מחלת לב מולדת (מום לב מולד) היא בעיה במבנה הלב שנולדים איתה. מדובר באחד מהמומים הנפוצים ביותר בלידה והם נעים ממומים קלים, שאינם גורמים לבעיות כלשהן, ועד מומים קשים, שעלולים לגרום לסיבוכים המסכנים חיים.

התקדמות הרפואה באבחון ובטיפול תרמו לחייהם של תינוקות רבים, שאף הגיעו לבגרות. עם זאת, סימנים ותסמינים של המחלה יכולים להופיע בשלב מאוחר בחייהם של אנשים בוגרים וייתכן כי יהיה צורך בטיפול לכל החיים.

מומי לב נפוצים

• ASD (פגם במחיצה הבין חדרית) – מעין חור במחיצה שבין שני חדרי הלב העליונים. במידה והפגם קטן הוא עשוי שלא לגרום לבעיה כלשהי וייתכן ויתגלה במקרה. במקרים מסוימים החור אף נסגר מעצמו במהלך הינקות או הילדות המוקדמת. עם זאת, חור גדול וממושך עלול לגרום נזק ללב ולריאות. מבוגר עם ASD שלא אובחן במשך עשרות שנים עלול לסבול מאי ספיקת לב (מצב בו הלב אינו מספק מספיק דם לצורכי הגוף), כמו גם ליתר לחץ דם בעורק הריאות, אשר עלול לגרום לנזקים בכלי הדם של הריאות.
• PFO (חלון סגלגל פתוח) – חור בלב שלא נסגר כמו שצריך אחרי הלידה. החור קיים באופן טבעי במחיצה שבין פרוזדורי הלב ונסגר באופן ספונטני לאחר הלידה. כ-25% מהאוכלוסייה סובלים ממום זה ואינם מודעים לכך. המום מתגלה פעמים רבות במהלך בדיקות לבעיות אחרות, אך מרבית האנשים לא זקוקים כלל לטיפול ב-PFO.
• היצרות תת אאורטלית – מום בצורת קרום הדומה למדף אשר ממוקם מתחת למסתם (מעין דלת חד כיוונית) של אבי העורקים, וגורם לחסימה של זרימת הדם מהחדר השמאלי של הלב לאבי העורקים. אופציה אחרת להיצרות מולדת הגורמת לחסימה היא כתוצאה ממסתם קטן או שכל אזור אבי העורקים והחדר השמאלי בעלי מבנה צר. ישנם מקרים בהם ניתן לחיות עם המום ללא כל תסמינים המפריעים לאורח החיים, במקרים אחרים יש צורך בטיפול.
• היצרות של אבי העורקים – אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף. ישנם אנשים שנולדים עם אבי עורקים צר, מה שגורם ללב לשאוב יותר חזק כדי לגרום לדם בחלק הצר להגיע. כאשר ההצרה חמורה היא מתגלה פעמים רבות בלידה, במקרים אחרים ההצרה מתגלה בשלב מאוחר יותר והחולים נמצאים בסכנה ליתר לחץ דם ולמפרצת (התרחבות עד כדי פיצוץ של העורק).

תסמינים למום בלב
חלק ממומי הלב המולדים אינם גורמים לתסמינים כלשהם, אצל חלק מהאנשים התסמינים יגיעו רק בשלב מאוחר יותר בחיים. התסמינים השכיחים הם:

• הפרעות קצב לב (קצב לב חריג)
• גוון כחלחל של העור, השפתיים והציפורניים
• קוצר נשימה
• התעייפות מהירה בזמן מאמץ
• בצקות

במידה ומופיעים כאבים בחזה או קוצר נשימה, פנו לטיפול רפואי בדחיפות.

אבחון מום לב בהיריון
תהליך האבחון במום הלב תלוי בסוג המום. עם זאת, במקרים רבים כיום ניתן לאבחן מומי לב כבר בשלב ההיריון. באמצעות אולטרסאונד וייעוץ של רופאים מומחים (רופא ילדים, קרדיולוג ילדים, כירורגים), אפשר לאבחן את חומרת הבעיה ולדעת מה השלכות מום הלב על התינוק בעתיד.

גורמי סיכון למומי לב
קיימים כמה גורמים שעלולים להעלות את הסיכון למומי לב מולדים:

1. אדמת – אדמת של האם בזמן ההיריון מעלה את הסיכון למום לב מולד.
2. סוכרת – סוכרת מסוג 1 או 2 של האם בזמן ההיריון מעלה את הסיכון למום לב מולד (סוכרת הריונית אינה מעלה את הסיכון).
3. תרופות – ישנן תרופות מסוימות המעלות את הסיכון למום לב, כגון איזוטרטינואין לטיפול באקנה, וליתיום לטיפול בהפרעה דו קוטבית. גם אלכוהול בזמן ההיריון תורם להעלאת הסיכון.
4. תורשה – מומי לב נוטים להופיע במשפחה והם קשורים למחלות גנטיות אחרות. למשל, ילדים עם תסמונת דאון סובלים לא פעם ממומי לב מולדים

טיפול במומי לב מולדים
הטיפול במומי לב תלוי בסוג המום ובחומרתו, אך במקרים רבים אפשר לפתור את הבעיה באמצעות הליך כירורגי שמטרתו לשחזר את תפקודי הלב.