שפעת היא מחלה זיהומית נגיפית מידבקת מאוד, שנפוצה בעיקר בחורף. היא עלולה לגרום לסיבוכים ולתמותה, בעיקר בקרב אוכלוסיות בסיכון כגון קשישים וחולים כרוניים, והשנה – היא צפויה להיות קשה במיוחד.
איך נדבקים בשפעת?
נגיף השפעת העונתית, ממש כמו נגיף הקורונה, עוברים בין אדם לאדם בטיפות נוזל ממערכת הנשימה: אדם חולה משתעל, מפיץ טיפות הנגועות בווירוס לאוויר, ואנשים אחרים הנמצאים בסביבתו עלולים לשאוף חלקיקים אלו. הדבקה מתחילה יום לפני הופעת התסמינים, ויכולה להימשך עד חמישה ימים לאחר שהחולה מבריא/ה.
איך נשמרים משפעת?
מגלים אחריות: לא שולחים ילדים חולים לבית הספר ולא הולכים לעבודה כשאתם חולים. מתחסנים. שפעת היא סיבת המוות השכיחה ביותר שניתנת למניעה על ידי חיסון. החיסון חשוב במיוחד לאוכלוסיות שנמצאות בסיכון להסתבכות המחלה: נשים בהריון, ילדים מגיל חצי שנה עד גיל 12, חולים כרוניים וחולים במחלה קשה, וכן מבוגרים בני 65 ומעלה.
איך אפשר לחזות את עוצמת השפעת בישראל השנה?
למזלנו, כדור הארץ מחולק לחצי הכדור הצפוני ולחצי הכדור הדרומי. כשאצלנו קיץ, בחצי הכדור הדרומי חורף. בחודש אפריל 2024 באוסטרליה, שנמצאת בחצי כדור הדרומי, התחיל החורף, והתפרצה מחלת השפעת; כך ארגון בריאות העולמי ומשרד הבריאות שלנו יכולים לבנות את התחזית לעונת השפעת הקרבה. לפי התחזיות הללו, השנה בישראל השפעת עלולה להיות קשה: החל מאפריל 2024 באוסטרליה מספר המקרים המדווחים השבועי גבוה מהממוצע של 7 השנים האחרונות. יותר ממחצית המאושפזים היו ילדים מתחת לגיל 16. 5.6% מתוכם אושפזו בטיפול נמרץ.
למה חשוב לשים לב דווקא לילדים?
כי ילדים חולים יותר בשפעת נגיפית. בישראל, כמעט כל ילד רביעי חולה בשפעת. במעונות היום כל ילד שני חולה בשפעת. לתינוקות וילדים צעירים יש סיכויים יותר גבוהים לפתח סיבוכים בעקבות מחלת השפעת. לכן, מומלץ לחסן בני שישה חודשים ומעלה בכל שנה בסתיו. בקרב ילדים מתחת לגיל 9 שחוסנו באופן מלא כנגד שפעת בין השנים 2018-2015 נצפתה יעילות בשיעור של 9.53% במניעה של אשפוזים!
האם חיסון בתרסיס יעיל כמו זריקה?
כן. מחסנים במקום בו נדבקים: ההדבקות בשפעת נעשית ברוב המקרים בחלל האף והפה. לכן מעניק החיסון בתרסיס בנוסף להגנה המערכתית של הגוף גם הגנה מקומית באזורים שבהם מתרחשת ההדבקה.
האם לחיסון נגד שפעת יש השפעה על התחלואה בקורונה?
כן, גם ברמת הפרט וגם ברמת הכלל. ברמת הפרט: אם את מתחסנת נגד שפעת, יש סיכוי טוב שלא תחלי ומערכת החיסון שלך תהיה חזקה ויציבה. זה ישפיע על היכולת שלך להתמודד גם עם נגיפים אחרים.
ברמת הכלל: פחות אנשים שחולים בשפעת משמעו פחות עומס על במרפאות ובתי חולים – מצב שיאפשר להם להמשיך ולהיות פנויים להתמודדות עם הקורונה.
האם שפעת היא סוג של הצטננות?
לא. אמנם יש סימפטומים אופייניים לשפעת שמופיעים גם בהצטננות - חום גבוה, שיעול, נזלת, חולשה כללית, כאבי שרירים, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, דלקת בעיניים, כאבי ראש – אבל מדובר במחלה אחרת הנגרמת על ידי וירוס אחר לגמרי. הצטננות בשום פנים ואופן אינה מקרה קל של שפעת ובאופן דומה אין להתייחס לשפעת כאילו היא מקרה חמור של הצטננת חורף רגילה.
שפעת זו מחלה קלה. אז למה עלי להתחסן?
