זכאות לאביזרי שיקום וניידות - מבוטחי מאוחדת
מבוטחי קופת חולים מאוחדת עם נכות קבועה הזקוקים לאביזרי שיקום וניידות, יכולים לפנות לקופה לביצוע תהליך התאמת האביזרים ורכישתם.

אביזרי ניידות שמסופקים ע"י מאוחדת:
✅ כיסא גלגלים/טיולון
כיסא שירותים ורחצה
, מיטה חשמלית,
מזרן להפחתת הסיכון לפצעי לחץ
✅ מנוף חשמלי,
אינסרט (מערכת ישיבה לכיסא גלגלים),
כרית לכיסא גלגלים להפחתת הסיכון לפצעי לחץ
✅ אביזרי עזר להליכה (קביים, הליכון, מקל),
עמידון לילדים ונוער עד גיל 21
✅ כיסא גלגלים ממונע
, זחלילים/עולי מדרגות

מי זכאי?
לקוחות מאוחדת עם נכות קבועה השוהים בקהילה ואשר עומדים בקריטריונים לזכאות לפי נוהל משרד הבריאות.

מי לא זכאי:
❌ מי שזקוק למכשירי ניידות באופן זמני
❌ נפגעי צה"ל ומשרד הביטחון
❌ נפגעי פעולות איבה (ביטוח לאומי)
❌ נפגעי תאונות עבודה
❌ נפגעי פעולות הנאצים
❌ מטופלים המאושפזים במוסדות סיעודיים או שבאחריות הרווחה

מה הזכאות כוללת?
✔️ קבלת אחד או יותר מאביזרי הניידות שברשימה
✔️ החלפת אביזר חדש בעקבות בלאי או שינוי מצב רפואי
✔️ מותנה בקבלת המלצה מפיזיותרפיסט/ית או מרפא/ה בעיסוק ואישור ועדת אישורים במאוחדת.

מהי עלות השירות?
➖ ההשתתפות העצמית נקבעת בהתאם לאביזר.
➖ גובה ההשתתפות העצמית יצוין במכתב האישור.
➖ פטור מהשתתפות עצמית ניתן למבוטחים המקבלים אחת מהקצבאות הבאות:

◀️מקבלי גמלת זקנה עם השלמת הכנסה 
◀️מקבלי גמלת שאירים עם השלמת הכנסה.  
◀️מקבלי גמלת נכות מלאה ליחיד או לנשוי הכוללת תוספת משפחה.  
◀️חסידי אומות העולם.  
◀️ילדים ונוער עד גיל 18 (פטורים מהשתתפות עצמית רק לגבי מכשירי ניידות).  
◀️מבקשים שהכנסתם הנטו אינה עולה על גובה קצבת זקנה עם השלמת הכנסה לפי הרכב משפחה.  

📌 במידה ועל הלקוח לשלם השתתפות עצמית ואין ביכולתו, ניתן לפנות לעובדת הסוציאלית במרפאה.

תהליך הגשת הבקשה:
 ❶ קבלת הפניה מגורם רפואי מוסמך (רופא, פיזיותרפיסט/ית, מרפא/ה בעיסוק, אח/ות, עובד/ת סוציאלית).
 ❷ הגשת ההפניה במרפאה או פתיחת פניה באפליקציה/אתר.
 ❸ ההפניה תועבר ליחידת שיקום וניידות של מאוחדת.
 ❹ הפניה מנותבת לפיזיותרפיסט/ית או מרפא/ה בעיסוק לצורך ביקור בית.
 ❺ בביקור הבית ימולאו המלצות עבור מכשירי ניידות לפי הקריטריונים של משרד הבריאות.
 ❻ ההמלצות יועברו לאישור ביחידת שיקום וניידות של מאוחדת.

📌 שימו לב: נדרשת בדיקת רופא ו/או אחות הכוללת תיאור של המצב הרפואי-סיעודי של מבקש הבקשה מחצי השנה האחרונה טרם הגשת הבקשה.

תשובה בנוגע לקבלת אביזר:
✔️ אישור ישלח במסרון לטלפון הנייד המעודכן במאוחדת.
✔️ מבוטח שאינו מחובר לדיגיטל יקבל עדכון מהמרפאה.
✔️ מסמכי האישור כוללים פירוט האביזר שאושר ורשימת ספקים מהם ניתן לקבל את האביזר.
✔️ במקרה של דחייה, נציג מיח' שיקום וניידות ייצור איתכם קשר ויעדכן בדבר הדחייה וסיבתה.
✔️באפשרותכם לערער על ההחלטה (פרטים על דרכי הגשת הערעור מופיעים במכתב הדחייה).

מה עושים אחרי קבלת האישור?
✔️ במידה והבקשה אושרה, תוכלו לראות את האישורים הבאים באזור האישי או לקבלם אצל מזכירות הסניף:
◀️טופס המלצה מאושר (המלצת הגורם המורשה).
◀️שובר זכאות עם רשימת ספקים. יש לפנות עם המסמכים לספק לפי בחירת המבוטח.

האישור ומכתב הזכאות תקפים למשך חצי שנה מיום הנפקתם.

תקלות, החלפות והחזרות:
במקרה של תקלות באביזר, במידה וקיבלת את המכשיר בשנתיים האחרונות, המכשיר באחריות, עליך לפנות אל ספק המכשיר
פרטי הספק מופיעים בטפסים שקיבלת במועד קבלת המכשיר,
במידה והמכשיר אצלך מעבר לשנתיים, או אינך יודע מי הספק.
יש לשלוח מייל אל mobility@meuhedet.co.il 

החזרת האביזרים בסיום השימוש:
📌 האביזר ניתן בהשאלה. במקרה של פטירה, מעבר למוסד סיעודי או קבלת אביזר חדש, הספק ייצור קשר לאיסוף האביזר.
📌 אין צורך להחזיר את האביזרים הבאים:
מזרן למיטה חשמלית.
מזרן וכרית להפחתת הסיכון לפצע לחץ.
אביזרי הליכה (הליכון, קביים, מקל הליכה).
מערכת ישיבה (אינסרט) לכיסא גלגלים.

חשוב לדעת:
📌 האביזרים כוללים אחריות מטעם הספק.
📧 נתקלתם בבעיה מול הספק? שלחו מייל לכתובת: mobility@meuhedet.co.il​
📌 חלק מהאביזרים ניתן לשדרג בתוספת תשלום בכפוף לאישור הקופה.
📌 לא יינתנו החזרים על אביזרים שנקנו שלא דרך ספקי הקופה.
📌 השגה/ערעור על החלטת יחידת שיקום וניידות יש לשלוח במייל לכתובת: Shikum-nayadut@meuhedet.co.il