De nombreuses femmes ont recours à la césarienne, que celle-ci ait été planifiée
ou non.
Laccouchement par voie césarienne peut avoir un impact sur lallaitement, mais
cela ne signifie aucunement que vous ne pourrez pas allaiter avec succès.
Si allaiter votre enfant par vous-même vous est important, il est crucial que vous
compreniez les défis auxquels vous serez amenée à faire face après une
césarienne, afin de pouvoir vous y préparer au mieux.
Voici quelques phénomènes que la césarienne peut induire:

1. Vous faites l’expérience d’un début d’allaitement tardif

Selon le type danesthésie que vous choisirez, votre enfant et vous pourrez
être légèrement somnolents après l’acte chirurgical.
Si vous avez reçu une anesthésie locale (rachidienne ou péridurale), vous
pourrez sans doute allaiter votre enfant dès la salle dopération ou la salle
de réveil.
Si vous êtes opérée sous anesthésie générale (ce qui nest pas courant),
vous pourrez allaiter après votre réveil.

2. Vous ressentez des douleurs dues à l'incision chirurgicale

Les douleurs dues à l'incision chirurgicale, accompagnées de douleurs de
contraction utérine, peuvent rendre l'allaitement difficile. Coucher le bébé
dans une position adaptée est recommandé jusqu'à ce que l'incision
guérisse complètement et que la douleur soit soulagée.
Si vous désirez allaiter en position assise, essayez de placer un oreiller sur
la zone de l'incision chirurgicale. L'allaitement deviendra plus simple et
moins douloureux avec le temps.

3. Votre bébé est somnolent

Il est très important que vous fassiez usage d’analgésiques après
l'opération. Plus vos douleurs sont fortes, plus votre récupération sera lente
et plus vous aurez du mal à trouver une position confortable pour allaiter.
Il est important que vous informiez votre médecin de votre intention d'allaiter
afin qu'il puisse vous prescrire les médicaments recommandés pendant la
période d’allaitement. Notez que certains médicaments peuvent rendre
votre bébé légèrement somnolent. Cela ne le met pas du tout en danger
mais peut compliquer légèrement le début de l'allaitement.

4. Vous faites l’expérience d’un retard dans la production de lait

Si vous avez subit une césarienne, il est possible que votre production de
lait en soit affectée. Plus tôt vous commencez à allaiter votre enfant, plus
vous stimulerez et accélérerez la production de lait.
Il peut arriver qu’un bébé soit séparé de sa mère rapidement après
l’accouchement (si l’un de vous requiert un traitement par exemple). Dans
cette situation, vous ne pourrez pas allaiter celui-ci immédiatement.
Demandez le cas échéant au personnel soignant de vous fournir un tire-lait
et utilisez celui-ci une fois toutes les deux - trois heures environ. Vous
pouvez également masser votre sein et essayer de le "presser" jusqu'à ce
que le colostrum sorte.

5. Vous faites l’expérience d’une tempête émotionnelle

Dans les cas ou la procédure chirurgicale est difficile ou inattendue, il n’est
pas impossible que vous fassiez l’expérience d’une tempête émotionnelle
qui retardera possiblement le début de l'allaitement. Une naissance
traumatisante ou une intervention chirurgicale inattendue peuvent même
être à l’origine de sentiments d’échec ou de tristesse. Si l’accouchement ne
s'est pas déroulé comme vous l'aviez rêvé ou imaginé, il n’est pas anormal
de ressentir un sentiment de détresse.
Rassurez-vous, ces émotions sont courantes et normales. N’hésitez pas à
exprimer vos sentiments et soyez ouverte à l'aide et au soutien de ceux qui
vous entourent. Sachez par ailleurs que l'allaitement peut aider à remonter
votre moral.

