שעלת (Pertussis) היא מחלה זיהומית מדבקת מאוד, הנגרמת על ידי חיידק (Bordetella Pertussis), המתרבה בדרכי הנשימה. היא עלולה לגרום לסיבוכים ואף להיות מסכנת חיים, במיוחד בתינוקות קטנים - וניתנת למניעה ע''י חיסוני השגרה בגיל הילדות.
ההדבקה גבוהה בעיקר באזורים של אוכלוסייה צפופה עם אחוזי התחסנות נמוכים.
מהם התסמינים?
- התקפים חוזרים של שיעול עוויתי המסתיימים בשאיפת אוויר מאומצת
- השיעול מלווה באודם בפנים ובהכחלה, ורידי צוואר בולטים ועיניים בולטות
- ייתכנו הקאות והפרשה מוגברת של רוק מהפה
- בתינוקות קטנים ייתכן שתופענה הפסקות נשימה עם או בלי שיעול
השיעול הקשה יכול להימשך מספר שבועות.
ההחלמה משעלת היא הדרגתית עם הפחתה בתדירות התקפי השיעול ועוצמתם עד להבראה מלאה.
סיבוכי המחלה
סיבוכי המחלה כוללים דלקת ריאות (1 מכל 8 חולים), התייבשות, פרכוסים, הפרעות שינה, קרעים בריאות, שבירת צלעות ואף דלקת המוח שנגרמת כתוצאה מהפרעה באספקת הדם למוח והרעלן של חיידק השעלת (1 מכל 20 חולים).
התחלואה קשה יותר ככל שהתינוק צעיר יותר (מתחת לגיל שנה). כשליש מהתינוקות מתחת לגיל שנה שחולים בשעלת זקוקים לטיפול בבית החולים. מרבית האשפוזים הם של תינוקות לא מחוסנים בני פחות מחצי שנה.
1 מכל 100 תינוקות שמקבלים טיפול בבית החולים נפטר מהמחלה וסיבוכיה.
תחלואה נוכחית
בחודשים האחרונים אנו עדים לעליה בתחלואה ובמקרי האשפוז על רקע שעלת. מרבית המקרים המדווחים הם ממחוז ירושלים, אך דווחו מקרים בכל הארץ. בסוף חודש אפריל דווח על מקרה מוות של תינוק בן 10 שבועות כתוצאה ממחלת השעלת.
אז מה לעשות?
להתחסן.
מאחר ותינוקות מתחת לגיל שנה הם הפגיעים ביותר, חשוב להתחיל לחסנם במועד - בגיל חודשיים (ניתן להקדים לגיל 6 שבועות). יש לעודד חיסון ילדים שאינם מחוסנים, בכל הגילאים
החיסון ניתן במסגרת שגרת החיסונים בטיפות החלב, בתרכיב משולב נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו והמופילוס אינפלואנזה מסוג b (DTaP+IPV+Hib) - לבני חודשיים, 4 חודשים, 6 חודשים ו-12 חודשים – חיסון מחומש.
בנוסף, בכיתה ב' ניתן חיסון נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו (Tdap – IPV) ובכיתה ח' ניתן חיסון נגד דיפתריה, טטנוס ושעלת (Tdap) – חיסון מרובע.
לנשים הרות מומלץ להתחסן בשבוע 27-36 . החיסון חשוב להגנת התינוקות מרגע הלידה ועד שיוכלו להתחסן בעצמם. החיסון גורם לייצור נוגדנים אצל האם והעברתם לתינוק דרך חבל הטבור, וכך מגנים עליו בשבועות הראשונים לחייו; מאחר ומשך הזמן בהם רמת הנוגדנים של האם מספיקה כדי להגן על התינוק נמשך מס' חודשים בלבד, נדרש לחזור על החיסון בכל הריון מחדש.
