מעבר בין קופות חולים היא זכות ששמורה לכם. אתם מוזמנים ללמוד אותה ולנצל אותה.
מי יכול לעבור קופת חולים?
כל תושב ישראל זכאי לעבור מקופת חולים אחת לאחרת, פעמיים בשנה. מי שעבר מקופת חולים אחת לאחרת רשאי לעבור שוב כרצונו, אך יתקבל כחבר בקופה הבאה רק כחלוף חצי שנה מיום כניסתו לתוקף של המעבר האחרון.
כל קופת חולים חייבת לקבל כחבר כל תושב המבקש להירשם בה. קופות החולים אינן רשאיות להתנות את קבלתו בשום תנאי, לרבות גילו או מצב בריאותו. מעביד אינו רשאי לדרוש מעובד להיות חבר בקופת חולים מסוימת.
בקשת מעבר בין קופות חולים: איך עוברים קופת חולים?
באחת משתי דרכים:
- באמצעות הדואר - פונים לאחד מסניפי הדואר – באופן אישי, מצויידים בתעודת זהות – וממלאים טופס מעבר. עלות הטופס: 15 ש"ח.
- באמצעות אתר המוסד לביטוח לאומי – ממלאים את טופס הבקשה למעבר בין קופות חולים . בניגוד למעבר בסניף הדואר – התהליך באתר הוא חינמי לחלוטין.
- לאחר הרישום בסניף הדואר או באתר המוסד לביטוח לאומי, פונים עם טופס הרישום לסניף הקופה שאליה מעוניינים להצטרף לצורך השלמת הליכי ההצטרפות, הנפקת כרטיס מגנטי והרשמה לביטוחים משלימים לבחירתכם.
ותמיד אפשר להתקשר אלינו אם משהו לא ברור: 3833*.
מתי אפשר לעבור קופת חולים?
החוק קובע שישה מועדים בשנה בהם רישום המעבר מקופה לקופה נכנס לתוקף, לפי הטבלה:
תאריך בקשת המעבר |
תאריך בו נכנס המעבר לתוקף
|
16 בספטמבר עד 15 בנובמבר | 1 בינואר |
16 בנובמבר עד 15 בינואר | 1 במרץ |
16 בינואר עד 15 במרץ | 1 במאי |
16 במרץ עד 15 במאי | 1 ביולי |
16 במאי עד 15 ביולי | 1 בספטמבר |
16 ביולי עד 15 בספטמבר | 1 בנובמבר |
עד המעבר בפועל, אתם ממשיכים ליהנות מהזכאויות הרגילות שלכם בקופה שאותה אתם עוזבים.
ביטול מעבר בין קופות חולים?
אפשר לבטל את הודעת המעבר לקופת חולים אחרת עד 45 יום לפני כניסת המעבר לתוקף, כמפורט בטבלה:
תאריך בקשת הביטול | התאריך בו נכנס הביטול לתוקף |
עד 15 בנובמבר | 1 בינואר |
עד 15 בינואר | 1 במרץ |
עד 15 במרץ | 1 במאי |
עד 15 במאי | 1 ביולי |
עד 15 ביולי | 1 בספטמבר |
עד 15 בספטמבר | 1 בנובמבר |
זכויות הלקוח במעבר בין קופות
הלקוח זכאי לקבל את מלוא השירותים הקבועים בסל שירותי הבריאות המגיעים לו מהקופה שממנה ביקש לעבור, עד כניסת המעבר לתוקף. ממועד זה ואילך, הוא זכאי לכל השירותים הכלולים בסל שירותי הבריאות בקופה שאליה עבר, בלי הגבלות והתניות. מזכירים שוב: הכוונה כאן היא לשירותי סל הבריאות הבסיסי, ולא לשירותי הבריאות הנוספים (קרי, הביטוחים המשלימים).