הרופא מאבחן שהפתרון לבעיה הרפואית שלכם הוא ניתוח והתחושות הראשוניות שעולות הן חוסר אונים, דאגה וחוסר ידיעה. אנשים רבים חווים את התרחיש הזה, אך חשוב שתדעו כי הכנה נכונה וקבלת מידע על מהלך הניתוח, ההרדמה והתעוררות יכולים לקהל עליכם ולהפיג את רוב החששות.
חשוב לכבד את הידע המקצועי של הרופא המטפל, אך חשוב מכך להבין שהגוף הוא שלנו ואין סיבה שנעביר למישהו אחר את האחריות המלאה עליו. חופש ההחלטה הוא של המטופל והוא עובר את התהליך יחד עם הרופא בשיתוף פעולה מלא. אילו שאלות חשוב לשאול ומה ההכנות הנדרשות לפני ניתוח? המדריך המלא.

האם הניתוח בכלל הכרחי?
השאלה הראשונה שעליכם לשאול היא האם הניתוח הכרחי. ניתוחים רבים מבוצעים למרות שאינם הכרחיים כלל ובמקרים מסוימים הדבר מוביל לתביעות משפטיות ורשלנות רפואית. לכן, בכל מקרה בו אתם מקבלים המלצה או הפנייה לניתוח, בתנאי שלא מדובר במקרה חירום, רצוי ומומלץ לבדוק את הנושא עם גורם רפואי נוסף ולקבל חוות דעת שנייה. זאת בכדי להבין אם הניתוח אכן חיוני, להתעניין בנוגע לשיטות טיפול אחרות שניתן לנסות לפני פנייה להליך כירורגי, וכן לבדוק מהם היתרונות והחסרונות של הטיפולים החלופיים בהשוואה לניתוח.

מי הרופא שינתח אתכם?
פרמטרים כזהות המנתח, מיומנותו וניסיונו בניתוחים מאותו הסוג הם בעלי חשיבות עליונה בהצלחת הניתוח. לכן, השאלה הבאה שעליכם לשאול היא מי יהיה הרופא שינתח אתכם. ברפואה הציבורית לא תמיד מתאפשרת בחירה ועל מנת לבחור את המנתח בפינצטה, לעתים יש לפנות לרפואה הפרטית ולבדוק את אפשרויות ההחזר בהתאם לפוליסות השונות של הביטוח הרפואי.
זו לא משימה פשוטה למצוא מידע אמין על מנתחים בארץ משום שהמידע שמגיע מגופים מייעצים אחרים לא תמיד מדויק או לחילופין מושפע מגורמים נוספים כגון הפופולאריות של מנתח מסוים, שיתוף הפעולה שלו עם גורמים שיווקיים או אפילו אינטרסים של קופות החולים או הביטוחים הפרטיים שלכם. לכל הפחות, פנו לקבלת חוות דעת נוספת, אך היזהרו שלא לקבל חוות דעות מרובות שרק יבלבלו אתכם יותר ויקשו על קבלת ההחלטה.
בראש ובראשונה על המנתח להיות אנושי ואינפורמטיבי. מערכת האמון בינכם לבין הרופא היא חשובה ביותר ושומרת עליכם רגועים. אם הרופא אינו עונה על שאלותיכם בצורה בהירה ומתחמק משאלות קשות – ייתכן שכדאי להחליפו.

איפה לבצע את הניתוח?
החלטתם לפנות להליך כירורגי, עכשיו עליכם לשאול באיזה בית חולים מומלץ לבצע אותו. למוסד הרפואי בו הניתוח יתבצע יש השפעה על סיכויי ההצלחה וחשוב שתדעו כי בית החולים אליו הופניתם על ידי הרופא המטפל או קופת החולים אינו חקוק בסלע. עשו שעורי בית ובדקו איזה בית חולים צבר את הניסיון הרב ביותר בביצוע ניתוח מסוג זה, האם יש מרכז ארצי לטיפול במחלה הספציפית והיכן תקבלו את הטיפול הטוב ביותר.
ניתוחים מסוימים, לרוב חדשניים או יקרים, אינם ניתנים במסגרת הרפואה הציבורית משום שהם לא כלולים בסל הבריאות, ועל כן הם מבוצעים בבתי חולים פרטיים בלבד. בכל מקרה, רצוי לבדוק אם קיים טיפול או ניתוח שכזה. סביר להניח כי טיפול או ניתוח שאינם כלולים בסל הבריאות יהיו כרוכים בתשלום גבוה ועל כן כדאי גם לבדוק האם הביטוח הרפואי שלכם מכסה עלות ניתוחים אלו.
במידה והחלטתם לבצע ניתוח באופן פרטי בדקו את הדברים הבאים: מי נותן גיבוי למנתח שלכם במקרה שאינו זמין, האם הוא קשור לרופאים נוספים, עם מי הוא מתייעץ, האם בית החולים מצויד ומאויש בצורה המספיקה לביצוע הניתוח ומה בדיוק כולל הניתוח.

כיצד מתבצע הניתוח?
לפני כל הליך ניתוחי על המנתח להיפגש אתכם ולספק לכם את כל הפרטים בנוגע למהלך הניתוח: איזה איבר ינותח, כיצד יבוצע הניתוח, האם הוא פתוח או בשיטה לפרסקופית, כמה זמן יימשך וכו'. למען השקט הנפשי שלכם חשוב שתקבלו כמה שיותר מידע ותדעו בדיוק לקראת מה אתם הולכים.

