"صحتك بالدنيا"، "منتمنالك كل الصحة"، "المهم الصحة"... نميل جميعنا بالابتسام بشكل خفيف عندما تبدأ خالاتنا وعمّاتنا بتمنياتهن بالصحة الجيدة والحياة المديدة. لماذا؟ نحن نعرف جميعًا أن الصحة الجيدة هي أساس بناء برج حياتنا. إذن، بعد الابتسامات والشعارات، نطرح السؤال: كيف يمكننا الحفاظ على صحتنا الغالية هذه؟ كيف نضمن حصولنا على العلاج الطبي الأفضل عند المرض أو الحدث الصحي؟ ما الذي نقوم به كي نملك التغطيات التأمينية المطلوبة للحفاظ على صحتنا الاعتيادية ودعمها والمحافظة عليها؟
تعالوا لنتحدث عن التأمينات الطبية. بشكل عام، سوق التأمين الصحي في اسرائيل يقدم لكم مجموعة كبيرة من الخدمات والتغطيات: تقدم صناديق المرضى خدمات ترتكز على سلة الخدمات الصحية الحكومية والتغطيات المكمّلة. تقدم شركات التأمين بوليصات تأمين صحة خاصة.
من أجل اتخاذ القرارات، من المهم رؤية الصورة الإجمالية وفهم كيفية إدارة الأمور.
جاهزون؟ لنبدأ
نبدأ بسلة الصحة الحكومية، التي تحدد خدمات الصحة التي يستحق كل مواطني اسرائيل الحصول عليها بحسب قانون الصحة الحكومي، بواسطة صندوق المرضى. ضمن هذا الإطار، يتم الحصول فعليًا على مجموعة أساسية من الخدمات والتغطيات الطبية، والتي تشمل: التشخيص والعلاج الطبي في المعاهد، صناديق المرضى والمستشفيات، علاجات وتشخيصات في المختبرات والعيادات الخارجية، الطب المختص للاستشارة، المكوث في المستشفيات، أدوية - بحسب القائمة المحتلنة بحسب الدولة في كل سنة، وأيضًا الأجهزة والمعدات الطبية على مختلف أنواعها. يدفع كل مواطن مقابل هذه الخدمات بحسب قانون الدفع في التأمين الوطني وهو الميزانية الرئيسية للخدمات المشمولة في سلة الصحة.
هل سلة الخدمات الطبية الحكومية كافية؟
إن احتياجات الخدمات الصحية للعائلة في اسرائيل، الاعتيادية منها وتلك الخاصة بحالات المرض أو الأزمة الصحية (لا قدر الله!)، ليست مشمولة بالكامل في إطار سلة الصحة الحكومية الأساسية، وهي لا تقدم استجابة طبية بالجودة الكافية تسمح لكم بأن تطكئنوا وتعرفوا أنكم قمتم بكل ما يجب من أجل صحتكم وصحة طفلكم.
لهذا توجد خدمات طبية مكمّلة!
ما بين خدمات السلة الاساسية وبين التأمينات الخاصة، تجدون خدمات الصحة الإضافية التابعة لصناديق المرضى - أو بالمختصر- שב"ן، المكمّلة (ومن هنا اسمها: تأمينات مكمّلة) لسلة الصحة على شكل تغطيات وتأمينات غير مشمولة فيه، وتقدم استجابة ذات جودة عالية وشاملة خلال الوقت الاعتيادي (الوقاية والمحافظة على الصحة) وأيضًا في الوقت الحقيقي (عند ظهور مرض يتطلب فحوص وعلاجات غير مشمولة في سلة الصحة الأساسية).
يستطع كل شخص اختيار الانضمام إلى الخدمات الصحية الإضافية في صندوق المرضى حيث هو مؤمن، عند القيام بدفع إضافي، بحسب التسعيرة (دفعة شهرية) المحددة من قبل الصندوق والحصول على رزمة من الخدمات (بحسب المسار المختار) غير المشمولة في السلة الاساسية، وتشمل من بين ما تشمل: إمكانية اختيار الجرّاح والمركز الطبي، المشاركة في شراء أدوية ومعدات، تمويل العلاجات الطبية خارج البلاد، الطب المكمّل، الحصول على رأي من أطباء مختصين، طب الأسنان، سلّة الحمل والولادة وغيرها.