Cinq conseils pratiques pour un allaitement réussi après une
césarienne

1.Commencez l'allaitement le plus tôt possible après la naissance de
votre enfant.
Si vous avez subi une anesthésie péridurale, rien ne vous empêche
d'allaiter depuis la salle d'opération. Demandez l'aide de votre sage-
femme, les équipes médicales sont conscientes de l'importance de
l'allaitement post-accouchement et se tiennent à votre disposition pour
vous aider de quelque manière que ce soit.
Dans le cas où vous avez subi une anesthésie générale, il est préférable
que vous vous contentiez d’un contact physique avec votre bébé car
l’allaitement pourrait s’avérer compliqué.

2. Obtenez de l'aide pour trouver une position d'allaitement confortable
Après une césarienne, il n’est pas rare de rencontrer des difficultés à
trouver une position qui ne vous cause pas de douleur ou d'inconfort
pour l’allaitement. Ceci est dû à la douloureuse incision chirurgicale que
la procédure implique, ainsi qu’à l’utilisation de certains dispositifs
médicaux (perfusion, tensiomètre et parfois même cathéter).
N'hésitez pas à demander à votre infirmière de vous aider à trouver une
position adaptée.

3. Allaitez votre enfant fréquemment
Accoucher entraine très souvent une fatigue importante, de la douleur et
du stress. Malgré ceci, veillez à allaiter votre enfant fréquemment, à
intervalles d'une à trois heures. Plus tôt vous commencez à allaiter,
meilleure sera votre capacité d’allaitement au fil du temps.

4. Restez physiquement proche de votre bébé
Il est recommandé de rester proche de votre bébé dans votre chambre
après l'opération. Rester auprès de son enfant favorise par ailleurs la
production de lait. Il est important de pouvoir faire appel à une infirmière
pour que celle-ci puisse vous aider à amener votre bébé du berceau à
votre lit et vice-versa.

5. Ne restez pas souffrante
L’allaitement se passe beaucoup mieux lorsque vous êtes détendue et
ne ressentez pas de douleur. N'hésitez pas à prendre les analgésiques
recommandés pendant la période d’allaitement. Votre douleur en sera
soulagée et la relaxation dont vous ferez l’expérience aura un effet
positif sur votre lien avec votre enfant.

Pour résumer: la césarienne pose un certain nombre d'obstacles à la réussite de
l'allaitement. Après la chirurgie, vous pouvez vous sentir épuisée, endolorie et
agitée.
Prenez le temps, obtenez de l'aide, gérez votre douleur, reposez-vous autant
que possible.
Restez assurée que l’allaitement deviendra plus facile à mesure que vous
récupérerez de votre accouchement.

Récupération post-césarienne et allaitement

La différence entre ce que l’on imaginait et la réalité
La plupart des femmes rêvent d'une grossesse et d'un accouchement sans
histoires.
En pratique cependant, une femme sur cinq environ accouche par voie césarienne,
que celle-ci ait été planifiée ou décidée au dernier moment.
Une naissance par césarienne, en particulier si celle-ci n'était pas planifiée, peut
produire chez la femme des sentiments d'échec et de déception qui, dans certains
cas, peuvent nuire à la capacité ou au désir de la mère à allaiter.
Il est important que le personnel médical, la famille et l’entourage soient attentifs
aux sentiments de la mère, lui apportent soutien et encouragements et lui prêtent
une oreille attentive après l’accouchement.