אנשים בעלי מערכת חיסון חזקה יכולים בדרך כלל להתמודד עם שפעת ללא טיפול מיוחד: לנוח, לשתות הרבה נוזלים ולהחלים ממנה בתוך כמה ימים. אבל שפעת עלולה להסתבך ולגרום להתפתחות דלקת ריאות, דלקת אוזניים חמורה, דלקות בסינוסים, דלקת בשריר הלב ותופעות קשות אחרות. ההערכה היא שמדי שנה סובלים ברחבי העולם כ- 4 מיליון בני אדם מסיבוכים של שפעת וכ-450 אלף אנשים מתים מן המחלה. היא לא כזאת תמימה, ומומלץ לקחת אותה ברצינות.
אם כבר התחסנתי בעבר לשפעת, האם עלי להתחסן שוב?
כן. חיסון השפעת תקף לעונה אחת. נגיף השפעת משנה את תכונותיו הגנטיות במהירות. זוהי הסיבה שבניגוד למחלות ויראליות כגון חצבת, אדמת ואבעבועות רוח, שחולים בהן פעם אחת - בשפעת אפשר לחלות שוב ושוב, ובכל פעם מדובר בזן שונה של הנגיף. לכן מוצע מדי חורף חיסון שפעת חדש.
האם יש סיכוי לחלות בשפעת בגלל החיסון?
לא. החיסון מורכב מנגיפים מומתים ולכן לא יכול לגרום להתפתחות המחלה. החיסון מעורר את תגובת המערכת החיסונית וגורם לגוף לייצר נוגדנים שימנעו את המחלה וסיבוכיה.
האם חיסון שפעת מגן מפני קורונה?
במספר מחקרים שפורסמו לאחרונה נמצא קשר חיובי בין התחסנות לנגיף השפעת לבין אחוזי תחלואה ותמותה נמוכים מנגיף הקורונה. מניתוח הנתונים עולה שלחיסון השפעת ישנו אפקט מגן מפני תחלואה ותמותה הקשורות למחלת הקורונה. אחת ההשערות אף העלתה כי החיסון מספק הגנה חלקית וישירה מפני הקורונה לאור הקרבה האבולוציונית בין וירוס השפעת לווירוס הקורונה.
איפה מתחסנים?
במרפאות מאוחדת ברחבי הארץ, לפי התור שיתאמו לכם במוקד.
מה עוד אפשר לעשות כדי לעבור את החורף בשלום?
אל תגיעו חולים לעבודה. אל תשלחו ילדים חולים לגן ולבית הספר. שמרו על אורח חיים בריא: אכלו נכון, קיימו שגרה של פעילות גופנית, אל תעשנו. היו בקרבת אנשים אהובים, הקשיבו למוזיקה. חייכו.
מיהן האוכלוסיות בסיכון?
קבוצות הנמצאות בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת:
בני 6 חודשים ומעלה הסובלים ממחלות ממושכות:
♦ מחלות לב וכלי דם נרכשות או מולדות, כולל מחלות לב שיגרוניות
♦ טרשת עורקים
♦ אי ספיקת הלב
♦ מחלות ריאה כרוניות כולל אסתמה
♦ מצבים כרוניים לאחר הפרעות נשימתיות בתקופת הילוד
♦ שחפת
♦ מחלות אנדוקריניות, כולל סוכרת
♦ מחלות מטבוליות כרוניות אחרות עם נטייה מוגברת לפתח זיהומים
♦ מחלות כרוניות של הכליות ודרכי השתן
♦ מחלות כבד
♦ מחלות נוירולוגיות או נוירומוסקולריות המערבות את דרכי הנשימה
♦ מחלות המטולוגיות
♦ אנמיה ממושכת
♦ מחלות מלוות דיכוי במערכת החיסון, לרבות AIDS ומחלות ממאירות
♦ חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות
♦ מחלות נפש חמורות (Severe Mental Illness)
♦ השמנת יתר חולנית - BMI 35 ומעלה
♦ כל הילדים מגיל 6 חודשים עד 59 חודשים.
♦ אנשים בני 50 שנה ומעלה, ובעיקר בני 65 ומעלה.
♦ אנשים הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, לדוגמה, פנימיות, בתי אבות, בתי חולים לחולים סיעודיים ולתשושי נפש, בתי חולים פסיכיאטריים, בתי סוהר, מוסדות לאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית ואחרים.
♦ נשים הרות ונשים במשך 3 חודשים לאחר לידה.
♦ ילדים בגיל 6 חודשים עד 18 שנים המקבלים טיפול ארוך טווח ב-aspirin, עקב הסיכון שיסבלו מתסמונת ע"ש Reye אם יחלו בשפעת.
קבוצות אוכלוסייה העלולות להעביר שפעת לאנשים בסיכון גבוהה:
כל עובדי מערכת הבריאות. על עובדים אלו חלה חובה מקצועית ומוסרית להתחסן.
