציף.
מכשיר לקריאה רצופה של סוכר בזמן אמת – קורא סוכר רציף
מהו השירות?
מד סוכר רציף הוא מכשיר, המחובר לגוף ומוחדר מתחת לעור. הוא מאפשר מעקב אחר רמות הסוכר מסביב לשעון ללא דקירה.
מהם תנאי הזכאות?
הטכנולוגיה תינתן למטופלים עם סוכרת מסוג 1 הסובלים מקושי באיזון ערכי הסוכר ותאושר בהתוויות הבאות:
- נשים עם סוכרת סוג 1 שאינן מאוזנות לפני ההיריון ובמהלך ההריון. הטכנולוגיה תאושר לתקופה, שלא תעלה על שנה וחצי: לתקופה שלפני הכניסה להריון לצורך השגת איזון, לתקופת ההיריון ולתקופת משכב הלידה. הטכנולוגיה תאושר בהמלצת רופא מומחה במרפאת סוכרת או רופא מומחה ברפואת נשים במרפאה להריון בסיכון גבוה.
- ילדים עם סוכרת מסוג 1 שאינם משתמשים בטכנולוגית FLASH (שזה מד סוכר רציף פריסטייל ליברה) לניטור סוכר, הסובלים מקושי באיזון רמת סוכר למרות טיפול מיטבי
- ילדים מגיל 8 עד גיל 18, שחוו לפחות שני אירועים מתועדים של היפוגליקמיה (ערכי סוכר מתחת 50 מ"ג לד"ל) עם ביטוי קליני משמעותי במהלך השנה שקדמה לבקשה.
- ילדים עד גיל 8 , שחוו לפחות 4 אירועים מתועדים של היפוגליקמיה (ערכי סוכר מתחת 70 מ"ג לד"ל) במשך שבועיים לפחות (לא בהכרח רציפים) במהלך 6 החודשים שקדמו לבקשה.
- מבוגרים בני 18 ומעלה עם סוכרת סוג 1 הסובלים מהיפוגליקמיה לא מודעת וקושי באיזון רמת סוכר למרות טיפול מיטבי, שחוו שני אירועים של היפוגליקמיה מתועדים, ב- 12 החודשים שקדמו לבקשה . ככלל, אירוע מתועד יוגדר כאירוע שתועד בחדר מיון או על ידי שירותי רפואת חירום כגון אמבולנס.
- מבוגרים בני 18 ומעלה עם סוכרת סוג 1 הסובלים מהיפוגליקמיה סימפטומטית עם תיעוד בניטור Flash (שזה מד סוכר פריסטייל ליברה) או גלוקומטר או תיעוד במרפאה של לפחות 3 אירועים של מדידת גלוקוז 45 מ"ג % ומטה במשך 3 חודשים רצופים.
איך מקבלים את השירות במאוחדת?
- מכשיר – קורא סוכר רציף יאושר בהמלצת רופא אנדוקרינולוג / רופא מומחה לטיפול בסוכרת.
- בקשה תועבר לגורם המקצועי במאוחדת והתשובה תימסר באמצעות המרפאה / אזור אישי באתר מאוחדת.
- לאחר קבלת אישור הבקשה ניגשים לבית המרקחת של מאוחדת לרכישת מכשיר – קורא סוכר רציף.
מערכת פריסטייל ליברה (Freestyle Libre)
מהו השירות?
פריסטייל ליברה היא מערכת, הפועלת באמצעות טכנולוגיית FLASH לניטור רציף של רמות הסוכר בעזרת חיישן (ללא דקירה).
מהם תנאי הזכאות?
- מטופל עם סוכרת מסוג 1 מבוגר שאינו משתמש בניטור סוכר רציף
- ילד/נער עם סוכרת מסוג 1 שאינו משתמש בניטור סוכר רציף.
- עבור חולה סוכרת מסוג 1 העונה על מסגרת ההכללה בסל של ניטור סוכר רציף, יהיה החולה זכאי לשימוש באחד מהשניים - ניטור סוכר רציף או טכנולוגיית Flash לניטור סוכר
- מושתלי כליה עם סוכרת סוג 2
- נשים עם סכרת הריונית שאובחנו בין השבועות 24 – 28 להריון בהפניה של אנדוקרינולוג או רופא נשים. אישור יינתן ל- 6 סנסורים. מקרים אלו יאושרו רק על סמך שני ערכים גבוהים בהעמסת סוכר 100 גרם למשך 3 שעות.
- נשים עם סכרת הריונית המטופלות באינסולין – מעת התחלת הטיפול באינסולין ועד הלידה.
- עבור אנשים עם סוכרת סוג 2 המטופלים באינסולין במשטר מרובה זריקות הכולל אינסולין קצר טווח, או במשאבת אינסולין, למשך 6 חודשים לפחות. התחלת הטיפול תיעשה בהתאם להמלצת רופא סוכרת ו/או גורם אחר על פי החלטת הקופה.
מהי הזכאות?
אישור יינתן ל- 10 שנים עבור העונים על 1-3 ולשנתיים עבור חולים בסוכרת סוג 2 המטופלים בהזרקות מרובות.
איך מקבלים את השירות במאוחדת?
- מכשיר – פריסטייל ליברה- יאושר בהמלצת רופא אנדוקרינולוג / רופא מומחה לטיפול בסוכרת.
- בקשה תועבר לגורם המקצועי במאוחדת והתשובה תימסר באמצעות המרפאה / אזור אישי באתר מאוחדת.
- לאחר קבלת אישור הבקשה ניגשים לבית המרקחת של מאוחדת לרכישת מכשיר – מערכת פריסטייל ליברה.
מקלונים לבדיקה ביתית של סוכר
מהו השירות?
מקלונים משמשים חולי סוכרת לניטור עצמי של רמת הסוכר בדם.
מי זכאים?
לכלל מבוטחי הקופה יסופקו עד 3 חבילות בחודש. מעל לכמות זו יידרש אישור מיוחד של חטיבת הרפואה על פי המלצה מפורטת ומנומקת של רופא סוכרת מטפל.
לא תאושר כמות חריגה למבוטח שמשתמש במד סוכר רציף או מערכת פריסטייל ליברה.
מחזקי הדבקה / ומסירי הדבקה.
אפשר לנפק מבית המרקחת. אין צורך באישור הקופה עבור מחזקי הדבקה ומסירי הדבקה.
