ما هو البوليو؟
مرض البوليو Poliomyelitis))، هو مرض معدٍ يسبّبه فيروس البوليو الذي ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المعوية.
ينتقل الفيروس من شخص لآخر نتيجة ملامسة الإفرازات (غالبًا البراز، ولكن ربما إفرازات الجهاز التنفسي أيضًا) ويتكاثر في الجهاز الهضمي للشخص المصاب. ويمكن لذلك الشخص الاستمرار في نقل العدوى الى الآخرين من خلال الإفرازات.
معظم المصابين (90-95٪) لا تظهر عليهم أيّ علامات للمرض أو قد تظهر أعراض بسيطة غير محدّدة مثل ارتفاع درجة الحرارة، الضعف، نقص الشهية والتهاب الحلق، بينما حوالي 4-8 ٪ من المصابين بالفيروس يصابون بالتهاب السحايا (غشاء الدماغ)، ويدوم المرض نحو 2-5 أيام ثم يزول. وتتطوّر لدى 1٪ من بين الذين انتقلت إليهم العدوى الحالة المقلقة للغاية، أي مرض الشلل.
يظهر الشلل على الأغلب في الأطراف السفلية ويمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد في العضلات. كما قد يصيب الشلل عضلات الجهاز التنفسي، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى التنفس الاصطناعي (الأمر الذي أدى في سنوات الخمسينيات الى تداول مصطلح "رئات حديد" للأشخاص الذين أصيبوا بهذا الشكل من الفيروس واحتاجوا الى تنفس اصطناعي مزمن).
يعتمد التشخيص على عزل الفيروس في زراعة الأنسجة. يمكن عزل الفيروس من البلعوم والبراز وفي حالات نادرة من سائل الدماغي الشوكي (Cerebrospinal Fluid, CSF) للمرضى.
العلاج المتوفر هو علاج داعم فقط، ولكن توجد لقاحات تم تطويرها في سنوات خمسينيات القرن الماضي وتعتبر آمنة.
لماذا يُنصح بتلقي التطعيم ضد البوليو؟
لا يوجد علاج للبوليو، ولكن يمكن الوقاية منه بشكل سهل وبسيط عن طريق تلقي التطعيم.
التطعيم ضد فيروس البوليو هو الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من العدوى بالفيروس والحماية من المرض. اللقاح موجود منذ سنوات خمسينيات القرن الماضي، وهو ناجع وآمن، وأدى إلى القضاء على البوليو في الأماكن التي تم فيها الحفاظ على إعطاء التطعيمات بنسبة عالية نسبيًا.
أيّ لقاحات ضد البوليو متوفرة في البلاد؟
يوجد في البلاد نوعان من اللقاح ضد البوليو، وهما مشمولان في برنامج التطعيمات العادية للأطفال:
IPV - Inactivated Polio Vaccine
- لقاح معطل، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في العضلة (عادة كجزء من "اللقاح الخماسي").
- يُعطى بـ 4 جرعات في السنة الأولى من عمر الطفل: في عمر شهرين، 4 أشهر، 6 أشهر وسنة؛ ومن ثم جرعة معزّزة في الصف الثاني.
- يؤدي المركب المعطل إلى تطوير أجسام مضادة في الدم تمنع انتقال الفيروس من الأمعاء إلى مجرى الدم والجهاز العصبي. وفي حالة الإصابة، فإنّ التطعيم يمنع الإصابة بالمرض والشلل، لكن الشخص المصاب الذي تم تطعيمه يستمر في إفراز الفيروس في البراز وقد ينقل العدوى للآخرين.
bOPV – bivalent Oral Polio Vaccine
- لقاح حي موهن يعطى بقطرات في الفم، بجرعتين في عمر 6 أشهر و18 شهرًا.
- يصل اللقاح إلى الأمعاء ويؤدي إلى تشكيل حماية موضعية، وبذلك يمنع الإصابة بالمرض ونقل الفيروس إلى الآخرين.
دمج اللقاحين مهم للقضاء على المرض، وكذلك حماية الشخص نفسه ومحيطه أيضًا.
هل التطعيمات ضد البوليو آمنة وناجعة؟
نعم، التطعيمات آمنة وناجعة ومن المهم تلقيها حسب الجدول الزمني المحدّد في وزارة الصحة.
قد تظهر آثار جانبية خفيفة على بعض من تلقوا التطعيم مثل، ارتفاع الحرارة وحساسية موضعية، وغالبًا ما تزول هذه الآثار خلال أيام معدودة.
