מה הן סיסי שליה?
סיסי שליה הן היחידות הקטנות שמהן מורכבת השליה הנמצאת ברחם. השליה מחברת בין העובר לאם ומספקת לו את האנרגיה והחמצן הדרושים לקיומו.
2. מהי בדיקת סיסי שליה?
בדיקת סיסי שליה היא בדיקה לאיתור מומים ומחלות גנטיות שונות אצל העובר. הסיסים המרכיבים את השליה מכילים תאים בעלי מטען גנטי זהה לזה של העובר - ובאמצעותם אפשר ללמוד על מצבו של העובר מבלי לגעת בו ישירות ומבלי לסכן אותו.
3. למי מיועדת הבדיקה?
בדיקת סיסי שליה כלולה בסל הבריאות וניתנת ללא עלות לנשים שהיו מעל גיל 34 בעת הכניסה להיריון (לפי מחזור אחרון), לנשים שנמצאה אצלן תוצאה לא תקינה באחת מבדיקות הסינון בשליש הראשון של היריון ובשקיפות עורפית, לנשים שהן או בני זוגן נשאים של מחלה גנטית ולנשים שניתנה להן המלצה של רופא גנטיקאי או יועץ גנטי מוסמך.
4. מה אפשר לאבחן בבדיקת סיסי שליה?
בדיקת סיסי שליה מאפשרת לבדוק את הכרומוזומים של העובר (קריוטיפ) ולזהות מחלות גנטיות כמו תסמונת דאון או מחלות אחרות הקשורות לעודף או לחוסר בכרומוזומים. כשיש סיכון למחלה מסוימת בשל היסטוריה משפחתית או נשאות של אחד מבני הזוג, אפשר באמצעות בדיקת תאי העובר לקבוע אם העובר חולה במחלה.
5. מתי עושים בדיקת סיסי שליה?
בין השבועות 13-10 להיריון.
6. כיצד מתבצעת בדיקת סיסי שליה והיכן?
בדיקת סיסי שליה בודקת דגימה מהשליה והיא יכולה להתבצע בשתי דרכים:
1. דרך הנרתיק – מחדירים מוליך דרך הנרתיק ועד לשליה, ודרכו מחדירים קטטר ושואבים כמות קטנה מרקמת השליה. דרך זו נחשבת לשכיחה יותר.
2. דרך הבטן – דיקור השליה נעשה באמצעות מחט דרך דופן הבטן (בדומה לבדיקת מי שפיר).
בשני המקרים הרופא המבצע ייעזר באולטרה סאונד כדי לראות את העובר במהלך הבדיקה. אין חשש מפגיעה בעובר מכיוון שהבדיקה אינה חודרת לשק מי השפיר שבו נמצא העובר. ההחלטה אם לעשות בדיקה בגישה נרתיקית או בטנית תלויה בדרך כלל במיקום העובר ובמיקום הסיסים שרוצים לדגום.
בדיקת סיסי שליה מתבצעת במרכזים רפואיים ובבתי חולים.
7. מהם היתרונות של בדיקת סיסי שליה?
היתרון העיקרי של הבדיקה הוא בשלב המוקדם שבו היא מתבצעת – בשליש הראשון של ההיריון. בשלב כזה, אם הממצאים מעידים על מום או מחלה גנטית בעובר אפשר להפסיק את ההיריון בפעולה הפשוטה יותר של גרידה (בשלבים מאוחרים יותר תהליך ההפלה מסובך יותר ומלווה בכאבים ובתחושות קשות יותר אצל האישה). נוסף על כך, במקרה שמתקבלות תוצאות לא ברורות אפשר לערוך בדיקת נוספות כמו מי שפיר.
8. מהם החסרונות של הבדיקה?
מכיוון שמדובר בבדיקה פולשנית קיים סיכון להפלה - 0.5%-0.25%, לפי מחקרים שונים. בספרות מדווחים גם מקרים של מומים בגפיים שנגרמו לכאורה מהבדיקה, כנראה בשל ביצוע הבדיקה בשבוע מוקדם יותר של ההיריון מזה המומלץ.
9. מה ההבדלים בין בדיקת סיסי שליה לדיקור מי שפיר?
מתי בודקים: בדיקת סיסי שליה מתבצעת בשלב מוקדם יותר של ההיריון (שבוע 13-10) מדיקור מי שפיר (שבוע 22-16).
מה בודקים: שתי הבדיקות מאפשרות לאתר את אותם מומים או מחלות גנטיות - למעט בדיקת חלבון עוברי שנועדה לאבחן מומים במערכת העצבים. החלבון העוברי נמצא במי השפיר ולכן אפשר לבדוק אותו רק באמצעות דיקור מי שפיר.
מהן הסכנות: שתי הבדיקות הן בדיקות פולשניות ויש בהן סיכון להפלה. בדיקת סיסי שליה נחשבת בעלת סיכון קצת יותר גבוה להפלה מזו של דיקור מי שפיר בשל המועד המוקדם.
10. מתי מתקבלות תוצאות בדיקת סיסי שליה והאם אפשר לגלות את מין העובר בבדיקה?
תוצאות סיסי שליה מתקבלות לרוב לאחר כשבועיים מהבדיקה. מכיוון שבדיקת סיסי שליה בודקת את הכרומוזומים של העובר אפשר לגלות באמצעותה גם את מין היילוד – XX = בת, XY = בן.