אין צורך להגיע למרפאה, ניתן להגיש בקשת החזר באזור האישי
אפשר להגיש בקשת החזר באזור האישי באתר ובאפליקציה.
ניתן לעשות זאת בתהליך עבודה נוח, מסודר ונגיש.
חשוב לוודא במוקד 3833* שספק השירות שבחרת אכן עובד עם מאוחדת.
ניתן להגיש בקשות להחזרים בתחומים הבאים, את הבקשות ניתן להגיש בהתאם לביטוח המשלים שלך:
|
תת תחום |
מסמכים נדרשים |
הנחיות להגשת בקשת החזר |
זכאות להחזר מתוקף |
למידע נוסף |
|
|
|
תותב שד |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה מרופא/ה מומחה (כירורגיה, אונקלוגיה, רפואה פנימית או משפחה) שכוללת מידע רפואי רלוונטי ומציינת כי לא בוצע שחזור שד. |
סל הבריאות |
|
|
|
|
פיאה נוכרית לאחר טיפול אונקולוגי |
המלצה רפואית |
|
שב"ן |
|
||
|
משקפי שמש לחולי – Albinos |
קבלה מקורית |
צריך לצרף המלצה למשקפי שמש מרופא/ת עיניים. |
שב"ן |
|||
|
משקפי ראייה אסטיגמטיזם מעל 7 |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה מרופא/ה עיניים שכוללת אבחנה מתאימה. |
שב"ן |
|||
|
משקפיים טלסקופיות למבוגר |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה על משקפיים טלסקופיות מרופא/ת עיניים. |
שב"ן |
|||
|
חבישה לטיפול בבצקת לימפטית |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה מפיזיותרפיסט/ית או רופא/ת מטפל/ת, שכוללת פירוט המוצרים לחבישה: תחבושות וספוגים. |
סל הבריאות + שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
שרוול אלסטי בטיפול בלימפאדמה |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה על שרוול אלסטי מפיזיותרפיסט/ית או רופא/ת מטפל/ת |
סל הבריאות + שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
עדשות מגע, רק במקרה של מחלות בלשכה הקדמית |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה מרופא/ת עיניים שכוללת, אבחנה מתאימה וסוג העדשות המומלץ. |
שב"ן |
|||
|
מחוך לעקמת |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצת אורתופד/ית ילדים על טיפול בחגורה מתקנת לעקמת מסוג שנו, בהתאמה אישית |
סל הבריאות |
|
||
|
מגביר קול לנפגעי לרינקס |
המלצה רפואית מפורטת |
צריך לצרף אבחנה של רופא/ת א.א.ג שכוללת גם המלצה על שימוש במגביר קול והמלצה רפואית מקלינאי/ת תקשורת שכוללת את דגם המגבר המומלץ. |
שב"ן |
|
||
|
אטמי אוזניים לאחר השתלת כפתורים |
הפניית רופא א.א.ג |
|
שב"ן |
|||
|
תותב פין |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצת אונקולוג/ית או אורולוג/ית |
סל הבריאות + שב"ן |
|||
|
סוללות למכשיר אינסולין או מכשיר אחר במימון הקופה |
קבלה מקורית |
|
סל הבריאות |
|
||
|
סד לכף רגל קלובה (foot club) |
המלצה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מפיזיותרפיסט/ית מחוזי/ת לפני הרכישה. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למרפאה הקרובה אליך, לקבלת האישור ולהמשיך את התהליך משם. חשוב להצטייד בהמלצה רפואית מאורתופד/ית. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|
||
|
סד לפריקה התפתחותית במפרקי הירכיים |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצת אורתופד/ית ילדים. אין החזר על אביזר שנרכש בחו"ל. |
סל הבריאות |
|
||
|
ריפוי בדיבור |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מהמכון להתפתחות הילד לפני תחילת הטיפול. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון להתפתחות הילד הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. |
סל הבריאות + שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
ריפוי בעיסוק |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מהמכון להתפתחות הילד לפני תחילת הטיפול. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון להתפתחות הילד הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. |
סל הבריאות + שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
עו"ס / פסיכולוג/ית |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מהמכון להתפתחות הילד לפני תחילת הטיפול. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון להתפתחות הילד הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. |
סל הבריאות + שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