على عكس التأمينات الخاصة، تأمينات الخدمات الصحية الإضافية التابعة للصناديق مفتوحة لانضمام كل مؤمن من أي عمر كان وبأي حالة طبية.
خدمات الصحة الإضافية في مئوحيدت
يستطيع المؤمنون في مئوحيدت اختيار من بين برنامجين من خدمات الصحة المكملة: مئوحيدت عديف ومئوحيدت سي، اللتين تختلفان عن بعضهما بمدى الغطاء والخدمات المشمولة. مئوحيدت عديف هي المستوى الأول من التأمين المكمّل، ومئوحيدت سي هي برنامج تأمينات موسعة، وهو التأمين الرائد في مئوحيدت. في مسار سي، تحصلون على خدمات إضافية تتخطى تلك المقدمة لكم في عديف، وبهذا أنتم تضمنون لأنفسكم التغطية التأمينية الموسعة والشاملة والأكثر جودة.
عندما تملكون مع عائلتكم تأمينًا مكمّلاً، يمكنكم معالجة أنفسكم بشكل أفضل خلال المرض والأهم الحفاظ على صحتكم السليمة لفترة طويلة.
ما الأفضل لكم؟
مئوحيدت عديف تقدم لزبائنها مجموعة من الخدمات تتخطى استحقاق سلة الصحة الحكومية، منها: عمليات جراحية في البلاد، استشارة مختصين (رأي ثاني)، تخفيضات على الأدوية غير المشمولة في سلّة الأدوية، تخفيضات على الطب المكمّل، علاجات طوارئ وإسعافات أوليّة مجانية للأسنان، علاجات إضافية في مجال نمو الطفل وغيرها.
إنه برنامج الخدمات الصحية الإضافية الوحيد في اسرائيل المطروح بسعر عائلي توفيري.
قمة الحماية
مئوحيدت سي هو برنامج بريميوم لمئوحيدت، يقدم التغطية الأوسع من ناحية الخصم ومن ناحية مجموعة الخدمات. من بين أمور أخرى، يقدم البرنامج استحقاقات مثل جراحات خارج البلاد؛ خدمة طبيب ومختبر حتى البيت؛ برنامج الحمل والولادة المتقدم والذي يشمل شيك حمل بقيمة 8000 شاقل وخدمات إضافية لفترة ما قبل وأثناء الحمل، الولادة وبعد الولادة؛ برنامج شامل لعلاج الأسنان (يشمل علاجات وقائية بخصم حتى 80%، تقويم أسنان بخصم حتى 50%، وعلاجات طب وقائي مجانية مرة في السنة)؛ نظارات للأطفال مساهمة ذاتية حتى 70 شاقل فقط؛ علاجات عاطفية؛ تشخيصات متقدمة لاضطراب التركيز والإصغاء؛ مجموعة من العلاجات الجمالية مثل الجراحات البلاستيكية بأسعار منخفضة؛ علاجات مضادة للشيخوخة؛ إخفاء الأوردة وغيرها.
ما الملائم لكم؟
عندما يدور الحديث عن صحتكم وصحة عائلتكم، يُفضّل أن تحصلوا دائمًا على التغطية الأكبر والتي تسجيب للحد الأقصى من احتياجاتكم. مع هذا، نحن ننصحكم بقراءة التغطيات والخدمات من عديف وسي جيدًا، لفحص ما يلائم حالتكم العائلية حتى يوم الحمل)؟ الأطفال؟ علاجات معقدة؟) وماذا تحتاجون، وبحسب ذلك اختيار برنامج الخدمات الطبية المكمّلة المفضلة لديكم.
لديكم أسئلة؟ - يُسعدنا أن نجيب! ابدؤوا دردشة مع مندوب، أو اتصلوا بالمركز *3833، أو توجهوا إلى عيادتكم.
