בעשור האחרון, עם התפתחות הטכנולוגיה הרפואית, זוגות בהיריון ניצבים בפני התלבטות משמעותית: האם לאסוף ולשמור את הדם הטבורי מיד לאחר הלידה, לצורך לטיפולים רפואיים עתידיים בתינוק שרק נולד ובני משפחתו הקרובה? נדמה כי מדובר בהחלטה פשוטה, שכן זוהי פרוצדורה קצרה, קלה לביצוע, שאינה מסכנת את האם ואת היילוד. עם זאת, חשוב לדעת מהם השימושים הרפואיים של הדם הטבורי היום וגם להבין כיצד בוחרים את בנק הדם הטבורי שטוב עבור משפחתכם. כיום אפשר לשמור דם טבורי לשימוש עצמי תמורת תשלום באחד מהבנקים הפרטיים לשימור דם טבורי. במקרה זה הבעלות על דגימת הדם של היילוד היא של ההורים והמנה נשמרת לשימוש משפחתי בלבד. אפשרות נוספת היא לתרום את הדם הטבורי ללא תשלום לבנק דם ציבורי לרווחת כלל הזקוקים לו (איסוף לבנק דם ציבורי אפשרי רק בשיבא תל השומר, ליס בתל אביב או וולפסון בחולון ורק בשעות מסוימות במהלך היום).
מהו דם טבורי ואיך משתמשים בו ברפואה המודרנית?
דם טבורי הוא דם הנשאר בחבל הטבור והשליה בסוף הלידה. הדם הטבורי עשיר בתאי גזע ראשוניים, כאלה שעדיין לא התמיינו מבחינה ביולוגית. בשל כך, תאי גזע אלה יכולים להפוך לכל סוג של תא בגוף. נהוג להקפיא אותם בבנק מיוחד – "בנק דם טבורי". ניתן להשתמש בדם הטבורי במחלות בהן נדרשת השתלת מח עצם, לריפוי מחלות גנטיות שונות ומחלות של מערכת החיסון, סה"כ כ-80 מחלות. שימוש בדם טבורי לטיפול במחלות אלה נעשה באופן יומיומי בבתי חולים בארץ ובחו"ל.
בשנים האחרונות נעשים מחקרים רבים המבקשים לגלות את הפוטנציאל הרפואי של תאי הגזע הטבוריים. פריצת דרך משמעותית הושגה בלקויות כגון הספקטרום האוטיסטי (ASD), שיתוק מוחין (CP) ועוד. בעקבות הצלחת מחקרים קליניים בארה"ב בהם השתתפו מאות ילדים מהעולם וגם מהארץ, נפתחו לאחרונה בתל-השומר מספר מחקרים קליניים לטיפול באמצעות דם טבורי עצמי באוטיזם / ASD, שיתוק מוחין ומומי לב מולדים. טיפולים במחקרים אלה נעשים היום רק בהשתלות עצמיות - כלומר, תוך שימוש בדם שנשמר לילד עצמו בזמן הלידה.
למידע נוסף על ניסויים קליניים בדם טבורי עצמי בשיבא תל-השומר >>
איך ומתי מתבצע איסוף ושימור דם טבורי?
שלב 1 –מידע והצטרפות לשירות: זוגות המעוניינים בכך יצטרפו במהלך ההיריון לשירות של בנק דם טבורי משפחתי ויקבלו לביתם ערכה לאיסוף דם טבורי.
שלב 2 – יידוע הצוות: היולדת צריכה ליידע את הצוות המיילד כי היא מעוניינת באיסוף הדם הטבורי (בין אם מדובר בבנק פרטי או ציבורי). במקרה של בנק דם פרטי, ימסור הזוג למיילדת את ערכת האיסוף שקיבל.
שלב 3 – איסוף הדם: מיד לאחר ניתוק חבל הטבור ובעוד השלייה עדיין נמצאת ברחם, המיילדת אוספת את הדם הטבורי לשקית סטרילית. בנוסף היא לוקחת דגימת דם ורידי מהיולדת לצורך בדיקות. איסוף דם טבורי הוא פרוצדורה בטוחה, קלה ובלתי מורגשת, ואפשר לבצע אותה בכל סוגי הלידות לרבות לידה קיסרית ולידה מרובת עוברים. מנת הדם הטבורי שנאספה מועברת ע"י שליח מיוחד למעבדה לצורך ביצוע בדיקות והקפאה. בנק הדם הטבורי שומר על מנות הדם הטבורי בתנאי ההקפאה הרצויים. אם מסיבה כלשהי לא נאסף הדם הטבורי או שנאספה כמות נמוכה מדי לדגימה לפי דרישות המעבדה – חלק מבנקי הדם הפרטיים בישראל מחזירים למשפחה את מלוא הסכום ששולם עד כה, כולל תשלום על ערכת איסוף הדם הטבורי.
