שלפוחית רגיזה היא תופעה של דחיפות ותכיפות במתן שתן הגורמת לצורך בהשתנה לעיתים קרובות ואף להתעוררות בלילה, כמו גם לדליפת שתן בעת לחץ בשלפוחית ללא יכולת להגיע בזמן לשירותים. זוהי תופעה נפוצה מאוד וכ-20% מהאוכלוסייה סובלים ממנה. שכיחותה עולה עם הגיל: למעלה משליש ממבוגרים בני 60 ומעלה סובלים ממנה.
כאשר התופעה אינה מטופלת היא עלולה להוביל לירידה באיכות החיים - לתחושת בושה ולפחדים לצאת מהבית, כמו גם לאיכות שינה נמוכה ולהעלאת הסיכון לפציעות עקב ריצות פזיזות באמצע הלילה.
מה התסמינים?
• דחיפות ולחץ פתאומי להשתין וחוסר יכולת שליטה
• דליפת שתן במקרה של אי גישה מידית לשירותים
• השתנה מרובה – לפחות שמונה פעמים ב-24 שעות
• התעוררות של לפחות פעמיים בלילה לצורך השתנה
למה זה קורה?
שלפוחית רגיזה היא מצב בו השלפוחית מתכווצת באופן לא רצוני עקב הפרעה בפעילות החשמלית של שריר השלפוחית. אם באופן נורמלי שלפוחית השתן קולטת כ-400-500 מיל' שתן, במצב של שלפוחית רגיזה ישנה התכווצות גם כשיש תכולה נמוכה יותר.
ב-90% המקרים לא ברור למה תופעה זו מתרחשת, אך ידוע כי גיל מבוגר, הן אצל נשים והן אצל גברים, מאיץ את התופעה. במעט מהמקרים שלפוחית רגיזה קשורה להפרעות נוירולוגיות, ניתוחים אורולוגים או גניקולוגים קודמים, השמנת יתר וסוכרת.
איך מטפלים?
מאחר שהסיבות לתסמונת שלפוחית רגיזה אינן ברורות, הטיפול הוא בעיקר טיפול סימפטומטי: טיפול המקל על התסמינים. אלה הם הטיפולים המקובלים כיום:
• טיפול תזונתי – הטיפול התזונתי כולל הפחתה במשקאות משתנים, כגון משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה) ואלכוהול, וכן הפחתה במשקל.
• טיפול תזונתי – הטיפול התזונתי כולל הפחתה במשקאות משתנים, כגון משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה) ואלכוהול, וכן הפחתה במשקל.
• פיזיותרפיה של רצפת האגן – סדרת כיווצים עדינים באזור רצפת האגן העוזרים להרפות את שריר השלפוחית. בעזרת אימון פיזיותרפי, ניתן לדחות את ההשתנה והריצה לשירותים, כמו להגדיל את נפח אגירת השתן.
• טיפול תרופתי – קיימות תרופות המרפות את שריר השלפוחית ומפחיתות את ההתכווצויות. אלו הן תרופות יעילות המפחיתות את הדליפות, אך הן כרוכות בתופעות לוואי כגון יובש בפה ועצירות, הגורמים במקרים רבים להפסקת הטיפול. לצד זה, מומלץ להתייעץ עם הרופא מדי פעם לגבי תרופות חדשות עם פחות תופעות לוואי.
• דיקור – בחלק מהמקרים נמצא כי טיפול בדיקור, אקופונטורה, הביא להקלה בתסמינים.
האם אפשר למנוע תסמונת שלפוחית רגיזה?
שמירה על אורח חיים בריא עשויה להפחית את הסיכוי לשלפוחית רגיזה. אלה הדברים שכדאי להקפיד עליהם:
• הפחתה במשקאות משתנים המכילים קפאין (קולה, קפה, תה) ואלכוהול
• הפחתה במשקאות משתנים המכילים קפאין (קולה, קפה, תה) ואלכוהול
• שמירה על משקל תקין
• פעילות גופנית על בסיס יומי
• הפסקת עישון
• טיפול במצבים כרוניים כגון סוכרת, שעלולה לייצר תסמינים של שלפוחית רגיזה
• ביצוע תרגילים לחיזוק שרירי האגן