הפלות טבעיות מתרחשות בכ-20 אחוזים מההריונות. הסיבה העיקרית להן היא היעדר דופק, הנובע מבעיה בהתפתחותו התקינה של העובר. יש גם סיבות נוספות, כמו חוסר אספקת חמצן לעובר, או בעיות בקרישת הדם אשר גורמות לחסימת אספקת הדם לעובר.

איך מזהים הפלה טבעית?

לא תמיד אפשר לזהות הפלה טבעית – לעתים היא מתבטאת בהפרשה דמית כלשהי, המלווה בהתכווצויות. אפשרות אחרת היא פשוט הפסקה של תחושות ההיריון (כמו בחילות הבוקר). לעתים יש לאישה דימום וכאבים בעקבות ההפלה הטבעית (תלוי בדרך כלל גם בגיל ההיריון), אך במקרים מסוימים אין כל סימן מקדים למאורע העצוב - והבעיה מתגלה רק בבדיקה שגרתית.

מה המשמעות של הפלה טבעית בחודש הראשון?

אם ההפלה הטבעית מתרחשת עד השבוע ה-12 של ההריון היא נחשבת ל"הפלה מוקדמת". לאחר מכן היא כבר נחשבת ל"הפלה מאוחרת". הפלה עקב מות העובר לאחר שבוע 23 מכונה "לידה שקטה". רוב ההפלות הטבעיות מתרחשות בחלק הראשון של ההריון. לעתים קרובות ההפלה הטבעית מתרחשת כאשר אין עדיין רקמה עוברית, או שישנה רקמה עוברית זעירה. הפלות אלה מטופלות בכדורים הנקראים ציטוטק, אשר מסיימים את ההריון. אם ההפלה מתרחשת כאשר יש כבר עובר של ממש ברחם, תהליך סיום ההריון הוא כירורגי, בהרדמה כללית.

אילו סוגי הפלות טבעיות יש?

הפלה מאיימת

הפלה מאיימת היא אינה הפלה של ממש אלא סכנה להפלה אפשרית קרובה. היא מתבטאת בדימום נרתיקי המופיע בשליש הראשון להיריון. מכיוון שתופעה זו אינה נדירה, זה עשוי להיות דימום המצביע על הפלה קרבה – ומצד שני להיות סתם דימום שגרתי שנובע מסיבות אחרות.

הפלה שלמה

הפלה שלמה היא מצב שבו יש הפסקה של ההיריון ולאחר מכן שק ההיריון יוצא מגופך בשלמותו. במקרה של הפלה שלמה אין צורך בהתערבות רפואית אלא רק במעקב.

הפלה חלקית

הפלה חלקית או בלתי שלמה היא מקרה שבו ההיריון נפסק ותוכן ההיריון אינו יוצא בשלמותו מגופך. במצב כזה נדרשת התערבות רפואית להשלמת ההפלה.

הפלה נדחית

הפלה נדחית היא מקרה נפוץ למדי שבו ההיריון נפסק, אך הגוף אינו משחרר את שק ההיריון. פעמים רבות האישה כלל אינה יודעת שהיא איבדה את העובר, ותגלה זאת רק בבדיקת אולטרסאונד. גם כאן יש צורך בהתערבות רפואית.

הפלה בלתי-נמנעת

מצב שבו יש דימום תוך-רחמי לפני סוף השבוע ה-20 להיריון, בנוסף להרחבת צוואר הרחם, אך ללא יציאה של תוצרי ההיריון. במקרה כזה ההפלה מחויבת המציאות.
הפלה ספטית: הפלה המלווה בזיהום הרחם. זהו סיבוך שיכול ללוות כל סוג של הפלה – לאו דווקא הפלה טבעית – ולמרות שהוא מהווה סכנה לבריאות האישה, הרפואה של היום יודעת להתמודד היטב עם התופעה הזו.