Dans la douleur tu accoucheras

Les femmes qui accouchent par voie césarienne nécessitent généralement une
plus longue période de convalescence post-accouchement.
Après l'opération, l’abdomen reste gonflé et douloureux et des douleurs au niveau
des points de suture se font ressentir. De plus, les contractions utérines (qui
augmentent pendant l'allaitement) sont plus intenses après un accouchement par
césarienne, de sorte que les femmes qui ont accouchées par voie césarienne ont
généralement besoin de beaucoup d'aide durant les premiers jours suivant
l’opération.
Au-delà du besoin de repos et d'une alimentation saine, les nouvelles mères
éprouvent des difficultés à se déplacer ainsi qu’à soulever des charges, et ont
besoin de se faire amener leur enfant.
Trouver une position d'allaitement confortable durant les premiers jours s’avère
parfois difficile. Dans certaines positions d'allaitement, les jambes du bébé peuvent
toucher l’incision fraichement recousue, ce qui peut être douloureux, et il est
important de trouver une position d'allaitement confortable pour la mère et le bébé.
De nombreuses femmes allaitent en position latérale ou allongées sur le côté.
Du fait qu’il n'y a pas de point de suture dans la région du périnée, il est souvent
plus confortable de s'asseoir sur une chaise basse ou de s'agenouiller pour allaiter
et de se lever de cette position avec le soutien d’autrui pour exercer une moindre
charge sur vos muscles abdominaux. Après une courte période de récupération
vous pourrez essayer différentes poses, plus naturelles pour l’allaitement.
Il est important de savoir qu'il est permis et même souhaitable d'utiliser des
antalgiques comme l'Optalgin ou le Paracétamol (aspirine), afin de soulager la
douleur.

L’importance du contact physique

L’accouchement libère un flux très important d'hormones qui, entre autres, jouent
un rôle dans la production de lait. Les douleurs de l'accouchement sont à l’origine
d’une chaîne d'événements dans lesquels la douleur physiologique stimule la
sécrétion de substances analogues à la morphine et celles-ci stimulent la sécrétion
de prolactine et d'ocytocine, hormones essentielles à la production et à la sécrétion
du lait.
Lors d'une césarienne, cet enchaînement d'événements n'a pas toujours lieu mais
il est néanmoins possible de favoriser un allaitement réussi, en encourageant le
contact physique direct avec votre enfant et en allaitant celui-ci le plus tôt possible.
Il est important de garder en tête que la séparation d’une mère et de son enfant
impact l'allaitement de manière négative.

Idéalement, le bébé doit être nu et au contact de sa mère dans la première heure
suivant la naissance. De cette manière, un bébé en bonne santé peut déjà se
mouvoir légèrement sur la poitrine de sa mère, toucher, sentir, s'accrocher au sein
et téter. Le contact physique prend d’autant plus d’importance après un
accouchement par voie césarienne, car dans la plupart des cas, le contact de la
mère avec le bébé est relativement réduit.
Notez que la prise de conscience de l’importance du contact physique entre la
mère et son enfant est grandissante - de nombreux hôpitaux autorisant dorénavant
l’allaitement au sein du bloc opératoire.

Le contact physique encourage l'interaction émotionnelle et physique entre la mère
et son bébé et favorise la production de l'hormone ocytocine qui est importante
pour la production de lait. Le bébé qui est dans le ventre de sa mère depuis
longtemps est habitué aux battements de cœur et la voix de cette dernière, et
l'imprègnent de calme et d’un sentiment de sécurité.
Il est aujourd’hui recommandé de permettre le contact physique entre la mère et
son enfant immédiatement après l’accouchement, si possible déjà pendant la pose
de points de suture. La proximité physique avec le bébé induit chez la mère une
plus grande production de l’hormone ocytocine qui favorise le processus de
production de lait.

Chut... bébé dort

Il est important de garder en tête que lors d'une césarienne, la mère reçoit divers
anesthésiques, qui peuvent également affecter le bébé.
Ce détail contraste avec un accouchement normal, durant lequel le bébé n'est pas
exposé ou affecté par des anesthésiants - ni lors d’un accouchement normal, ni
lors d'un accouchement par péridural. Après une césarienne, le bébé peut être
somnolent et il est important de lui assurer une alimentation fréquente. Juste après
l’accouchement, il est recommandé de déshabiller le bébé et de placer celui-ci sur
le corps de sa mère (ou sur le corps de son père à défaut) et créer ainsi des
conditions optimales d'allaitement.

En conclusion, une césarienne peut poser un certain nombre de défis eu égard à
l'allaitement, mais il est important de garder en tête que, grâce à une préparation,
un soutien et des conseils appropriés, il est sans aucun doute possible de garantir
un allaitement optimal.