השתתפויות עצמיות של הלקוח
הסכומים עשויים להתעדכן מעת לעת.
| השתתפות עצמית עבור | סכום |
| תרופות שמחירן המרבי ללקוח עד 151.70 ש"ח |
20.23 ₪ (או המחיר המרבי ללקוח. הנמוך מביניהם) |
| תרופות שמחירן המרבי ללקוח מעל 151.70 ש"ח | 15% |
| תקרה חודשית להשתתפות בתרופות (לחולים כרוניים) בחישוב חצי שנתי | 382.00 ₪ |
| מזון תרופתי | תקרת תשלום חודשית של 851.80 ₪ |
האוכלוסיות הזכאיות לפטור או להנחה בגין רכישת תרופות הכלולות בסל הבריאות
| אוכלוסייה זכאית | הנחה / פטור עבור תרופות |
| חולים כרוניים | תקרה חודשית בגין תרופות הכלולות בסל הבריאות (382.00 ₪) בחישוב חצי שנתי |
| חולים כרוניים מקבלי הבטחת הכנסה שהגיעו לגיל פרישה (ע"פ חוק גיל פרישה) | תקרה חודשית בגין תרופות הכלולות בסל הבריאות (191.00 ₪) בחישוב חצי שנתי |
| אזרחים ותיקים המקבלים הבטחת הכנסה | 50% הנחה בהשתתפות עצמית בגין תרופות הכלולות בסל הבריאות |
| מי שהוכרו כנזקקים לפי חוק מעמד ותיקי מלחמת העולם השנייה (ווטרנים) | 100% הנחה בהשתתפות עצמית בגין תרופות הכלולות בסל הבריאות |
| לקוחות מגיל 72 ומעלה | 10% הנחה בהשתתפות עצמית בגין תרופות הכלולות בסל הבריאות |
| נכים נתמכים לפי חוק נכי המלחמה בנאצים | 50% הנחה בהשתתפות עצמית בגין התרופות הכלולות בסל הבריאות |
| נכים לפי חוק נכי המלחמה בנאצים או לפי חוק נכי רדיפת הנאצים | פטור מתשלום בגין תרופות שנרשמו על ידי רופא מאוחדת לצורך טיפול בפגימה שהוכרה על ידי משרד האוצר לעניין הנכות |
| חולים במחלות קשות (באחת או יותר מהמחלות הבאות: חולי דיאליזה, איידס, גושה, חולים אונקולוגיים, CF, טלסמיה, המופיליה ושחפת) | פטור מתשלום בגין תרופות הייעודיות עבור מחלתם |
|
ניצולי שואה המקבלים קצבה חודשית או פיצוי חד פעמי או הטבות לפי אחד מההסדרים הבאים:
קצבה לפי חוק נכי רדיפות הנאצים, התשי"ז- 1957; קצבה לפי חוק נכי המלחמה בנאצים, התשי"ד- 1954; קצבה לפי סעיף 3 לחוק הטבות לניצולי שואה, תשס"ז- 2007; קצבה חודשים המשולמת על ידי הרפובליקה הפדראלית של גרמניה, בשל רדיפות הנאצים, בהתאם לחוק הפדראלי לפיצויים (BEG); קצבה חודשים המשולמת ממדינת חוץ אחרת בשל רדיפות הנאצים; 6. קצבה תלת חודשים מועידת התביעות לפי ההסכם עם גרמניה (קרן סעיף 2); 7. פיצוי חד פעמי ששולם על ידי גרמניה או על ידי מדינת חוץ אחרת או על ידי ועידת התביעות (קרן הסיוע) בשל רדיפות הנאצים |
פטור מלא מתשלום דמי השתתפות עצמית בגין רכישת תרופות מרשם שבסל שירותי הבריאות הממלכתי |
|
אזרחים ותיקים שהוכרו כאסירי ציון |
50% הנחה בהשתתפות עצמית בגין התרופות הכלולות בסל הבריאות |
|
נפגעי פעולות איבה (טיפול בגין פגיעתם) |
פטור מתשלום השתתפות עצמית, או החזר כספי, בגין תרופות הנדרשות לצורך טיפול בפגיעה, על בסיס התחייבות מהמוסד לביטוח לאומי |
|
נפגעי תאונות עבודה |
פטור מתשלום השתתפות עצמית או החזר כספי בגין תרופות |
|
נפגעי תאונות דרכים |
פטור או החזר כספי מתשלום השתתפות עצמית בגין תרופות הכלולות בסל הבריאות ונדרשות לצורך הטיפול בפגיעה שארעה בתאונה. הפטור/ ההחזר בכפוף להצגת אישור משטרה, קבלות ומסמך רפואי (אישור רופא מחוזי/ מינהל או רופא אמון) |
|
חולים הסובלים מפאראפיליות הכרוכות בדחף מיני מוגבר, עיסוק אינטנסיבי בפנטזיות ובדחפים מיניים |
Triptorelin - פטור מתשלום השתתפות עצמית בגין טיפול להפחתת הורמוני מין |
