Assurances  

Nos assurances complémentaires
Il existe deux niveaux distincts de couverture santé offerte par les caisses d'assurance maladie : Le niveau « de base », et le niveau « supplémentaire » qui correspond à l'assurance complémentaire. Nous l'appelons Shaban (soins médicaux complémentaires). L'essentiel à connaître sur ces deux niveaux est décrit ci-dessous :

Niveau de base – prestations médicales remboursables
 tous les résidents israéliens ont droit aux prestations remboursables de base déterminées dans la loi nationale sur les assurances médicales. Les prestations remboursables incluent un ensemble homogène et universel de services médicaux garantis par la loi, notamment : Examens et traitement médical en instituts, caisses maladies et hôpitaux, soins et examens dans les laboratoires et instituts externes, consultation de spécialistes, hospitalisation, médicaments – selon une liste mise à jour tous les ans, accessoires et matériel médical divers.

Ces services sont fournis par les caisses d'assurance maladie. Une partie de ces services est subventionnée par les budgets d'État, et une autre par les cotisations d'assurance versées au Bituah Leumi, sans frais supplémentaire pour l'assuré.

Niveau supplémentaire – soins médicaux complémentaires (Shaban) Assurances complémentaires

Parallèlement aux prestations remboursables de base, les caisses d'assurance maladie proposent en supplément des soins médicaux complémentaires (Shaban), auxquels chacun peut souscrire selon son choix : Cela correspond à une assurance complémentaire. La souscription à ces services est une démarche volontaire : si vous choisissez de souscrire au programme de soins médicaux complémentaires d'une des caisses maladie, vous devez être membre de cette même caisse – et payer une cotisation supplémentaire en plus de la taxe santé dont vous vous acquittez.

Les programmes de Shaban recouvrent des dizaines de domaines différents, englobés dans une même adhésion. Parmi les services : Possibilité de choisir son chirurgien, participation à l'achat de médicaments et matériel, subvention des traitements médicaux à l'étranger, médecine alternative, recueil de l'avis d'experts, médecine dentaire, prestations grossesse et post-accouchement, etc. La cotisation mensuelle est fixée par les caisses d'assurance maladie. La caisse d'assurance maladie est tenue d'inscrire à ce programme tout assuré le souhaitant, sans limitation d'âge ou d'état de santé. Les services inclus dans les soins médicaux complémentaires peuvent subir des modifications périodiques, conformément à l'autorisation du ministère de la Santé, les assurés en étant avertis au préalable.

Nos assurances complémentaires
La Meuhedet propose deux programmes d'assurance complémentaire, qui diffèrent par les services qu'ils incluent :  Meuhedet Adif et Meuhedet Si

Meuhedet Adif est notre programme d'assurance complémentaire de base, proposant aux assurés un éventail de services au-delà de ceux leur revenant en vertu des prestations légalement remboursables. Interventions chirurgicales en Israël, consultation d'experts (deuxième avis), réduction sur les médicaments en dehors des prestations remboursables, soins d'urgence et premiers secours dentaires gratuits, soins supplémentaires en développement de l'enfant etc. Il s'agit de la seule formule de Shaban en Israël qui propose un tarif familial économique : Pour 122 shekels par mois, tous les membres de la famille sont couverts (ou 129,5 shekels si le chef de famille a plus de 55 ans).

 « Meuhedet Si » est un programme premium de la Meuhedet, proposé aux assurés de la caisse d'assurance maladie.  Il offre une couverture plus large tant au niveau de l'étendue des réductions qu'au niveau de la diversité des services. La formule Meuhedet Si propose à l'assuré des droits tels que : interventions chirurgicales à l'étranger, visite d'un médecin et services de laboratoire à domicile, lunettes pour les enfants avec franchise jusqu'à 70 shekels seulement, thérapies émotionnelles, examens avancés dans le domaine de l'hyperactivité, traitements esthétiques variés tels que chirurgie plastique à prix réduits, soins anti-vieillissement, traitement des varices et épilation au laser.

L'assurance « Meuhedet Si » améliorée, qui sera lancée début juillet, comprend deux avantages exceptionnels, à suivre de près : Prestations de grossesse et accouchement sans précédent, incluant un chèque d'une valeur de 2000 shekels (75 % de remboursement effectif sur les achats), adaptées individuellement et particulièrement rentable – et services supplémentaires à d'excellents prix (comme la conservation du sang ombilical NIPT etc) et une formule de soins dentaires comprenant les soins préventifs à 80 % de réduction, l'orthodontie à 50 % de réduction et les soins de médecine préventive gratuits une fois par an.