השתתפות רבעונית | סכום |
בביקור פיזי או דיגיטלי עם רופא מקצועי, כולל פסיכיאטר, דיאטנית ופודיאטר | 32.00 שקלים |
בביקור במכונים ובמרפאות חוץ כולל מרפאות בריאות הנפש (בכפוף לכללים שנקבעו בחוק ביטוח בריאות ממלכתי ובהתאם לנוהלי מאוחדת והסדריה) | 40 שקלים |
תקרת השתתפות רבעונית לשירותים במכונים ובמרפאות חוץ (כולל מרפאות בריאות הנפש) |
280 שקלים |
פטורים והנחות
- לקוחות שהגיעו לגיל פרישה ומשולמת בעדם גמלה לפי חוק הבטחת הכנסה א' ולפי סעיף 11 לחוק תגמולים לאסירי ציון ולבני משפחותיהם, ובלבד שהשתלמה ללקוחות בתכוף להגשת התביעה לקבלת תגמול לפי הסעיף האמור, גמלה לפי חוק הבטחת הכנסה בעד תקופה של שישה חודשים לפחות
- לקוחות והתלויים בהם, שמשולמת בעדם גמלה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי, ולקוחות שטרם מלאו להם 18 שנים ו-3 חודשים, שמשולמת בעדם גמלה לפי הסכם בדבר גמלת ניידות שנערך לפי סעיף 9 לחוק הביטוח הלאומי, ולקוחות והתלויים בהם שמשולמת בעדם קצבת זקנה לפי פרק י"א לחוק הביטוח הלאומי, ותכוף לפני שמשולמת בעדם קצבה כאמור, שולמה בעדם גמלה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי
- לחולים במחלות קשות יש פטור מהשתתפות בגין ביקור במכונים ומרפאות חוץ. בגין ביקור רופא שניוני קיים פטור מהסיבה הרפואית המזכה
- נפגעי פעולות איבה (טיפול בגין פגיעתם) פטורים מתשלום או זכאים להחזר כספי, על בסיס התחייבות מהמוסד לביטוח לאומי
- נפגעי תאונות עבודה פטורים מתשלום בגין הטיפול בפגיעה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי - כנגד אישור המוסד לביטוח לאומי המפרט את הפגיעה
- תורם כהגדרתו בחוק השתלת איברים, התשס"ח 2008, יהיה פטור מתשלומי חברים המפורטים בתוספת השנייה לחוק, בצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות), התשנ"ה 1995, וכן מתשלומים לפי תוכנית הגבייה, והכל בעד כל שירות הכלול בסל שירותי הבריאות שנזקק לו בשל תרומת האיבר ותוצאותיה
- נפגעי תאונות דרכים פטורים מתשלום בגין הטיפול בפגיעה שארעה בתאונה. הפטור או ההחזר בכפוף להצגת אישור משטרה ומסמך רפואי (טופס שחרור ממיון, טופס הפנייה מרופא)
*הסכומים הנקובים עשויים להשתנות. למידע אודות תעריפים מעודכנים, פנו למרפאה או למוקד 3833*