وفقًا للاتفاقية الموقعة بين مئوحيديت ومؤسسة التأمين الوطني، نقدّم العلاج الطبي للمؤمنين الذي تم الاعتراف بهم من قبل مؤسسة التأمين الوطني على أنهم متضرّري إصابات عمل. مصاب العمل هو كل شخص تعرّض لحادث عمل أو أصيب بمرض مهني.
- حادث عمل -هو حادث وقع أثناء العمل ونتيجة له، بما في ذلك حادث في الطريق من وإلى العمل وحادث في الظروف المحددة في القانون.
- مرض مهني - هو مرض أصيب به المؤمن أثناء العمل ونتيجة له، ويظهر في قائمة الأمراض المهنية التي يحددها القانون.
تقديم مطالبة إلى التأمين الوطني - إقرار التأمين الوطني بإصابة (مرض مهني أو حادث عمل) يحق للضحية الحصول على معاش تقاعدي. يجب تقديم المطالبة عن إصابة في العمل إلى التأمين الوطني في غضون 12 شهرًا من تاريخ الإصابة. يتم تقديم الطلب من خلال النموذج ب.ل. 211 الذي يمكن تقديمه في فرع مؤسسة التأمين الوطني في مكان الإقامة.
نقوم بتقديم كل العلاج الطبي المطلوب نتيجة لهذا الحادث؛ إذا تم الإقرار أنك متضرّر إصابة مرتبطة بالعمل، فسوف يتم إعفائك من دفع رسوم هذا الحادث وعن عضو الجسم المعترف به فقط. إذا قمت بالدفع حتى تم التعرف على أنك مصاب - فسيتم إرجاع المبلغ إليك. كقاعدة عامة، يتم تقديم العلاج الطبي داخل حدود دولة إسرائيل. ستتم مناقشة طلبات العلاج الطبي في الخارج في إطار لجنة العلاج في الخارج في مئوحيديت، إذا اقتنعت اللجنة أنه لا يمكن تلقي العلاج الطبي اللازم أو العلاج البديل المناسب في إسرائيل.
إذا كنت بحاجة إلى إسعافات أولية عاجلة نتيجة حادث عمل ولا يمكنك تلقي علاج طبي داخل عياداتنا أو عند مقدمي الخدمات المرتبطين بنا في اتفاقية، يحق لك استرداد قيمة العلاج الطبي، بشرط أن تكون قد قدمت استمارة إصابة أولية (ب.ل 250) موقعة من صاحب العمل إلى مئوحيديت، وإذا أكدت الهيئة المعتمدة في مئوحيديت الحاجة الملحة للعلاج.
الخدمات الطبية لمن تم الإقرار بأنهم مصابي حادث عمل
العلاج الطبي
الشفاء بما في ذلك الفحوصات المخبرية، والشفاء الجسدي، واختبارات الأشعة السينية، وشفاء الراديوم بما في ذلك الشفاء بالنظائر والمواد المماثلة، والفحوصات من قبل الأطباء المتخصصين، والعلاج النفسي، والاستشفاء (بما في ذلك الاستشفاء التمريضي)، والأدوية، والتعافي، وإعادة التأهيل الطبي، والتخدير وأجهزة تقويم العظام والأجهزة العلاجية بما في ذلك الأطراف الاصطناعية بمختلف أنواعها والأسنان والأطقم الصناعية والمعينات السمعية والنظارات وأحذية تقويم وغيرها من الملحقات الشخصية، بشرط تقديم عرضين سعريين معتمدين من الهيئة الموافقة، حتى قبل شرائها.
خدمات العيادة والاستشفاء
טיפול רפואי ופארא-רפואי במרפאות ובמכונים שלנוالعلاج الطبي والرعاية الصحية في عياداتنا ومعاهدنا وخدمات الاستشفاء في المستشفيات العامة حسب ما حدده الطبيب المعالج للصندوق. في الحالات التي نوافق فيها على العلاج خارج الصندوق، سنتحمل تكاليف العلاج - حتى مبلغ تكلفة هذا العلاج داخل الصندوق، أو كجزء من الاستشفاء في مؤسسة طبية على النحو الذي نحدده (عامة أو غير ذلك (المؤسسات المعترف بها من قبل وزارة الصحة).
النقل لتلقي العلاج الطبي
الاسترجاع الكامل لمصاريف السفر لتلقي العلاج الطبي المتعلق بإصابة العمل. يتم الاسترجاع بموافقة الطبيب الذي سيتحقق من أن مؤسسة التأمين الوطني قد اعترفت بك كمصاب عمل؛ أن الرحلة هي لحاجة طبية متعلقة بالإصابة - بناءً على إحالة مقدم رعاية صحية من مئوحيديت أو بموافقة الطبيب المسؤول (في حالة عدم كون مقدم الرعاية الصحية مقدم رعاية صحية من قبل مئوحيديت)؛ نوع النقل (الباص، التاكسي، الإسعاف) يتوافق مع حالتك الطبية؛ الأجرة تتوافق مع الأجرة القياسية (تخضع لتقديم الإيصالات الأصلية).
إذا كانت لديك اسئلة، يرجى الاتصال بفرع التأمين الوطني الأقرب الى مكان سكنك أو موقع التأمين الوطني
للإبلاغ عن حادث عمل، يرجى الاتصال بعيادتك.