תפקידם של הורידים הוא להחזיר את הדם מהאיברים והגפיים אל הלב -ותפקידם של המסתמים החד-כיווניים הוא לכוון את הדם בחזרה אל הלב, תוך מניעת זליגה. כאשר המסתמים אינם מתפקדים, עלול לקרות מצב שבו הדם זורם בכיוון ההפוך. בעקבות זאת ישנה עלייה בלחץ התוך ורידי ולאי-ספיקה.
אי ספיקה ורידית אינה מסוכנת אך עשויה להוביל לסיבוכים, כגון בצקות וכאבים, ומפריעה בעיקר מהבחינה האסתטית. לרוב, היא שכיחה יותר בגיל המבוגר ומקושרת לגורמים שונים, כמו עמידה ממושכת על הרגליים, משקל, הריון, היסטוריה משפחתית, יתר לחץ דם ועישון.
מה התסמינים של אי ספיקה ורידית?
הסימפטומים הראשוניים של אי ספיקה ורידית כוללים גרד, חום וכאבים בזמן ההליכה. ישנה גם תחושת כבדות ברגליים וכאשר הכאבים אינם פוסקים בעת מנוחה אז המצב הופך למורכב ומסובך יותר. תסמינים נוספים עשויים להיות נפיחות ובצקות בחלק התחתון של הרגליים, כמו גם שינויים בצבע העור, דליות ואף דלקות, פצעים וכיבים שבמקרים החריפים מתקשים להירפא. תסמינים אלה עשויים להסלים במצבים של חוסר תנועה ממושך של הרגליים, למשל במהלך טיסות ארוכות.

כיצד מאבחנים אי ספיקה ורידית?

על מנת לאבחן אי ספיקה ורידית, רצוי לפנות למומחה לכלי דם. אבחון ראשוני כולל בדיקה פיזית ותשאול המטופל על ההיסטוריה הרפואית שלו והרגלי היומיום. אבחון עמוק יותר נעשה באמצעות בדיקת הדמיה מסוג אולטרסאונד דופלקס, המסייעת להעריך את זרימת הדם בוורידים ומאבחנת סיבוכים שונים כמו קרישי דם.

דרכי הטיפול באי ספיקה ורידית

הטיפול באי ספיקה ורידית משתנה מאדם לאדם בהתאם לחומרת המצב, מחלות הרקע, הגיל וההיסטוריה הרפואית. חשוב לטפל בבעיה מיד עם הופעתה כדי להימנע מטיפול פולשני. למרות שלא ניתן למנוע את התופעה, ניתן להקל עליה בעזרת אמצעים שונים ולשפר את זרימת הדם לרגל. הנה סקירה קצרה של כל הטיפולים:

1. גרב אלסטית
גרביים אלסטיות מולבשות על הרגל ומפעילות עליה לחץ שעוזר למחזוריות הדם. השימוש בגרב אלסטית מקל על הסימפטומים ומונע החמרה, ולכן, במידה והמצב אינו מפריע מבחינה אסתטית ניתן להסתפק בגרב ולעקוב אחר השינויים. בחנויות קיימים סוגים שונים של גרביים אלסטיות בדרגות לחץ שונות, המותאמות להיקף הבעיה. יש להיוועץ במומחה לכלי דם בנוגע לסוג הרצוי.

2. הזרקת קצף
טיפול חדשני הנעשה באמצעות חומר אלכוהולי מטרש המוזרק לתוך הוריד החולה, באופן ישיר או בהנחיית אולטרסאונד. הקצף ממיס את רקמת הוריד ולאחר מכן, הגוף סופג את הוריד הפגוע עד שהוא נעלם. טיפול זה אינו מערב פעולה כירורגית או הרדמה ומתבצע תוך 20 דקות. יש צורך במספר טיפולים עוקבים עד להשלמת ההליך. הטיפול מתאים לכל מי שסובל מהתופעה, למעט אלה הסובלים מורידים מורחבים במיוחד: במקרה זה נדרשת הזרקת חומר רבה, דבר שאינו מומלץ.

3. טיפול תרופתי
ישנן תרופות שונות המסייעות בטיפול באי ספיקה ורידית. במקרים מסוימים יש צורך בתרופות נוגדות דלקת או תרופות נוגדות קרישה.

4. טיפול באנרגיית חום
טיפול המתבצע על ידי המסת הוריד באמצעות חום. ניתן לבצע אותו בלייזר, בגלי רדיו ובקיטור. לווריד החולה מוחדר סיב אופטי, הפולט אנרגיית לייזר, או כבל חשמלי המעביר אנרגית חום שצורבת וסותמת אותו - בעקבות זאת הוא מתנוון ונספג. כל הטיפולים מבוצעים בהרדמה מקומית ובאופן חד פעמי. הטיפול מותאים לכל מי שסובל מהתופעה, ללא מגבלות רפואיות מיוחדות.

5. ניתוח ורידים
ניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ובמהלכו מסירים את הורידים הבעייתיים. הבחירה בניתוח אינה נפוצה ונעשית במקרים חריגים בלבד, כאשר אין אפשרות לטיפולים מסוגים אחרים. לאחר הניתוח, מומלץ לנוח במשך שבוע-שבועיים והמטופל צפוי לסבול משטפי דם תת עוריים, שחולפים עם הזמן, ומכאבים באזור החתכים הניתוחיים. הניתוח עשוי להשאיר צלקות רבות, מחייב אשפוז וכרוך במגבלות נוספות.