פיזיותרפיה |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מהמכון להתפתחות הילד לפני תחילת הטיפול. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון להתפתחות הילד הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. |
סל הבריאות + שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
תרומת ביצית מחו"ל |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מהגורם המקצועי בקופה, טרם ביצוע הרכישה . אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך לפנות למרפאה הקרובה אליך. אם קיים אישור יש לצרף סיכום ההליך הרפואי מבית החולים כולל תאריך הרכישה וקבלה על הרכישה. |
שב"ן (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
ייעוץ חוות דעת |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל במידה והשירות ניתן ע"י רופא/ה שאינו/ה בהסכם עם הקופה |
שב"ן |
|||
|
יייעוץ חוות דעת שר"פ הדסה/ שערי צדק |
קבלה מקורית |
החשבונית צריכה להיות על שם השר"פ, בציון שם הרופא/ה ומספר הרישיון שלו/ה. |
שב"ן |
|||
|
נסיעות בתחבורה ציבורית |
טופס הצהרת מבוטח |
דוח הטיפולים צריך להיות חתום על ידי המכון או בית החולים שבו טופלת, כולל מועד כל טיפול. |
סל הבריאות |
|||
|
נסיעות במונית |
קבלה מקורית |
הקבלה צריכה לכלול את תאריכי הנסיעה. דוח הטיפולים צריך להיות חתום על ידי המכון או בית החולים שבו טופלת, כולל מועד כל טיפול. |
סל הבריאות |
|||
|
נסיעות באמבולנס |
אישור לנסיעה באמבולנס |
צריך לצרף המלצה על הגעה לטיפולים באמבולנס מבית החולים או מכון הדיאליזה. הקבלה צריכה לכלול את מועדי הנסיעות. דוח הטיפולים צריך להיות חתום ע"י המכון או בית החולים, כולל מועד כל טיפול. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
|
||||||
|
נסיעות בתחבורה ציבורית בלבד לחולי דיאליזה/כימותרפי/אונקולוגי-מלווה לחולה עד גיל 18 |
טופס הצהרת מבוטח |
צריך לצרף דוח טיפולים חתום ע"י בית החולים או המכון, שמציין את מועדי הטיפולים |
סל הבריאות |
|||
|
בדיקות בהיריון |
סיכום רפואי של הבדיקה |
הסיכום הרפואי צריך להתאים לבדיקה שמופיעה בקבלה. |
שב"ן |
|||
|
ייעוץ רפואי ואחר |
סיכום רפואי |
צריך לצרף סיכום רפואי של רופא/ת נשים, שבו מצויין כי השירות ניתן במהלך ההריון. |
שב"ן |
|||
|
דולה/אחות |
קבלה מקורית |
צריך לצרף תעודת הסכמה של דולה, אחות מוסמכת או מיילדת |
שב"ן |
|||
|
הבראה ליולדת |
תעודת שחרור מבי"ח |
צריך לצרף תעודת שחרור מבית החולים וספח ת"ז, שבו מופיעים כל הילדים. |
שב"ן |
|||
|
ייעוץ לפעילות גופנית אחרי לידה |
תעודת הסמכה |
צריך לצרף תעודה של יועצ/ת גופני המופיע/ה על הקבלה |
שב"ן |
|||
|
ייעוץ תזונה לאחר לידה |
תעודת הסמכה |
צריך לצרף תעודה של תזונאי/ת מוסמכ/ת מטעם משרד הבריאות המופיע/ה על הקבלה |
שב"ן |
|||
|
ייעוץ שינה לאחר לידה |
קבלה מקורית |
צריך לצרף תעודה של יועצ/ת שינה המופיע/ה על הקבלה |
שב"ן |
|||
|
הכנה ללידה |
תעודת הסמכה |
צריך לצרף תעודת הסמכה של דולה, אחות מוסמכת או מיילדת |
שב"ן |
|||
|
אחות בבית היולדת |
תעודת הסמכה |
צריך לצרף תעודת ההסמכה של האחות ואת מכתב השחרור מבית החולים |
שב"ן |
|||
|
פסוריאזיס |
אישור רפואי |
נדרשת אבחנה של פסוריאזיס והמלצה לטיפול בים המלח מרופא/ת עור שניתנה בטרם יציאה לטיפול, ולצרף אישור כניסה לסולריום. |
סל הבריאות |
|||
|
פיאה לחולי אלופציה אראטה |
אבחנה רפואית |
צריך לצרף המלצה מרופא/ת עור הכוללת אבחנה מסוג אלופציה אראטה טוטאליס או אוניברסליס בלבד. |
סל הבריאות |
|||
|
פיזיותרפיה פרטנית |
הפנייה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש של פיזיותרפיסט/ית מחוזי/ת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון הפיזיותרפיה הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. אם קיים אישור, צריך לצרף קבלה שעליה מופיע שם המטפל/ת, חתימה וחותמת, מספר הטיפולים ומועד כל טיפול. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
פיזיותרפיה בלימפאדמה |
הפנייה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש של פיזיותרפיסט/ית מחוזי/ת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון הפיזיותרפיה הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. אם קיים אישור, צריך לצרף קבלה שעליה מופיע שם המטפל/ת, חתימה וחותמת, מספר הטיפולים ומועד כל טיפול. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
חולי CF |
