מהו נגיף הפפילומה האנושי ?
נגיף הפפילומה האנושי (human papilloma virus [HPV] ) הוא זיהום נפוץ המועבר בעיקר באמצעות מגע מיני וגורם לכ-4% ממקרי הסרטן לסוגיו, בנשים ובגברים: סרטן צוואר הרחם, הלדן, העריה, פי הטבעת, הפין וסרטן הפה והלוע. HPV גורם גם ליבלות לא ממאירות (קונדילומות) באברי המין, פי הטבעת ומיתרי הקול. שימוש בקונדום אינו מונע לחלוטין הדבקה בנגיף.
איך אדע אם נדבקתי ?
למעלה ממחצית האנשים ידבקו בנגיף לפחות פעם אחת בחייהם. במרבית המקרים, ההידבקות לא תלווה בתסמינים כלשהם ותעבור באופן ספונטני. עם זאת, במקרים אחרים ההדבקה ב HPV-עלולה להוביל להתפתחות של יבלות (קונדילומות), גידולים טרום סרטניים ואף להתפתחות של מחלת הסרטן. היבלות יכולות להופיע בגדלים שונים, כבודדות או בצברים, שטוחות או בולטות, חלקות או מחוספסות. הן אינן כואבות אך לעיתים מגרדות. הטיפול בקונדילומות יכול להיות טיפול תרופתי או טיפול כירורגי, בהתאם להחלטת הרופא/ה.
מדוע יש צורך בבדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם ?
סרטן צוואר הרחם הוא אחד מסוגי הסרטן הניתנים למניעה ואבחון מוקדם. הגידול מתפתח בדרך כלל לאורך מספר שנים בהם התאים עוברים שינויים והופכים מתקינים לטרום-סרטניים ואז לסרטניים. מכאן חשיבות הבדיקה - האפשרות לאבחן בזמן הידבקות בנגיף ה-HPV או נגע טרום-סרטני, לטפל בו ביעילות ולמנוע הופעת סרטן. במידה שנמצא נגע סרטני, הרי ככל שהוא מאובחן מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלים ממנו.
למי מיועדת הבדיקה ?
בדיקת ה-HPV היא בדיקת הסקר הראשונית המומלצת לאיתור מוקדם של נגיף הפפילומה. הבדיקה מומלצת אחת לחמש שנים לאוכלוסיית הנשים בגילאי 25-65 שנים. נשים מעל גיל 65 שלא ביצעו בדיקת HPV ב-10 השנים האחרונות, זכאיות לבצע בדיקה אחת. הבדיקה נמצאת בסל הבריאות ומתבצעת ללא תשלום לאוכלוסיות הללו.
בכל המקרים בהם התקבלה תשובה חיובית ל-HPV יועבר החומר אוטומטית לבדיקת PAP אשר מזהה שינויים בתאי צוואר הרחם.
כיצד מבוצעת הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת על ידי רופא/ת נשים שלוקחים דגימה מצוואר הרחם בעזרת מברשת מיוחדת. הבדיקה אינה כואבת וגורמת רק אי נוחות קלה.
חשוב לדעת כי:
- לא ניתן לבצע את הבדיקה בעת דימום פעיל
- הבדיקה אינה גורמת לנידה.
הדגימה נשלחת למעבדה, שם מופק ממנה החומר הגנטי (DNA) במטרה לבדוק את נוכחות הנגיף. במידה שזוהה DNA של הנגיף, מוגדר בבדיקה גם הזן הספציפי. מוכרים למעלה מ-100 זנים שונים ורק חלק קטן מהם מעלה באופן משמעותי את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם.
בכל המקרים בהם התקבלה תשובה חיובית ל-HPV יועבר החומר אוטומטית לבדיקת PAP אשר מזהה שינויים בתאי צוואר הרחם. אם אותרו שינויים בתאי צוואר הרחם, הטיפול ייקבע עפ"י מידת ההתקדמות של השינויים שחלו בתאים (מעקב, קולפוסקופיה, כריתת הנגע).
האם סרטן צוואר הרחם ניתן למניעה?
אכן, רוב מקרי סרטן צוואר הרחם ניתנים למניעה באמצעות חיסון שמקנה הגנה כנגד רוב זני ה-HPV הגורמים לתחלואה. החיסון היעיל ביותר שקיים כיום נקרא Gardasil-9 . הוא מהווה חלק מתוכנית חיסוני השגרה לתינוקות ולילדים, וניתן לבנים ולבנות מגיל 9 עד גיל 18. לאחרונה נכנס לסל הבריאות גם לגילאי 18-26. לאחר התייעצות עם הרופא/ה המטפל/ת ניתן לחסן גברים ונשים גם בגילאי 27 - 45 שנים. חשוב לדעת כי החיסון נגד נגיף הפפילומה אינו מונע באופן מוחלט את כל המקרים של סרטן צוואר הרחם, ולכן מומלץ בכל מקרה לעבור בדיקה גינקולוגית תקופתית. למידע נוסף על החיסון
למידע נוסף אודות חיסון פפילומה לחצו כאן
