כדי שנהיה בטוחים שהאיברים החיצוניים ומערכות הגוף הפנימיות של התינוק שלנו אכן מתפתחים בצורה תקינה ושהוא יגדל לתינוק בריא ומתפקד – אנחנו מציצים פנימה אל תוך הרחם באמצעות סקירת מערכות. פעמיים.
סקירת מערכות היא בדיקת אולטרסאונד שבמהלכה סוקרים את איברי העובר ואת מערכות הגוף השונות שלו – מודדים את גודלם ומעריכים את תקינותם. ישנן שתי בדיקות עיקריות – סקירת מערכות מוקדמת וסקירת מערכות מאוחרת.

סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת (סקירה ראשונה) מתבצעת בין השבועות 17-14 להיריון, לרוב באמצעות אולטרה סאונד וגינלי. הסקירה המוקדמת מאפשרת לאתר כבר בשלב מוקדם מאוד של ההיריון מומים אנטומיים מולדים קשים - ולבצע הפסקת היריון פשוטה ובטוחה יותר, אם מחליטים על כך.
סקירה מוקדמת מאפשרת למדוד חלק מהאיברים ולבדוק את מיקום השליה ואת כמות מי השפיר, היכולים להעיד אף הם על התפתחות היריון תקינה. במקרים מסוימים אפשר יהיה לקבוע כבר בסקירת המערכות הראשונה גם את מין היילוד – אם כי לא בוודאות מוחלטת.

את הסקירה מבצע רופא מומחה. היא אינה מצריכה הכנה מיוחדת, למעט המלצה לבקר בשירותים לפני הכניסה לבדיקה, על מנת להרגיש נוח יותר בעת הבדיקה הווגינלית שאורכת כ-20 עד 30 דקות.
האולטרסאונד עובד על גלי קול הנקלטים ומתורגמים לתמונות דו ממדיות של העובר ומאפשרים למדוד את איברי הגוף (היקף ראש, אורך ירך וכו') ולסקור את המערכות הפנימיות כמו הלב והמוח.
תוצאות הבדיקה מתורגמות לדוח שיימסר לכם בסוף הבדיקה, עם שמות האיברים שנסרקו ובו יצוין אם הם תקינים – או אם נמצא פגם כלשהו – לצד משקל וגודל התינוק. 
סקירת מערכות אינה כלולה בסל הבריאות, ומכיוון שבשלב זה לא הושלמה ההתפתחות של כל האיברים – כדאי לעשות גם סקירה מאוחרת.

סקירת מערכות מאוחרת

סקירת מערכות מאוחרת (סקירה שנייה) מתבצעת בין השבועות 23-21 להריון, לרוב באמצעות אולטרה סאונד בטני. בשלב זה העובר כבר גדול מספיק ומערכות הגוף שלו מפותחות דיין, והסקירה תוכל לאתר יותר מומים – גם כאלה שהיו קטנים בעת הסקירה המוקדמת – ולא אותרו. הבדיקה כלולה בסל הבריאות ומומלצת גם למי שעשתה את הסקירה הראשונה. את יכולה לבחור את הרופא שיבדוק אותך ולהחליט אם לעשות את הבדיקה דרך קופת החולים או באופן פרטי.

האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה פרסם נייר עמדות עם הנחיות לבדיקת סקירה מאוחרת, הכולל את שמות האיברים שיש לסקור ואת מה למדוד, ועדיין, מכיוון שאין בנייר פרמטרים מדויקים לבדיקה בכל אחד מהאיברים – הבדיקות יהיו שונות מרופא לרופא. על פי ההנחיות יש לבדוק בין היתר את הפרמטרים הבאים: קוטר הגולגולת, היקף הראש, היקף הבטן, ואורך עצם ירך אחת. הרופא יציין את התוצאות ואת שבוע ההיריון הממוצע שהתוצאה מתאימה אליו, תוך התייחסות לתחומי הנורמה. ויש עוד: בפנים - ייסקרו ארובות העיניים והשפתיים, בחזה – את הריאות,  ארבה מדורי הלב ומוצא העורקים הגדולים. ייסקרו גם הגולגולת והמוח, הבטן, עמוד השדרה, קיום עצמות ארוכות בגפיים העליונות והתחתונות וכפות ידיים ורגליים (לא כולל אצבעות, שברוב המקרים בבדיקה פרטית כן יסקרו), מספר כלי הדם בחבל הטבור, מיקום השליה, כמות מי השפיר וקיום דופק ותנועות. בהיריון של תאומים ויותר, הסקירה תציין גם את מספר שקי ההיריון, את מיקומם ואת מין כל עובר. 

