התקף לב הוא מצב בו זרימת הדם ללב חסומה. החסימה לרוב נובעת מהצטברות של שומן, כולסטרול וחומרים אחרים, אשר יוצרים פלאק (שכבה) בדופן העורקים המזינים את הלב (עורקים כליליים). כאשר ההיצרות של הפלאק מפריעה לזרימת הדם היא עלולה לגרום לאנגינה פקטוריס –תעוקת חזה. בשלב מסוים הפלאק מתנתק מדופן העורק ויוצר קריש דם, אשר סותם את זרימת הדם בעורק ועלול לגרום לנזק או להרס של חלק משריר הלב.
כיום קיימים טיפולים מתקדמים מאוד במחלה, אך התקף לב, המכונה גם אוטם שריר הלב, הוא מצב שעלול להיות קטלני ולגרום למוות. אם אתם חווים התקף לב או מזהים מישהו אחר שחווה התקף לב, יש להתקשר מיד למד"א.
מה התסמינים להתקף לב?
הסימנים להתקף לב משתנים בין אדם לאדם ולא פעם אנשים אינם מזהים שהם עוברים אירוע לב. עם זאת, ישנם כמה סימנים מובהקים המתקיימים ברוב התקפי הלב:
כאב חד בחזה השמאלי העליון, שעלול להקרין לכתף, ליד וללסת. לעיתים זיעה קרה מלווה את הכאב, ואף מחנק, חולשה ובחילה. מרבית האנשים יתארו תחושה זו כמאוד קשה ולא נעימה. בימים שלפני התקף הלב, לעיתים תופיע אי נחת בחזה ההולכת וחוזרת, אשר מחמירה בעיקר בזמן מאמץ.
במקרים רבים נשים וגברים חווים באופן שונה התקף לב:
גברים: בנוסף לתסמינים הטיפוסיים עלולה להופיע בפתאומיות תחושה של כאב או לחץ בזמן מנוחה, או צרבת חזקה בחזה. לרוב ישנן הקרנות של הכאב והוא מתפשט ליד שמאל או לגב העליון.
נשים: בנוסף לתסמינים הטיפוסיים, עלולות להופיע בחילה, הקאה, סחרחורת, הזעה, עייפות קיצונית ולא מוסברת, אי נוחות בצוואר, בכתפיים, בגב העליון ובחזה התחתון, לחץ בבטן ותחושה של קלקול קיבה.
מה לעשות כשמתגלים תסמינים?
כאמור, בעת זיהוי תסמינים להתקף לב יש לפנות מיד למד"א לצורך הזמנת אמבולנס והמשך טיפול רפואי ראשוני בבית החולים. בעת ההגעה לבית החולים מבצע הצוות הרפואי בדיקת דם כדי לבדוק את האם יש נוכחות של אנזימים לבביים, שנוטים להשתחרר לדם בעקבות אירוע לבבי. בנוסף תיעשה גם בדיקת אק"ג כדי לזהות את האזור בשריר הלב שסובל מבעיות אספקת דם.
איך מטפלים?
עם הטיפול הראשוני בהתקף לב, יישקלו שני סוגי טיפול:
טיפול תרופתי – טיפול המבוסס בעיקר על תרופות נוגדות קרישה וטסיות (האחריות על מערכת קרישת הדם), כדי שהקריש שנוצר יימס והעורק ייפתח. בזמן התקף לב בדרך כלל מעמיסים אספירין בלעיסה לצורך השפעה מידית. במקרים רבים הטיפול מביא להצלת חיים. בנוסף לאספירין קיימים טיפולים תרופתיים נוספים נגד קרישה, בהם הפרין (זריקה), פלביקס (כדורים) ועוד.
במקרים מסוימים ייתכנו גם טיפולים בחמצן, במורפין, להרגעה ושיכוך כאב, ובניטרנים, להרחבת כלי הדם.
צנתור – טיפול הכולל מגוון הליכים המתבצעים בהרדמה חלקית, בהם מוחדר צנתר, מעין צינורית דקה, לגוף החולה דרך המפשעה או היד, כדי להגיע אל העורק הכלילי החסום. ברגע שמגיעים אליו מעבירים באמצעות הצנתר מעין תיל מתכת עדין לעורק החסום. על התיל הזה מרכיבים התקן מסוים: צינור עדין השואב את הקריש החוצה או בלון קטן המנופח בתוך העורק ומרחיב אותו, כאשר לאחר ניפוחו מחדירים סטנט (תומכן) בצורת גליל קפיצי ממתכת לדופן העורק שמונע קריסה של העורק, ולבסוף מוציאים את הבלון. כך מורחב העורק, זרימת הדם מחודשת באופן תקין ונמנעת סתימה חוזרת במקום.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים תלויים בדרך כלל בנזק שנגרם ללב במהלך ההתקף, שיכול להוביל בין היתר ל:
הפרעות קצב לב – פגיעה בשריר הלב עלולה לפגוע במערכת החשמלית של הלב ולהפריע לקצב הפעימות.
אי ספיקת לב – התקף לב עלול לפגוע ברקמות לב רבות מדי עד ששריר הלב שנותר לא פגוע אינו מצליח לשאוב מספיק דם ללב. מדבור בסיבוך שיכול להיות זמני או קבוע, שהופך למחלה כרונית.
דום לב – התקף לב מעלה את הסיכון להפרעה חשמלית שמובילה להפרעות קצב הלב ולדום לב פתאומי.
גורמי סיכון
- גיל – גברים מעל גיל 45, נשים מעל גיל 55, נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקף לב.
- עישון – מעשנים אקטיביים ואנשים החשופים לעישון פאסיבי זמן רב נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- יתר לחץ דם - פוגע בעורקים המובילים דם ללב.
- כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים בדם – רמות גבוהות של כולסטרול LDL("הכולסטרול הרע") וטריגליצרידים גורמים להיצרות של העורקים.
- סוכרת – המחלה מגבירה את רמות הסוכר בדם, ומעלה את הסיכון להתקף לב.
- השמנת יתר – השמנה קשורה ליתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים גבוהים בדם וסוכרת, המעלים את הסיכון להתקף לב.
- תסמונת מטבולית – תסמונת המכפילה את הסיכון להתקף לב. התסמונת מלווה בהשמנת יתר, יתר לחץ דם וסוכר גבוה: שלושה גורמי סיכון להתקף לב.
- היסטוריה משפחתית – הסיכון במקרים בהם הורים, אחים או סבים חוו התקף לב בגיל מוקדם (לפני גיל 55 אצל גברים, לפני גיל 65 אצל נשים) גדול יותר להתקף לב.
- מחסור בפעילות גופנית – מחסור בפעילות תורם לעלייה בכולסטרול, בלחץ הדם ולהשמנה, המעלים את הסיכון להתקף לב.
- סטרס – לחץ מביא לתגובות נפשיות שעלולות להשפיע על הגוף ולהעלות את הסיכון.
- סמים – סמים לא חוקיים, כגון קוקאין, עלולים לגרום לעוויתות של העורקים ולהביא להתקף לב.
- היסטוריה של רעלת היריון – מצב הגורם ללחץ דם גבוה ומעלה את הסיכון להתקף לב.
- מצב אוטואימוני – מחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת, עלולות להעלות את הסיכון להתקף לב.
