שעלת - Pertussis
שעלת (Pertussis) היא מחלה זיהומית מדבקת מאוד, הנגרמת על ידי חיידק (Bordetella Pertussis), המתרבה בדרכי הנשימה. היא עלולה לגרום לסיבוכים ואף להיות מסכנת חיים, במיוחד בתינוקות קטנים, וניתנת למניעה ע''י חיסוני השגרה בגיל הילדות.
ההדבקה גבוהה בעיקר באזורים עם אוכלוסייה צפופה שממעטת להתחסן.
הסימנים-
♦ התקפים חוזרים של שיעול עוויתי המסתיימים בשאיפת אוויר מאומצת. ההתקפים יכולים להימשך מספר שבועות.
♦ לעיתים ההתקפים מלווים באודם בפנים ובהכחלה
♦ לעתים ורידי הצוואר והעיניים בולטים
♦ ייתכנו הקאות והפרשה מוגברת של רוק מהפה
שעלת עלולה להופיע בכל הגילאים. בתינוקות המחלה קשה ומסוכנת יותר בגלל סיבוכים קשים כמו הפסקות נשימה, דלקת ריאות, התכווצויות, שטפי דם בלחמיות ודלקת חדה במוח העלולה לגרום לנכות קבועה או למוות.
ההחלמה משעלת היא הדרגתית עם הפחתה בתדירות התקפי השיעול ועוצמתם עד להבראה מלאה.
הסיבוכים-
סיבוכי המחלה כוללים דלקת ריאות (1 מכל 8 חולים), התייבשות, פרכוסים, הפרעות שינה, קרעים בריאות, שבירת צלעות ואף דלקת המוח שנגרמת כתוצאה מהפרעה באספקת הדם למוח והרעלן של חיידק השעלת (1 מכל 20 חולים).
התחלואה קשה יותר ככל שהתינוק צעיר יותר (מתחת לגיל שנה). כשליש מהתינוקות מתחת לגיל שנה שחולים בשעלת זקוקים לטיפול בבית החולים. מרבית האשפוזים הינם בקרב תינוקות לא מחוסנים בני פחות מחצי שנה.
1 מכל 100 תינוקות שמקבלים טיפול בבית החולים נפטר מהמחלה וסיבוכיה.
תחלואה נוכחית-
בישראל ישנה מחזוריות במגמת התפרצויות השעלת, כאשר כל 4-5 שנים אנו עדים לעליה בתחלואה. בחודשים האחרונים אנו עדים לעליה שכזו בשיעורי התחלואה ובמקרי האשפוז על רקע שעלת.
גם בימים אלה התחלואה מוסיפה להיות מפושטת בכל חלקי הארץ. מרבית המקרים דווחו באשדוד, תל אביב, חיפה, נס ציונה, ראשון לציון ואשקלון.
מה עושים?
מתחסנים-
החיסון ניתן במסגרת שגרת החיסונים בטיפות החלב, בתרכיב משולב נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו והמופילוס אינפלואנזה מסוג b (DTaP+IPV+Hib) - לבני חודשיים, 4 חודשים, 6 חודשים ו-12 חודשים – חיסון מחומש.
בנוסף, בכיתה ב' ניתן חיסון נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו (Tdap – IPV) ובכיתה ח' ניתן חיסון נגד דיפתריה, טטנוס ושעלת (Tdap) – חיסון מרובע.
חשוב לעודד נשים הרות בשבוע 27-36 להריון להתחסן בכל הריון מחדש!.
מתן חיסון לאימהות בשלבי הריון מתקדמים גורם לייצור נוגדנים אצל האם והעברתם לתינוק דרך חבל הטבור, וכך מגנים עליו בשבועות הראשונים לחייו עד שניתן לחסנו.
מאחר ומשך הזמן בהם רמת הנוגדנים של האם מספיקה כדי להגן על התינוק הינו קצר ונמשך מס' חודשים בלבד, נדרש לחזור על החיסון בכל הריון מחדש.
