קדחת השחת, הידועה גם בשם נזלת אלרגית עונתית , ידועה כאחת מהאלרגיות הנפוצות בעולם. היא מופיעה בייחוד בעונת האביב בעת פריחת העצים והצמחים, כאשר האוויר רווי באבקנים הגורמים לתגובה אלרגית. ישנם אנשים רבים הסובלים מנזלת אלרגית עונתית רגילה, החולים בקדחת השחת סובלים יותר. בנוסף לנזלת אלרגית חולים עם קדחת השחת סובלים מההתקף האלרגי הרבה יותר חריף המשפיעה על רקמות נוספות כעיניים ועור. התגובה האלרגית משתנה מאדם לאדם ומלווה במגוון רב של סימפטומים, כך שלמעשה הקדחת עשויה להתבטא בכל אדם באופן אחר.
מה גורם לקדחת השחת?
בעת פריחת האביב, הצמחים השונים מפזרים אבקנים במטרה להפרות את עצמם. אותה אבקה מתפזרת באמצעות חרקים ועם משב הרוח, וכך חודרת לריריות האף, לעיניים ולדרכי הנשימה. בעקבות זאת, מתעוררת תגובה אלרגית קשה בקרב אלה הרגישים לדבר. כשיש באביב מזג אוויר שרבי עם חום, יובש ורוח ישנה עליה במידת האבקנים הנישאים באוויר ובתאם עליה בעוצמת ההתקף האלרגי ומספר החולים החווים התקף. מסיבה זו קשה ואפילו בלתי אפשרי, להימנע מהחשיפה. חשוב לציין כי ישנם צמחים הגדלים באזורים ספציפיים בארץ, ולכן ייתכן מצב שבו אדם הסובל מאלרגיה לצמחים בצורה קשה באזור אחד, יחווה שיפור דרמטי אם יעבור לאזור אחר.
מי בשכיחות גבוהה יותר לסבול מקדחת השחת?
כמיליון אנשים בישראל לוקים מידי שנה בקדחת השחת. קדחת השחת יכולה להופיע בכל גיל אך הסימפטומים בשיאם בקרב ילדים ובני נוער. היא נפוצה יותר בקרב אנשים בעלי היסטוריה משפחתית של אלרגיות. חולי אסתמה ואסתמה של העור הם בעלי נטייה גבוהה יותר לסבול מקדחת השחת. חשיפת איה בהריון לעישון מעלה את הסיכון של הילוד סבול מאלרגיה
מה הסימפטומים של קדחת השחת?
התסמינים העיקריים של דלקת אף עונתית מתחלקים לשניים: תסמינים מידיים, המתרחשים בתוך דקות ספורות מרגע שאיפת האלרגן, ותסמינים מושהים, המתרחשים רק לאחר מספר שעות.
התסמינים המידיים כוללים תחושת גירוי של האף, העיניים והאוזניים, התעטשויות , גודש באף שמתחיל לנזול עם נזלת מימית. הנזלת הזורמת גם לפנים הלוע מגרה את הרקמות בלוע ובחך ומעוררת שיעול. הגודש באף פוגע בחוש הריח, חולים הסובלים מאסטמה עלולים לפתח התקף .
במסגרת התסמינים המושהים, קדחת השחת מלווה בחדירה של תאי דם לבנים לאף, הגורמים לדלקת ולהרס של הרקמה. אלה נמשכים מספר שבועות, עד לירידה בריכוז האלרגן הנישא באוויר. במקרים נדירים, קדחת השחת מסתבכת לכדי, ברונכיטיס, דלקות באזנים ודלקת בסינוסים.
כיצד מטפלים בקדחת השחת?
הטיפול היעיל ביותר הוא מניעתי. וברגע שנפסקת החשיפה לאלרגן, התסמינים נעלמים אף הם לרוב הדבר לא אפשרי ולכן בדומה לסוגי אלרגיות אחרים, גם הטיפול בקדחת השחת הוא תסמיני ותומך. רוב מקרי קדחת השחת מגיבים בצורה טובה לתרופות הניתנות לרכישה ללא מרשם רופא. תרופות אנטי-היסטמיניות: מורידות את רמת התגובה האלרגית הקיימת בגוף. על ידי הפחתת כמות ההיסטמין שהופרש לגוף בעקבות התגובה של מערכת החיסון. בנוסף, ישנם תרופות להפחתת הגודש באף בצורה של כדורים טיפות ותרסיסי אף כגון אוטריווין, אלרין ודומיהן. יש תכשירים המשלבים אנטי היסטמין וחומרים להפחתת גודש , תרסיס אף לאף מסוג סודיום -כרומולין גורם ולהפסקת הפרשת ההיסטמין עוד לפני הופעת הסימפטומים של האלרגיה , טיפות עיניים מקלות על עיניים שורפות ודומעות . חשוב לזכור כי למרות שאת רוב התרופות ניתן לרכוש ללא מרשם שימוש ממושך וכרוני בתרופות אלה עלול לגרום לנזק ולכן כדאי להימנע מכך בלא יעוץ רפואי הרבה מהתכשירים האנטיהיסטמיניים במיוחד מהדורות הישנים גורמים תופעת לוואי של עייפות ולפגיעה בתפקוד במהלך היום.
במידה וטיפולים אלה אינם יעילים, הרופא ישקול מתן טיפול בסטרואידים, שלרוב ניתנים בצורת תרסיסים או טיפות עיניים, וגורמים לדיכוי משמעותי של מערכת החיסון ולהפסקת האלרגיה.
הטיפול הקיצוני ביותר בקדחת השחת הוא טיפול אימונותרפיה סדרת זריקות נגד האלרגן, במהלכה גופו של החולה נחשף באופן הדרגתי לאלרגן המדובר עד שהוא מצליח לפתח את הסבילות המתאימה, ומערכת החיסון כבר לא מזהה אותו כזר ומפעילה את התגובה האלרגית. אם הטיפול באמצעות הזריקות עובר באופן מוצלח, הוא מספק שנים רבות נטולות סימפטומים. הזריקות ניתנות על בסיס שבועי בחודשיים-שלושה הראשונים לטיפול, ובהמשך פעם בחודש במשך 3 עד חמש שנים, כמנות דחף שמטרתן לשמור על רמת חיסוניות יעילה. הטיפול חייב להתבצע בפיקוח צמוד של רופא עקב הסיכוי שהוא יגרום לתגובה אלרגית חמורה המכונה שוק אנפילקטי.
כאמור הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה: מספר עצות לסובלים מקדחת השחת . לקראת האביב נקו מסנני מזגנים והקפידו על בית סגור ומזגן עובד. לשאוב אבק מהשטיחים לפחות פעמיים בשבוע או לוותר עליהם בכלל החלפת מצעים ומגבות לעיתים תכופות. לנסוע ברכב עם חלונות סגורים ומזגן עובד. לזכור שהשעות עם ריכוז האלרגנים הגבוה הם שעות הבוקר. לשים לב למדד האלרגנים המפורסם באמצעי התקשורת . ניתן גם להתחיל טיפול תרופתי מונע כבר בתחילת האביב לפני הופעת ההתקף האלרגי.
כדאי להישאר במתחם סגור בשעות שתכולת האבקנים באוויר גבוהה במיוחד, וזה אומר בעיקר בשעות הבוקר.
