Nous sommes tous conscients de l’impact nocif du tabac sur notre propre personne ainsi que sur notre entourage. L’organisation mondiale de la santé (OMS) a ainsi décrit le tabagisme comme étant la première cause évitable de décès prématuré dans le monde. Cela étant, le tabagisme entraine une dépendance complexe (incluant des aspects physiologiques, émotionnels et comportementaux) qui rend le sevrage particulièrement compliqué.

Les graves dommages au fœtus entrainés par la consommation de tabac pendant les
périodes de grossesse (risque accru de fausse couche, de faible poids à la naissance,
d'accouchement prématuré, de mort subite du nourrisson et de maladies respiratoires
infantiles) sont également établis. Malgré les risques encourus, de nombreuses femmes éprouvent des difficultés à se passer de tabac durant leur grossesse.

- De nombreuses femmes se posent des questions par rapport au tabagisme:
1. Quid de l'allaitement et du tabagisme ? De quelle manière le tabagisme affecte-t-il
l'allaitement?
2. Une mère qui fume doit-elle éviter d'allaiter ? Vaut-il mieux allaiter son enfant malgré sa consommation de tabac, ou ne pas l’allaiter du tout à cause de celle-ci ?

- Question 1: Quid de l'allaitement et du tabagisme ?

▪ Fumer réduit la production de lait (supprime la sécrétion de prolactine -
l'ormone responsable de la production de lait).
▪ Fumer entraîne des difficultés à libérer le lait par voie mammaire et augmente
les risques de mammite.
▪ Le lait d’une mère fumeuse contient moins de matières grasses saines que le
lait maternel d’une mère ne consommant pas de tabac.
▪ La nicotine transite par le lait maternel et peut provoquer chez le bébé des
troubles gastro-intestinaux (gaz, maux de ventre) et entraîner des allergies.

- Question 2: Dois-je allaiter ou non, même si je fume?

Malgré les risques évoqués ci-dessus, la réponse est - sans équivoque oui!
Les directives des associations médicales israéliennes de 2018 stipulent que:
▪ L'allaitement est le meilleur moyen de nourrir un bébé et il a été prouvé que
cela renforce son système immunitaire et réduit sa morbidité (risque réduit de
1 https://www.ima.org.il/userfiles/image/clinical_90_Hanaka.pdf)

mort subite du nourrisson, risque réduit d'infections et
d'infections, risque réduit de maladies telles que le diabète infantile, risque réduit
d'asthme). Il n’y a pas de meilleur aliment pour un bébé que du lait naturel.
▪ De manière générale, les conséquences négatives du non-allaitement
l'emportent sur les risques d'exposition du bébé à des substances nocives.
▪ Conclusion – ne vous abstenez donc pas d'allaiter à cause de votre
consommation de tabac! Il est préférable d'allaiter votre bébé même si
vous fumez, mais voici quelques conseils importants à garder à l'esprit :

- Que devrait-on faire pour réduire l’impact du tabagisme de la mère sur l’enfant?

Il est fortement recommandé d'arrêter de fumer / de réduire la quantité de tabac durant la période de grossesse, grâce à l’accompagnement de conseillers certifiés (conseils et
prise de RDV au sein des cliniques Meuhedet.)

- Évitez au maximum de fumer à votre domicile, dans votre moyen de transport, ou en présence de votre bébé - afin de ne pas exposer celui-ci à la fumée et aux particules toxiques
résiduelles de votre cigarette (tabagisme passif).

- Ne fumez q'après avoir allaité - il est préférable d'allaiter entre une
heure et demie et deux heures après avoir fumé votre dernière cigarette. Environ 95 minutes après avoir fumé une cigarette, votre corps aura éliminé environ 50% de la nicotine qu’il a ingéré.
- Lavez-vous les mains, rincez-vous la bouche et changez de vêtements préalablement à l’allaitement (la nicotine et de nombreux autres produits chimiques nocifs sont excrétés par les cigarettes et collent aux cheveux, à la peau et aux vêtements).
- En conclusion, le lait maternel est l’aliment le plus indiqué pour votre enfant. Les dangers de ne pas allaiter l'emportent sur les risques d'exposition du bébé à des substances nocives. Il est recommandé d'arrêter de fumer / de réduire la quantité de tabac au minimum et de suivre les recommandations évoquées ci-dessus pour réduire l'exposition du bébé aux substances nocives.