כאב הינו אחת מהסיבות הנפוצות בגינה מטופלים פונים לטיפולי פיזיותרפיה. לא פעם לכאב מתלווים מגבלה בתנועה או קושי בתפקוד יום יומי.
מה הוא כאב?
מומחי האגודה הבינלאומית ללימוד הכאב (IASP ) הגדירו כאב כחוויה תחושתית ורגשית בלתי נעימה הקשורה לנזק ממשי או פוטנציאלי לרקמות.
הכאב, הוא תגובה של המוח לגירוי שמתפרש כאיום או כסכנה.
לכאב חד יש מטרה חשובה - הוא מתריע בפנינו על בעיה שמתרחשת בגוף ושדורשת טיפול. אבל במקרים מסוימים כאב יכול להפוך לבלתי פוסק - במקרים כאלה כדאי, רצוי וגם אפשר לטפל.
האמונה הרווחת היא שכאשר מופיע כאב על האדם להפסיק מיד פעילות אותה ביצע, ואם מתעלמים מהכאב וממשיכים בפעילות הנזק עלול להחמיר. ישנם מקרים נדירים בהם זה נכון, אולם על פי רוב מנוחה והימנעות היא ההיפך ממה שצריך לעשות. כאשר יש לנו כאבים או פציעה, תנועה ופעילות גופנית, ככל הנראה דווקא ייטיבו את המצב.
אחת מדרכי סווג הכאב היא על פי המרכיב הכרונולוגי:
- כאב אקוטי: כאב חדש, חד, מתפרץ בדרך כלל בפתאומיות ונמשך זמן קצר יחסית. מתפתח כאות אזהרה לפציעה אפשרית. כאב אקוטי יחלוף, על פי רוב, כשהפציעה תחלוף.
- כאב כרוני: כאב מתמשך. כאב שנמשך מעל 3 חודשים מוגדר ככרוני.
האם כאב= נזק?
תחושת הכאב אמיתית לגמרי, אך היא לא מעידה בהכרח על נזק ברקמות של הגוף- יכול להיות מצב בו נחווה כאב עם נזק, נזק רב ללא כאב או נזק מינימלי עם כאב עוצמתי.
אפילו כאב חדש אינו מעיד בהכרח על נזק לרקמה. גם אם כאב אקוטי מחמיר, אין הדבר בהכרח מעיד על כאב שישנה החמרה בנזק. כאב יכול להחמיר בגלל סיבות פיזיולוגיות גופניות או רגשיות. חוסר תנועה עלולה להחמיר כאב, וכך גם חרדה סביב פציעה.
אם הכאב נמשך זמן רב, ככל הנראה שהכאב קשור לרגישות מערכת העצבים יותר מאשר פגיעה ברקמה עצמה.
כשהכאב הופך לכרוני
כאב כרוני הוא כאב שמתמשך גם לאחר שהנזק, אם היה, עבר והרקמה החלימה. כאב יכול להימשך זמן רב בלי קשר למצב הגופני, ולא פעם אין קשר בין ממצאי הדמיה לעוצמת הכאב. כאב הוא רב מימדי, וכאשר הוא מתמשך, הוא נעשה תלוי יותר בגורמים תורמים אחרים המשפיעים על רגישות מערכת העצבים מאשר במידת הנזק עצמה. כאשר הכאב נמשך לאורך זמן, אנו נעשים רגישים יותר ותנועות או סביבות שקודם לכן לא הייתה לנו בעיה איתן, גורמות לנו לכאב.
הכאב משפיע על ומושפע מ:
- הרגלים גופניים: הימנעות מתנועה וחוסר פעילות גופנית, עד כדי ירידה תפקודית
- אורח חיים: שינה, תזונה
- גורמים רגשיים כגון- לחץ, מצוקה נפשית, חרדה, דיכאון
- רגשות, תחושות ומרכיבים חברתיים
- אמונות
מה מומלץ לעשות כאשר סובלים מכאב אקוטי או כרוני?
כאשר מדובר בכאב ממקור שלד- שריר, פיזיותרפיה היא הבחירה הראשונה!
מטרת הטיפול היא לעודד חזרה לשגרה, תנועה, הפחתת עוצמת הכאב, והפחתת תדירות ומניעת התקפים חוזרים.
הטיפול יכלול ראיון מדוקדק, הערכה תפקודית ופיזיקלית- על פי ממצאיהם, יותאם טיפול הכולל חלק או כל האמצעים הבאים: טיפול ידני, טיפול באלקטרו/ תרמו- תרפיה, הדרכה לתנועתיות ובניית תכנית תרגול, דיקור מערבי, חבישות, והדרכה לארגון סביבת הבית והעבודה.
כאמור, העיקרון המוביל בהפחתת כאב הוא הדרכה אישית ומותאמת לתנועתיות ופעילות גופנית. רצוי להגיע, בהדרגה ובהדרכת הפיזיותרפיסט/ית, להמלצות איגוד הבריאות העולמי הכוללות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה (או 75 דקות של פעילות אירובית עצימה) ו 2-3 אימוני כוח בשבוע.
הפעילות הגופנית מסייעת במספר דרכים:
- הסתגלות והורדת הרגישות של הרקמה לתחושת כאב
- בניית הסבילות ושינוי סף תפיסת הכאב
- מקצרת משך התקפי הכאב תדירותם
- התמודדות עם מצבי לחץ ומתח נפשי
- משפרת מהלך השינה
- משפרת את תפקוד הלב, כלי הדם והריאות.
- שומרת על גמישות ותנועה
- גורמת להפרשת אנדורפינים הידועים כמשככי כאב טבעיים
- שיפור תוצאות של טיפול הפיזיותרפיה
- החזרת תחושת השליטה והמסוגלות
בין ה 3.11.19-8.11.19 יחול שבוע הפיזיותרפיה הארצי.
בשבוע זה יתקיימו במכוני הפיזיותרפיה בכל הארץ מגוון פעילויות של צוותי הפיזיותרפיה במרפאות, במכוני הפיזיותרפיה ובקהילה בנושא כאב.