הורים רבים מעוניינים היום להשהות את חיתוך חבל הטבור של הרך הנולד ובכך להפחית את הסיכוי לאנמיה בחודשי חייו הראשונים. חשוב לדעת שאפשר לשלב השהיה קצרה של חיתוך חבל הטבור ואיסוף מוצלח של מנת דם טבורי.
שלב 4 – שימור הדם: הבנקים הפרטיים מספקים שירותי אחסון לתקופה של עד 20 שנה. חשוב לציין שנכון לזמן כתיבת שורות אלה על פי תקנים הבינלאומיים תוקף מנות הדם הטבורי מוגבל לתקופה של 20 שנה בהתאם לניסיון הרפואי המוכח.
כמה עולה לשמור דם טבורי?
בבנקי דם טבורי יש בדרך כלל מספר מסלולי תשלום – תשלום חודשי קבוע של כמה עשרות שקלים במהלך כל תקופת השימור בדומה לביטוחים שונים המוכרים לכולנו, ותשלום בגובה מספר אלפי שקלים המשולמים מראש תמורת שימור וביטוח. פוליסות בריאות משלימות של קופות החולים וביטוחי בריאות פרטיים מחזירות כסף בשימור דם טבורי או מסבסדות אותו באופן משמעותי, לכן חשוב לבצע בדיקה מבעוד מועד.
שימור הדם הטבורי בבנק ציבורי מתבצע ללא עלות, אך הדגימה לא נשמרת עבור המשפחה וייעשה בה שימוש אם יהיה מטופל אחר שיצטרך ויימצא מתאים. כמו כן, חשוב לדעת שרק כ-30% מהמנות הנתרמות לבנק דם טבורי ציבורי נשמרות בסופו של דבר, זאת בשל שורת שיקולים, ביניהם בעיקר השיקול התקציבי.
מה היתרונות והחסרונות בשימור דם טבורי?
אם מדברים על שימוש בדם טבורי במחלות בהן נדרשת השתלת מח עצם, הרי שהיתרון המיידי והברור הוא זמינות הדם הטבורי. אין צורך לחפש תורם, תהליך שגוזל זמן יקר ולא תמיד מסתיים בהצלחה. מנת דם טבורי מוכנה לשימוש תוך זמן קצר וניתן להשתמש בה בשלב מוקדם של המחלה כדי למנוע את התפתחותה. בנוסף, היותם של תאי הדם הטבורי צעירים וגמישים מפחיתה את הסיכון ל- GvHD – מחלה מסוכנת בה השתל תוקף את גוף החולה.
עם זאת, חשוב להדגיש שכמו בכל החלטה רפואית, ההחלטה להשתמש בדם הטבורי לצורך טיפול תתקבל ע"י הצוות הרפואי שייקח בחשבון את מלוא השיקולים, כגון גיל החולה, חומרת המחלה, אופציות טיפוליות זמינות ועוד. דם טבורי אינו "תרופת פלא", אלא אופציה רפואית בארון התרופות המשפחתי.
מה חשוב לדעת כשעומדים לבחור בנק דם טבורי?
- היכנסו לאתרי בנקי הדם הטבורי וקראו את פרטי ההצעה של כל אחד. אל תתרשמו רק מהמחיר.
- שימו לב לבעלות הבנק. רק בנק הנמצא בבעלות מלאה של מרכז רפואי ממשלתי יכול להבטיח יציבות וביטחון לאורך זמן.
- שימו לב שהבנק קיבל הסמכה של משרד הבריאות ושהוא עומד בתקנים בינלאומיים מחמירים לשימור דם טבורי.
משרד הבריאות פרסם שורת שאלות שחשוב לשאול בעת בחירת בנק דם טבורי משפחתי, ניתן לצפות בהן כאן >> (גללו ללשונית "בנק דם טבורי לשימוש פרטי (משפחתי)"). - הקשיבו לתחושת הבטן שלכם.