היסטרוסקופיה היא הליך שמשמעותו התבוננת (סקופיה) בחלל הרחם (היסטרו). ההליך כרוך בהחדרת סיב אופטי לתוך חלל הרחם במטרה לבדוק מצבים לא תקינים בחלל הרחם, לאבחן את סוג הבעיה ולהמליץ על המשך טיפול. היסטרוסקופיה יכולה לשמש גם לצורך אבחנה וגם לצורך טיפול.

למה צריך היסטרוסקופיה אבחנתית?
היסטרוסקופיה אבחנתית משמשת לאבחון בעיות בחלל הרחם, כמו גם כדי לאשש תוצאות של בדיקות אחרות. אלו הם חלקם מהמצבים בהם יומלץ לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית:

• דימום תוך רחמי
• שארית שלייתית בחלל הרחם לאחר היריון/הפלה
• שרירן הבולט לתוך חלל הרחם
• פוליפ (גדילה של רירית הרחם)
• הידבקויות של דפנות הרחם
• מחיצה תוך רחמית הגורמת להפלות חוזרות
• מום מולד

מה קורה בהיסטרוסקופיה אבחנתית
במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית מחדירים צינורית דקיקה לחלל הרחם דרך הנרתיק וצוואר הרחם. בקצה הצינורית מצוי סיב אופטי לצורך התבוננות בחלל הרחם, אך זה נעשה רק לאחר הפרשת תמיסה מיוחדת מתוך הצינורית אשר מרחיקה את דפנות הרחם ומאפשרת את ההתבוננות.

הבדיקה לרוב אינה כרוכה בכאב ואין צורך בהרדמה.

למה צריך היסטרוסקופיה ניתוחית?
הליך היסטרוסקופיה ניתוחית נועד לטפל במצבים חריגים שאובחנו במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית. במקרים מסוימים ניתן לטפל בבעיה כבר בזמן תהליך ההיסטרוסקופיה האבחנתית, ובכך נמנע הליך נוסף.

בין המצבים בהם ניתן לטפל בעזרת היסטרוסקופיה ניתוחית ניתן למנות:

• כריתת פוליפ.
• כריתה מלאה או חלקית של שרירן.
• טיפול בהידבקויות תוך רחמיות של דפנות הרחם.
• טיפול במחיצה הגורמת לרקמה לחלק את הרחם.
• הסרת שארית שלייתית שנותרה ברחם לאחר היריון/הפלה.
• צריבה של אזור מדמם.

מה קורה בהיסטרוסקופיה ניתוחית?
גם בהליך זה מוחדר סיב אופטי, אך הפעם מדובר בצירוף של מכשיר המאפשר הליך ניתוחי. מאחר שיש צורך בהרחבת צוואר הרחב לצורך החדרת כל הציוד, יש צורך בהרדמה כללית. היסטרוסקופיה היא הליך ניתוחי ולכן מעט מורכבת יותר מהיסטרוסקופיה אבחנתית. ייתכן דימום קל בימים שאחרי הניתוח. במקרים נדירים קיים סיכוי לסיבוכים.