תותבות פנים-
תותבות חיצוניות כגון תותבת אף, אוזן וכו'
קופת חולים מאוחדת משתתפת במימון תותבות המשלימים חסרים אנטומים עקב: פגמים מולדים, טראומה וכריתות על רקע של גידולים סרטניים ושפירים.
התותבות מחזירות אסתטיקה שלא ניתנת לתיקון בכירורגיה, או כטיפול מעבר עד לביצוע שחזור פלסטי.
מי יכול להגיש את הבקשה-
תותבות פנים חיצוניות יינתנו במקרים הבאים:
♦ כריתה על רקע הסרת גידול
♦ פגמים על רקע טראומתי
♦ פגמים מולדים
♦ פגמים שהתהוו על רקע תרופתי (דוגמת ביפוספונטים)
זכאות- השתתפות קופת החולים
בכל המצבים שמופיעים למעלה ובכל גיל, רכישת האביזר תתבצע במימון מלא של קופת החולים.
אישור הזכאות לתותבת מותנה בהגשת בקשה וקבלת אישור לפני רכישת המכשיר ולא אחריה.
מהו תהליך הגשת הבקשה
- נדרשת המלצה מרופא מומחה לשיקום פנים ולסתות אשר תכלול אבחנה מדויקת והמלצה לסוג התותבת הנדרשת. המלצה לתותבת אורביטה, ניתן לקבל גם מרופא עיניים.
- במידה וההפניה היא לא מגורם במאוחדת, יש לגשת לרופא הקופה כדי לתקף את ההפניה ע"פ כללי מאוחדת.
- את הבקשה בצירוף המסמכים והקבלה יש להגיש למתאמת שירות בסניף.
- בחינת ההמלצה ביחידת שיקום וניידות.
- מתאמת השירות בסניף תעדכן את המבוטח באישור / דחייה.
- פנית המטופל לספק לקבלת הציוד עם טופס התחייבות.
תדירות החלפה- אחת לחמש שנים.
במקרים בהם תותבת אינה מתאימה וטרם חלפו 5 שנים, יש לצרף מכתב מנומק מרופא מומחה לשיקום פנים ולסתות.