מטפלים ומתנדבים המבצעים ביקורי בית אצל אנשים בסיכון גבוה.
בני בית ומטפל עיקרי של אדם מעל גיל 65+ או עם מחלה/מצב רקע כרוני.
המטפלים בתינוקות בני פחות מחצי שנה.
חיסונים לבני שנתיים עד גיל 6 שנים אשר טרם עלו לכתה א:
יתחסנו בקופת החולים או בטיפות החלב של מאוחדת. ניתן יהיה להתחסן בחיסון חי מוחלש (בתרסיס) או חיסון מומת (בזריקה) שני החיסונים נותנים הגנה מקסימלית לילדכם.
חיסון תלמידי בתי הספר:
בעונת השפעת 2024-2025 יחוסנו בבתי הספר:
תלמידי כיתות ב', ג' ו-ד' במנה אחת של תרכיב מומת (בזריקה).
במסגרות חינוכיות בהן בכיתה מסוימת לומדים ילדים משנתונים שונים, כגון בחינוך המיוחד ובכיתות מקדמות, יחוסנו במנה אחת של תרכיב מומת (בזריקה) ילדים בכיתות א' עד ו' כולל.
תלמידי יתר הכיתות (כיתות א', ה' ו-ו' וכן כיתות ז'-יב') יחוסנו במסגרת קופות החולים.
תלמידים אשר זקוקים למנה שניה, יקבלו אותה בקופת החולים בה הם מבוטחים, 4 שבועות לפחות אחרי קבלת המנה הראשונה.
תלמידים שהינם בקבוצת סיכון לפתח את סיבוכי השפעת מפאת מחלה אחרת יחוסנו בקופת החולים בכל תרכיב זמין ואשר מתאים למצבם הרפואי, מוקדם ככל האפשר.
נשים הרות- האם מומלץ חיסון שפעת ולמה?
מומלץ לכל אשה הרה ועד 3 חד אחרי הלידה , בכל היריון, לקבל חיסון נגד שפעת.
שליש מהנשים הצעירות שאושפזו עם שפעת היו בהריון
שפעת בהריון מעלה את הסיכון להפרעה דו-קוטבית של הילוד פי 4
פגים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכי שפעת ואשפוז
חיסון נגד שפעת מוריד את הסיכון ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך
חיסון נגד שפעת בטוח לנשים בהריון
נשים בהיריון נמצאות בקבוצת סיכון לחלות בצורה קשה בשפעת ולסבול מסיבוכיה. מחלת השפעת מגבירה את הסיכון להפלה וללידה מוקדמת, ועשויה לפגוע בהתפתחות התקינה של העובר.
לכן קיימת חשיבות רבה לאשה בהיריון לקבל חיסון נגד שפעת.
אשה בהיריון שחוסנה נגד שפעת בזמן ההיריון מחסנת לא רק את עצמה אלא גם את העובר.
לתינוקות שאמם חוסנה בזמן ההיריון יש פחות תחלואה בדרכי הנשימה בכלל, פחות שפעת בפרט, ופחות אשפוזים.
מחקרים מראים כי חיסון נגד שפעת הניתן לנשים בהיריון מוריד את התחלואה בשפעת של תינוקות עד גיל 6 חודשים ב-63%.
מתי החיסון מתחיל להשפיע?
חיסון השפעת מתחיל להשפיע תוך עשרה ימים עד שבועיים ממועד קבלת החיסון, ותוקפו למשך עונת החורף הנוכחית.
האם ילד המקבל חיסון נגד שפעת יכול להדביק אחרים?
חיסון נגד שפעת מורכב ממרכיבי נגיף מומת שאינם יכולים לגרום למחלה, גם תיאורטית, ולכן אין אפשרות שילד שקיבל חיסון ידביק אדם אחר.
האם צריך לתת מנת דחף לחיסון נגד שפעת?
רק ילדים בגילאי 6 חודשים עד 8 שנים שקיבלו פחות משתי מנות חיסון נגד שפעת אי פעם בחייהם, או שלא ידוע כמה מנות קיבלו, צריכים לקבל שתי מנות באותה השנה (במרווח מינימאלי של 4 שבועות). כל אדם אחר צריך לקבל רק מנה אחת בכל שנה לקראת עונת החורף.
איפה כדאי לחסן את הילדים, בבית הספר או בקופת החולים?
מומלץ להתחסן במסגרת בית הספר, בחיסונים הניתנים על ידי משרד הבריאות.
האם יבוצעו חיסונים בבתי אבות/מוסדות גריאטריים?
כן, החיסון במוסדות אלו מנוהל על ידי הצוותים הרפואיים בבתי האבות.