סרטן המעי הגס - בדיקה לגילוי מוקדם
קולונוסקופיה

סרטן המעי הגס - למה חשוב להיבדק?
סרטן המעי הגס הינו הסרטן השלישי בשכיחותו בישראל, הן בנשים והן בגברים. מדי שנה מאובחנים כ-3000 חולים חדשים. גילוי מוקדם מביא לסיכויי ריפוי המגיעים לכ-90%.
בנוסף, כאשר מתגלה פוליפ שפיר, הוא ניתן להסרה עוד לפני שהפך לסרטני.
בכל מקרה כאשר יש תסמינים כמו דימום בצואה, כאבי בטן ממושכים, שלשולים או ירידה לא מוסברת במשקל, שינוי בהרגלי היציאות (תדירות היציאות, מרקם, נפח הצואה), אנמיה מחסר ברזל בגיל מבוגר, חשוב לעדכן בהקדם את רופא/ת המשפחה ולפנות לרופא/ה גסטרואנטרולוגיה לצורך ברור.

מהי הבדיקה המומלצת לגילוי מוקדם?

1. לגברים ולנשים בסיכון רגיל מומלצת בדיקת דם סמוי בצואה אחת לשנה מגיל 50 ועד גיל 75.
2. לגברים ולנשים עם גורמי סיכון אישיים או משפחתיים מומלץ מעקב גסטרואנטרולוג/ית ובדיקת קולונוסקופיה כבדיקת הסקר במקום בדיקת דם סמוי-
א. כאשר יש קרוב/ת משפחה מדרגה ראשונה שחלו בסרטן המעי הגס - מומלץ לבצע קולונוסקופיה פעם בחמש שנים החל מגיל 40 או החל מגיל המוקדם ב-10 שנים מהגיל בו חלו קרוב/ת המשפחה (המוקדם מבניהם).
ב. כאשר כבר ידוע על פוליפים או גידול במעי – יש להיות במעקב גסטרואנטרולוגי ולבצע קולונוסקופיה בתדירות על פי החלטת הרופא/ה.
ג. בחולים עם מחלות מעי דלקתיות (קרוהן או קוליטיס כיבית) – קיימת המלצה לקולונוסקופיה תקופתית או הדמיה נרחבת יותר של המעי, לפי המלצת הרופא/ה.
ד. במטופלים עם תסמונות גנטיות כמו Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)/Lynch syndrome  מומלצת בדיקת קולונוסקופיה שנתית מגיל 25 שנה ולאלו עם(FAP) Familial adenomatous polyposis   מומלצת בדיקת קולונוסקופיה שנתית מגיל 15 שנה

מהי בדיקת הקולונוסקופיה?

• מדובר בבדיקה אנדוסקופית, המבוצעת תחת טשטוש, לבדיקת מערכת העיכול מפי הטבעת דרך המעי הגס ועד למעי הדק התחתון.
• הבדיקה מבוצעת באמצעות צינור דק גמיש שבקצהו מצלמת ווידאו זעירה, המכילה סיב אופטי ותאורה. הצינור מוחדר דרך פי הטבעת ובאמצעותו ניתן לראות את הדופן הפנימי של המעי הגס ולהגיע עד לקצה התחתון של המעי הדק (הצקום).
• במהלך הפעולה ניתן לקחת דגימת רקמה מדופן המעי ולשלוח לבדיקה פתולוגית (ביופסיה) ואף לכרות פוליפים טרום סרטניים למניעת התפתחות סרטן עתידית.

איזו הכנה נדרשת לבדיקה ?

• לבדיקה נדרשת הכנה הכוללת תזונה דלת סיבים החל מ-72 שעות טרם הבדיקה וניקוי המעי בעזרת תכשירים מרוקנים יומיים לפני הבדיקה. את המרשם לחומר המרוקן, תקבל מרופא המשפחה או מהגסטרואנטרולוג/ית.
• מטופלים עם השמנה ניכרת (BMI מעל 35), עם דום נשימה בשינה או עם מחלה כרונית משמעותית המעמידה אותם בסיכון לבצע טשטוש/הרדמה (כולל קוצב או קוצב דפיברילטור) - יופנו למכוני גסטרו בבתי החולים או לבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית.
• מטופלים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה שאינן אספירין (כגון פלביקס, אפיאנט, אליקוויס, קסרלטו, קלקסן, קומדין ועוד), סובלים מסוכרת, נוטלים זריקות לטיפול בהשמנת יתר/סוכרת (כגון אוזמפיק, וויגובי או מונג'ארו), נוטלים תכשירי ברזל - צרכים להודיע לרופא/ת הגסטרואנטרולוג והרופא/ה מטפל במעמד הביקור ולפחות 10 ימים לפני הבדיקה על מנת לקבל המלצות מותאמות אישית להכנה.

איך מקבלים את השירות?

• הבדיקה נמצאת בסל הבריאות למטופלים בקבוצת סיכון או כאלו הסובלים מתסמינים של מערכת העיכול או על פי המלצת גסטרואנטרולוג.
• יש לפנות לרופא גסטרואנטרולוג/ית למעקב ולקבלת הפניה רפואית על פי הצורך.

_{קראו עוד על הזכאות}