קנאביס רפואי מוכר גם כמריחואנה רפואית, ושימוש בו כאמור - נועד לצרכים רפואיים בלבד.
לשימוש בקנאביס עלולות להיות תופעות לוואי שעליהם נפרט בהמשך המדריך.

1. שיטות נפוצות לשימוש בקנאביס רפואי

• עישון: שאיפת עשן הנוצר כתוצאה משריפת הקנאביס
• אידוי: שאיפת אדים הנוצרים כתוצאה מחימום הקנאביס
• ספיגה תת לשונית: מיצוי שמן הקנאביס

מידת התועלת שתופק משימוש בתכשיר קנאביס רפואי, תלויה באופן מכריע בבחירת שיטת הצריכה המתאימה ביותר עבורך, ומציאתה יכולה לקחת זמן. מטופלים רבים צריכים להתנסות בשיטות צריכה שונות עד שהם מוצאים את זו המתאימה ביותר עבורם, אז יש להתאזר בסבלנות.

שאיפה (עישון) של פרחי הקנאביס
לעישון או שאיפה של קנאביס יתרונות וחסרונות. אחד היתרונות הוא השפעה מהירה. החומרים הפעילים חודרים דרך הריאות ונספגים בדם במהירות (תחילת השפעה תוך מספר דקות). עם זאת, יש ראיות לכך שבשימוש כרוני, מעשני קנאביס עלולים לסבול מהשפעות שליליות בדומה למעשני טבק.

אידוי של פרחי הקנאביס
אידוי נעשה באמצעות מכשיר מאייד (Vaporizer) המגיע לטמפרטורה בה החומרים הפעילים מתאדים אך לא נשרפים. בכך, גם מתקבלת השפעה מהירה, וגם נמנעת תחושת הצריבה ואולי גם השפעות שליליות נוספות האופייניות לעישון.  

מיצוי שמן
מיצוי מלא של פרחי הקנאביס שנעשה בשמן צמחי*. הספיגה נעשית באמצעות כלי הדם שמתחת ללשון או באזור החך ישירות אל זרם הדם בלי מעבר במערכת העיכול. בהשוואה לאידוי ושאיפה, תחילת ההשפעה של השמן מאוחרת יותר. בדרך כלל בין חצי שעה לשעה וחצי.
*חשוב לוודא שלא קיימת רגישות לסוג השמן בתכשיר. לרוב מדובר בשמן קוקוס/גרעיני דקל (MCT) או שמן זית.

• אופן השימוש בשמן: יש לשים טיפה של שמן הקנאביס על גבי כפית ולמרוח מתחת ללשון

2. חומרים פעילים

החומרים הפעילים בצמח הקנאביס נקראים קנבינואידים. ישנם מאות קנבינואידים בצמח. שני הסוגים העיקריים הם:

• THC
• CBD

שני הקנבינואידים THC ו- CBD הם החומרים הפעילים המפורסמים ביותר בצמח הקנביס. מלבדם, קיים מגוון רחב של סוגי קנבינואידים אחרים בצמח.

3. זנים

כל זן מאופיין בתכונות וריכוז חומרים שונה, שני הזנים העיקריים הנמצאים בשימוש נפוץ הם:

• SATIVA
• INDICA

4. איזה זן יתאים יותר ליום ואיזה ללילה?

קנאביס מזן INDICA מכיל ריכוז גבוה של החומר הפעיל CBD ומתואר כבעל השפעה מרגיעה יותר ולכן יתאים לשימוש בלילה. קנאביס מזן SATIVA מכיל ריכוז גבוה של החומר הפעיל THC ומתואר כבעל השפעה יותר מעוררת וממריצה ולכן יתאים יותר לשימוש ביום.

5. השפעות אפשריות

בדומה לתרופות, השימוש בקנאביס רפואי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים.

תופעות לוואי שכיחות:

• תחושת ריחוף וסחרחורת קלה
• דופק לא יציב (מואץ או איטי)
• ירידה בלחץ דם
• שינוי ערכי הסוכר (בדרך כלל ירידה בערכים)
• תיאבון מוגבר
• כאבי ראש
• כאבי בטן
• עייפות
• קואורדינציה לקויה
• חוסר יציבות
• יובש בעיניים או/ו בפה
• השפעות קוגניטיביות שונות, כמו איבוד זיכרונות בטווח קצר, פגיעה בקו מחשבה רצוף ושינויים בתפיסת הזמן והמרחב
• אדמומיות בעיניים
• חרדה

תופעות לוואי אלו עלולות להימשך עד 72 שעות לאחר צריכת התכשיר, ולרוב חולפות לאחר ההסתגלות לתכשיר.

