בואי נתחיל במובן מאליו: את מכירה את השדיים שלך, את המרקם, התחושה והצורה, יותר טוב מכל אחד אחר. עובדה זו חשובה ומחייבת. היא מחייבת אותך לקחת אחריות ולבצע בדיקה עצמית רוטינית של השדיים והרקמות השכנות. כאשר את מגלה שינוי כלשהו בשד, מבחינה בגוש או בגודש, את מודאגת. זה טבעי, וחשוב לגשת לכירורג שד עם כל דבר שמטריד אותך – ולקיים, במקביל, שגרה של בדיקות תקופתיות. עם זאת, אנחנו רוצים שתכירי את התופעות הנפוצות והשינויים שחלים בשד במהלך חייך, כדאי שתדעי מה לשאול את אנשי המקצוע שאיתם תרצי בוודאי להתייעץ – וגם כדי שתוכלי לנסות להישאר רגועה עד הבירור . מוכנה?
מבנה השד
השד הוא מבנה תלת ממדי הבנוי ברובו מרקמת שומן. בתוך רקמת השומן ורקמת החיבור (רקמה סיבית) מצויים כלי דם ודרכי לימפה: צינורות הלימפה דומים לעורקים פרט לעובדה שבמקום דם הם מוליכים את נוזל הלימפה - נוזל שקוף המכיל פסולת מהרקמות ומתאי המערכת החיסונית. רוב צינורות הלימפה של השד מובילים אל בלוטות הלימפה שמתחת לבית השחי. בנוסף השד מכיל את בלוטות החלב (lobules) שהן צבר של צינורות שבהם נוצר החלב, והתעלות (Duct/Ductile) המנקזות ומובילות את החלב מהבלוטה לפטמה.
ממצאים בשד
כן, 80% מהגושים והגודשים הנמצאים בשד אינם ממאירים ומרבית הממצאים אינם מהווים סיכון. אנחנו חוזרים ומציינים שחשוב להיבדק אצל רופא בכל מקרה בו את מבחינה בגוש בשד שאינו מוכר לך; במקביל, הכירי את הגושים הלא ממאירים השכיחים: פיברואדנומה וציסטות.
פיברואדנומה: גוש מוצק של רקמה סיבית, תופעה נפוצה בעיקר אצל נשים צעירות. למרות שגושים אלו הם שפירים יתכן והרופאים ימליצו להסירם. גילך, גודל הגוש ומידת ההפרעה שהוא גורם יכללו בשיקולי הרופא האם להסיר את הגוש או לא. הסיכון היחסי להתפתחות סרטן השד בנשים עם פיברואדנומה דומה לסיכון הקיים באוכלוסייה הכללית. פיברואדנומה יכולה להיעלם ולחזור שוב באותו השד או בשד השני.
ציסטות: ציסטות הן מעין שקים קטנים מלאי נוזל שנמצאים בשד ונפוצים בעיקר אצל נשים הקרובות לגיל המעבר. לעתים הציסטות נעלמות מעצמן, אך במידה ולא יש צורך להיבדק אצל רופא מומחה אשר יכול לשאוב את הנוזל באמצעות מזרק עם מחט דקה במיוחד. שאיבת הנוזל גורמת ברוב המקרים להיעלמות הציסטה. דגימה מהנוזל הנשאב מהציסטה תישלח על ידי המומחה לבדיקה מעבדתית. הימצאות כתמי דם בנוזל עלולה לעתים רחוקות להצביע על מצב סרטני.
ציסטות מופיעות וחוזרות אצל כשליש מן הנשים אך נעלמות לאחר גיל המעבר. ציסטות נוספות העלולות להופיע בדרך כלל יטופלו באותה צורה אם הן חוזרות ומופיעות ניתן להסירן בניתוח קל הנקרא ביופסיה ניתוחית.
מתי צריך לפנות להתייעצות?
כשאת מרגישה:
גוש לא מוכר בשד או בבית השחי
אזור נפוח או התעבות במקום כלשהו בשד שתחושתו שונה משאר רקמות השד
בלוטות מוגדלות מתחת לבית השחי
הפרשה דמית מהפטמה
שינויים בצורת הפטמה כמו "התכנסות" או פריחה סביבה
שינויים במרקם העור כמו היווצרות גומות או התכווצויות
שינויים בצורה ובגודל אחד מהשדיים
התנפחות הזרוע העליונה
התנפחות, התעבות או כאב מתמיד בשדיים, או באחד מהם, אשר תחושתם שונה מהתחושות הרגילות של טרום-מחזור.