המלצה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש של פיזיותרפיסט/ית מחוזי/ת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למכון הפיזיותרפיה הקרוב אליך להמשיך את התהליך משם. עליך להצטייד בהמלצה רפואית לקבלת הטיפול. יתכן ויידרשו הצגת מסמכים הקשורים לנותן השירות. אם קיים אישור, צריך לצרף קבלה שעליה מופיע שם המטפל/ת, חתימה וחותמת, מספר הטיפולים ומועד כל טיפול. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
פינוי באמבולנס למיון |
סיכום רפואי |
צריך לצרף מכתב שחרור מהמיון או סיכום אשפוז מביית החולים |
סל הבריאות + שב"ן |
|||
|
קלינאי/ת תקשורת |
המלצה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש של קלינאי/ת תקשורת מחוזי/ת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למרפאה הקרובה אליך ולהמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו מסמכים הקשורים לנותן השירות. אם יש לך אישור צריך לצרף קבלה שעליה מופיע שם המטפל/ת, חתימה וחותמת, מספר הטיפולים ומועד כל טיפול. יש לצרף תעודה מקצועית של המטפל/ת |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|||
|
מיח"א |
המלצה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש של קלינאי/ת תקשורת מחוזי/ת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למרפאה הקרובה אליך ולהמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו מסמכים הקשורים לנותן השירות וכן המלצה ממרכז אבחון שמיעה. אם יש לך אישור צריך לצרף קבלה שעליה מופיע שם המטפל/ת, חתימה וחותמת, מספר הטיפולים ומועד כל טיפול. יש לצרף תעודה מקצועית של המטפל/ת, המלצה ממרכז אבחון שמיעה ובדיקת שמיעה בתוקף. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|
||
|
הערכת תקשורת תומכת חלופית |
המלצה רפואית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש של קלינאי/ת תקשורת מחוזי/ת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למרפאה הקרובה אליך ולהמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו מסמכים הקשורים לנותן השירות. אם יש לך אישור צריך לצרף קבלה שעליה מופיע שם המטפל/ת, חתימה וחותמת, מספר הטיפולים ומועד כל טיפול. יש לצרף תעודה מקצועית של המטפל/ת. |
סל הבריאות (באישור מאוחדת מראש) |
|
||
|
ביקור רופא ילדים |
סיכום רפואי |
בקשת ההחזר תטופל במידה והשירות ניתן ע"י רופא/ה שאינו/ה בהסכם עם הקופה |
שב"ן |
|||
|
שמירה פרטית ע"י אחות |
סיכום רפואי |
צריך לצרף סיכום אשפוז/דוח ניתוח וכן המלצה מהרופא/ה המטפל/ת בבית החולים לשמירה פרטית על ידי אחות. צריך לצרף תעודת הסמכה של אחות מוסמכת מטעם משרד הבריאות |
שב"ן |
|||
|
טיפול בית - ביקור יועץ מומחה |
קבלה מקורית |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש מהיחידה לטיפולי בית לפני תחילת הטיפול. אם לא קיבלת אישור כזה, מזמינים אותך לפנות למרפאה הקרובה אליך ולהמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו מסמכים ופרטים בנוגע לנותן השירות. |
|
|
||
|
ייעוץ הנקה |
תעודת הסמכה של יועצת הנקה/ אחות מוסמכת מטעם משרד הבריאות |
צריך לצרף תעודת הסמכה של יועצת הנקה / אחות |
שב"ן |
|||
|
דיאליזה המודינמית בחו"ל |
סיכום רפואי |
בקשת ההחזר תטופל אם אובחנת באי ספיקת כליות כרונית המטופלת בדיאליזה טרם קבלת הטיפול בחו"ל. צריך לצרף מסמך סיכום הטיפול שבוצע בחו"ל וקבלה הכוללת מועד כל טיפול. |
סל הבריאות |
|||
|
בדיקות גנטיות שאינן התקבלו בקופה |
המלצה רפואית |
ההמלצה צריכה להתקבל מרופא/ת מומחה/ית בגנטיקה / פיריון/ אורולוגיה / גסטרטאנטרולוגיה מטעם מאוחדת. צריך לצרף סיכום ייעוץ שכולל את שמות הבדיקות שבוצעו. |
שב"ן |
|
||
|
יום החלמה לאחר ניתוח מורכב |
מכתב שחרור מבית החולים |
בקשת ההחזר תטופל אם קיבלת אישור מראש ממרפאת מאוחדת. אם לא קיבלת אישור מראש, מזמינים אותך למרפאה הקרובה אליך ולהמשיך את התהליך משם. יתכן ויידרשו מסמכים הקשורים למוסד הרפואי. חשוב לצרף מכתב שחרור מבית החולים המציין את שם הניתוח ואישור על אשפוז מעל ל- 5 ימים. צריך לצרף קבלה הכוללת פירוט תאריכי השהייה. |
שב"ן |
|||
|
הרטבת לילה |
המלצה רפואית |
צריך לצרף המלצה מרופא/ת משפחה/ ילדים/ אורולוגיה הכוללת אבחנה מתאימה. צריך לצרף קבלה הכוללת פירוט כמות הטיפולים, תאריכי הטיפולים שבוצעו ושמו/ה של המטפל/ת ותפקידו/ה. |
שב"ן |
|||
אנו ממשיכים לפעול על מנת להעביר יותר ויותר תהליכים לדיגיטל.