תופעות לוואי בשימוש כרוני:

• תלות
• הפרעות פסיכוטיות (פסיכוזה/השפעות על הנפש)
• ירידה ברמת ההורמונים: פרולקטין, LH, FSH ו- GH
• הפרעות במערכת העיכול
• הפרעות במאזן אלקטרוליטים (תשומת לב יתרה בחולי אי-ספיקה כלייתית)
• פגיעה בפעילות הקוגניטיבית (כתוצאה של שימוש קבוע במינונים גבוהים)
• פגיעה בזיכרון

יתכן ולא תופיע אף אחת מתופעות הלוואי הכתובות כאן. בכל מקרה שבו חווית תופעת לוואי שאינה חולפת, או שהיא מטרידה או מחמירה, או אם מופיעה תופעת לוואי אחרת שלא צוינה כאן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. 

6. טיפים חשובים להתחלה

• לאכול משהו מתוק* - תכשירי קנאביס רפואי עדיף לא לצרוך על קיבה ריקה, וזאת על מנת להקטין את הסיכון לירידה ברמת הסוכר בדם. בעיקר מומלץ בהתחלה להכין כבר לפני השימוש "משהו מתוק" ליד, כמו שוקולד. ולאכול במקרה שחווית תחושת סחרחורת *בייחוד לפני השימוש בשמן קנביס
• להימנע ממשקאות אלכוהוליים – שתיית יינות או משקאות חריפים אחרים בתקופת הטיפול בקנאביס לא מומלצת. השילוב עלול לגרום לישנוניות או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי אחרות כמו: סחרחורות וליקויים בקואורדינציה, שיווי משקל, זמן תגובה ושיפוט. ועל כן להגביר את הסיכון לתאונות ולנפילות
• מעבר בין תנוחה לתנוחה – כדאי להקפיד על מעברים הדרגתיים ממצבי ישיבה לעמידה ומעמידה להליכה, ולהימנע ממעבר פתאומי ממצב שכיבה לעמידה. כדי למנוע התעלפות כתוצאה מירידה פתאומית של לחץ הדם
• אווירה נטולת לחצים – בשימושים הראשונים מומלץ לשהות בבית, באווירה נינוחה, בלי לחץ של זמן ובנוכחות אדם נוסף ואחראי
• נהיגה והפעלת מכונות - שימוש בקנביס רפואי עלול לפגום בערנות ולגרום לנמנום, סחרחורת ולתופעות לוואי נוספות כמו ירידה בריכוז והאטה בזמן תגובה, שעלולות לפגוע ביכולת הנהיגה ו/או להפעיל מכונות כבדות ולהגביר סיכון לתאונות. פקודת התעבורה (סעיף 64ב) ותקנות התעבורה (סמים שאינם נחשבים סמים מסוכנים התשע"ח) קובעים באילו מקרים מותר או אסור לנהוג בעת השימוש בקנביס רפואי ותמיד יש לפעול על פיהן

7. תנאי אחסון – מידע כללי

אחסון נכון של הקנאביס הרפואי יאפשר שמירה על דרגת עוצמה גבוהה (פוטנטיות) עד לתאריך התפוגה המופיע על גבי האריזה. לכל תכשיר קנאביס רפואי קיימות הנחיות ייעודיות (לרבות על תנאי אחסון) ולכן יש לקרוא את הכתוב על גבי האריזה.

באופן כללי, מומלץ לאחסן תכשירי קנאביס רפואי במקום קריר ויבש, להגן מפני אור ולהרחיק ממקור חום ואש. חשוב ביותר לבחור מקום קבוע וסגור לאחסון התכשיר, מחוץ להישג ידם של ילדים ו/או תינוקות ולמנוע הרעלה. 

8. הסכנות בחשיפת ילדים לקנאביס - המלצות אזהרה:

• יש להסביר/להדגיש לילדים כי מדובר בחומר מסוכן.
• יש להשיב מיד את הקנאביס וציוד נלווה לאחר שימוש לאחסון, הרחק מהישג ידם של ילדים.
• יש לאסוף בתום השימוש את כל הבדלים והשאריות אל פח סגור/שקית סגורה, הרחק מהישג ידם של ילדים.
• אין לצרוך בשום אופן מוצרי קנאביס בקרבת ילדים. 
• אין להשתמש/להעביר קנאביס לכלים המשמשים למאכל ושתייה בבית.
• יש לשמור את הקנאביס בכלי-אחסון (קופסה) מסומנת כתרופה או רעל.
• יש לאחסן את הקנאביס וכל ציוד נלווה במיקום גבוה ונעול, הרחק מהישג ידם של ילדים.
• יש להתייחס לקנאביס ומוצריו כתרופה/חומר מסוכן.
• יש למנוע חשיפה וזמינות של מוצרי קנאביס בבית עם ילדים.
• מומלץ, להימנע ככל הניתן משימוש לא-טיפולי בקנאביס בבית עם ילדי.