لمن يوصى بأن يتطعّموا الآن ضد فيروس البوليو؟
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وست سنوات، الذين لم يتلقوا التطعيم وفقًا للتعليمات، حيث من المهم أن يستكملوا التطعيمات حسب البرنامج.
إذا كان الطفل/ة تابع/ة لمركز رعاية الأم والطفل في مئوحيدت، فيجب التوجّه الى المركز الهاتفي التابع لمئوحيدت رقم 3833* الذي سيساعد في حجز دور للتطعيم.
إذا كان الطفل/ة تابع/ة لمركز رعاية الأم والطفل في وزارة الصحة، فيجب التوجّه الى المركز الهاتفي صوت الصحة رقم 5400* الذي سيساعد في حجز دور للتطعيم.
الأطفال الذين تلقوا التطعيم وفقًا للتعليمات ليسوا بحاجة الى تطعيم إضافي.
إذا كنّا معنيين باستكمال التطعيمات للفئة العمرية 7-17 سنة للذين لم يتلقوا التطعيم بعد، أين يمكن القيام بذلك؟
بالنسبة للأولاد من الصف الأول حتى التاسع، تُعطى التطعيمات في إطار خدمات صحة التلميذ من قبل ممرضات المدرسة.
في لواء الشمال، أشكلون والجنوب يجب الاتصال بالمركز الهاتفي صوت الصحة رقم 5400* الذي سيساعد في تنسيق دور للتطعيم.
في لواء تل أبيب ولواء المركز (ما عدا منطقة نتانيا): شركة فيمي
03-5688599
في لواء حيفا، منطقة نتانيا، ولواء القدس: شركة ناتلي
1-700-504-121.
للأولاد من الصف العاشر حتى الثاني عشر - تُعطى التطعيمات بعد التنسيق مع المركز الهاتفي "صوت الصحة" رقم 5400* في دوائر الصحة التابعة لوزارة الصحة.
هل هنالك تعليمات خاصة لسكان القدس؟
بعد اكتشاف حالة الإصابة في القدس، تقرّر في هذه المرحلة تبكير عمر تلقي التطعيم لدى الأطفال. جرعة التطعيم الأولى من نوع IPV تُعطى بعمر 6 أسابيع، وجرعة التطعيم الثانية من نوع IPV تُعطى بعمر 12 أسبوعًا، كجزء من "اللقاح الخماسي"، فيما تُعطى بقية الجرعات في الموعد المحدّد. توجّهوا الى مراكز رعاية الأم والطفل لتلقي التطعيم.
إذا لم نعثر على دفتر تطعيمات الطفل ولسنا متأكدين ما إذا كان تلقى التطعيم، ماذا علينا أن نفعل؟
غالبًا ما تكون التطعيمات موثقة في مركز رعاية الأم والطفل وفي المدرسة بتسجيل محوسب.
في حالة طفل حتى عمر 6 سنوات، وبخصوص الأولاد في جيل المدرسة حتى الصف التاسع في ألوية الشمال، أشكلون والجنوب – يجب الاتصال بالمركز الهاتفي "صوت الصحة" رقم 5400* بين الساعات 16:00-21:00.
بخصوص الأولاد في الصفوف الأول – التاسع في ألوية حيفا، تل أبيب، المركز والقدس - يجب الاتصال بفيمي/ ناتلي حسب التفاصيل أعلاه.
هل هناك فئات سكانيّة معيّنة إضافيّة يجب أن تتلقى التطعيم؟
بالنسبة للعاملين في مجال الصحة وعمّال الصرف الصحي، الذين قد يتعرضون للفيروس بشكل كبير، يوصى بأن يتلقوا التطعيم بجرعة واحدة إضافيّة من لقاح IPV إضافة للتطعيم العادي الذي يتلقاه كل شخص. هذه التوصية هي التوصية المتبعة بشكل عام، وفي ضوء الوضع الحالي يتم التشديد عليها في هذه الأيام أيضًا. كما يوصى أيضا بتطعيم إضافي (معزّز) للذين يسافرون إلى دول معينة، ويجب استشارة عيادة المسافر حسب المنطقة الجغرافية.
كيف يمكن الوقاية من الفيروس إضافة الى التطعيم؟
غسل اليدين ضروري جدًا لمنع انتقال الفيروس.
يجب المحافظة على قواعد النظافة، وخاصة على غسل اليدين بالماء والصابون لمدة 60 ثانية بعد الخروج من المرحاض، وقبل ملامسة الطعام وبعد تغيير الحفاضات للأطفال.
هل يجب غلي الماء؟
لا، لا يوجد انتقال للفيروس عبر مياه الشرب في البلاد، وعليه ليس هناك حاجة لغلي الماء.