מהם הסיכונים בניתוח?
אין ספק שזה המידע שמדיר שינה מהמנותחים. על פי החוק וכללי האתיקה, הרופא מחויב למסור מידע זה לחולה ולוודא שהוא הבין אותו במלואו. ואכן, במרבית המקרים, תתבקשו לחתום על טופס הסכמה שמאשר שאתם מודעים לכלל הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בניתוח.
במקרים רבים המנותח מוחתם על הטופס ללא מתן הסבר מקדים. לכן, לפני שאתם נותנים את הסכמתכם לניתוח, בררו היטב עם המנתח מה הסיכונים השכיחים, באיזה שיעור הם מתממשים, אילו סיבוכים אפשריים והאם צפויות תופעות לוואי.

כיצד מתכוננים לניתוח?
רוב הניתוחים דורשים בדיקות מקדימות, כגון מדידת חום, משקל, ובדיקות כלליות, בדיקות דם הכוללות ספירת דם, מלחים בדם, תפקודי כבד וקרישה, ומעבר לגיל ארבעים גם צילום חזה ותרשים א.ק.ג. יתכן ויידרשו בדיקות נוספות בתלות במצבכם הרפואי. במידה וביצעתם בדיקות רפואיות מקיפות בחודשים האחרונים ייתכן וניתן יהיה להסתפק בתוצאות אלו.
כל הרדמה מחייבת צום ולכן רוב הניתוחים דורשים צום מוחלט של שתייה ואוכל כ-6-8 שעות לפני הניתוח. אי הקפדה על ההוראות לצום יגרמו לביטול או דחיית מועד הניתוח.
מרבית הרופאים ממליצים להפסיק לעשן לפני ניתוחים, שכן הדבר מקל על ההתאוששות מההרדמה ועל ההחלמה. במקרים מסוימים הפסקת עישון היא קריטית להצלחת הניתוח. לעתים רצוי או חובה להפסיק ליטול תרופות מסוימות, בפרט נוגדי קרישה כמו אספירין. בנוסף, שמירה על תזונה נכונה לפני הניתוח או אחריו, עשויה להשפיע על הצלחת הניתוח ותהליך ההחלמה.
מומלץ להתקלח בערב לפני או בבוקר של הניתוח. לפני הכניסה לחדר הניתוחים בדקו אם מישהו מהמשפחה רשאי להיכנס אתכם.

מה חשוב לדעת בנוגע להרדמה?
כדי למנוע מכם לחוש כאב בזמן הניתוח נדרשת הרדמה מלאה, המדמה שינה עמוקה. הרדמה מתבצעת על ידי הרופא המרדים, קרי, רופא שמתמחה בהרדמה. תפקידו לבצע את ההרדמה בצורה בטוחה, להשגיח עליכם לכל אורך הניתוח, ולדאוג שלא תרגישו כלום ושתתעורר בתום הניתוח. לפני הניתוח תפגשו את הרופא המרדים ותכירו אותו.
הרדמה מתבצעת בשתי שיטות לבחירתכם: מסיכה מיוחדת על הפנים שמזרימה חומר הרדמה אל דרכי הנשימה או באמצעות עירוי לווריד של החומר המרדים.
חשוב לדעת כי ישנם סיכונים הכרוכים בהרדמה. אם אתם בריאים לרוב, אזי הסיכון בהרדמה כללית הוא קלוש. בקרב קבוצות סיכון, כגון חולי לב ומבוגרים בעלי מחלות כרוניות – ישנה חשיבות גבוהה יותר לבחירת הרופא המרדים. במקרים אלו בררו מהו ניסיונו ומיומנותו של המנתח ובכמה ניתוחים דומים הוא שימש כמרדים. בנוסף, מומלץ לבדוק האם שיתף פעולה בעבר עם המנתח שכן לאמון ולשיתוף הפעולה בין המנתח למרדים ישנה חשיבות רבה להצלחת הניתוח והשמירה על חיי המטופל במהלכו.

כיצד מתאוששים מהניתוח?
ההתעוררות מההרדמה מתבצעת לאט ובזהירות: ראשית, מפסיקים להזרים את חומר ההרדמה. לאחר מכן, אתם תועברו לחדר ההתאוששות שם תתחילו לאט לאט להתעורר. בשלב זה אתם עדיין תהיו מחוברים לעירוי הנוזלים, הוא לא כואב ויורידו אותו מתי שתתעוררו לגמרי. אל תנסו להורידו בעצמכם, גם אם הוא מפריע לכם. כתוצאה מהניתוח אתם עשויים להרגיש אי נוחות או כאב קל. זה כמובן נורמאלי לחלוטין, אך במידה וישנו כאב חריג חשוב לדווח לאחות או לרופא.
ניתוח מפר את שגרת חייו של המטופל ולוקח זמן לחזור למסלול. כדי לצמצם את אי הנוחות הכרוכה בכך רצוי להיערך בהתאם ולהגיע לתקופת ההתאוששות עם מקסימום ידע והכנה. בררו מראש כמה זמן צפויה להימשך תקופת האשפוז וההחלמה עד לחזרה לשגרה, אילו מגבלות יישארו לאחר הניתוח, איזה סוג של עזרה (מטפל, אביזרים וכו') תידרש בתקופת זו וכל פרט נוסף שעשוי להקל עליכם.
הניתוח עשוי לשנות את חייכם משמעותית. הקדישו זמן ומחשבה ושימו לב לפרטים. זכרו שבסופו של דבר אתם אלה שנושאים בתוצאות הניתוח והתגברו על תחושות "לא נעים לי" או "לא בא לי לנדנד" למיניהן, שהן כעין וכאפס לעומת בריאותכם.