תוצאות הבדיקה מתייחסות רק למומים הניתנים לגילוי בגיל ההיריון שבו מתבצעת הסקירה (גם לגבי הסקירה המוקדמת), וכי בדיקת האולטרה סאונד מגלה בדרך כלל את רוב המומים, אך לא את כולם.

סקירת מערכות מכוונת

סקירת מערכות מכוונת, כשמה כן היא – בדיקה המכוונת לסקור מערכות ספציפיות או איברים מסוימים שבשל רקע רפואי הסיכון למום בהם יהיה גבוה יותר - או אם בבדיקת אולטרה סאונד מוקדמת התעוררה שאלה לגבי תקינותם. הבדיקה מחייבת הפנייה מרופא עם שאלה מוגדרת המופנית אל הרופא המבצע את הבדיקה, באשר לאופי הבדיקה והאיבר או המערכת הנדרשים לסקירה.

סקירת מערכות בתלת ממד

האולטרה סאונד, כאמור, עובד על גלי קול הנקלטים ומתורגמים לתמונות דו ממדיות של העובר. היום הטכנולוגיה המתקדמת מאפשרת לקבל גם תמונות בתלת ממד. כדאי לדעת שאולטרה סאונד בתלת ממד אינו מסייע לגלות מומים שאינם ניתנים לגילוי בדו ממד, ושסקירה בתלת ממד היא רק חלק מהסקירה המורחבת שרובה בכלל מתבצעת בדו ממד. היתרונות של תלת ממד הם בעיקר הצגה מוחשית וברורה יותר של העובר (אפשר להתחיל לנחש למי הוא דומה) ושל המום – במקרה שאובחן כזה.

סקירת מערכות שלישית

סקירת מערכות שלישית היא סקירה נוספת המתבצעת לקראת השבוע ה-32 להיריון. היא נעשית רק באופן פרטי, ומומלצת לנשים שרוצות לשלול קיום של מומים חדשים או כאלה שאולי לא התגלו בסקירות הראשונה (המוקדמת) והשנייה (המאוחרת).

סקירת מערכות - המלצות

סקירת מערכות היא אחת הבדיקות החשובות שיש לבצע במהלך ההיריון. היא מסייעת לגלות מומים מבניים-אנטומיים וסימנים העלולים להעיד על בעיות גנטיות. הסקירה נותנת הערכה לגבי מצבו הכללי של העובר והתפתחות אבריו ומערכות הגוף הפנימיות שלו. כדי להפחית את הסיכונים, לקבל תוצאות מהימנות ולהמשיך את ההיריון בראש שקט - מומלץ לערוך גם סקירת מערכות מוקדמת וגם סקירת מערכות מאוחרת אצל רופא המתמחה בבדיקות אלה.

סקירת מערכות – מחיר

מחיר סקירת מערכות שונה מקופה לקופה ובהתאם למקום הבדיקה. סקירת מערכות מוקדמת, למשל, שלא נכללת בסל הבריאות, תהיה כרוכה בהשתתפות עצמית במכון שבהסדר עם קופת החולים. סקירת מערכות מאוחרת כלולה בסל הבריאות ואפשר לעשות אותה במרפאות קופות החולים ללא עלות, או במכון בהסדר - בהשתתפות עצמית.

עלות סקירה מאוחרת ומוקדמת אצל רופאים פרטיים יכולה להגיע גם לכ-2,000 שקלים לבדיקה. כשעושים את שתי הבדיקות אצל אותו רופא – לרוב מקבלים הנחה.
את כל הפרטים לגבי מחירי בדיקות, אחוזי זכאות, גובה החזרים מביטוחים ועלויות השתתפות עצמית - אפשר לקבל בכל קופות חולים.