הידיים דרושות לנו לתפקוד היומיומי וכמעט כל פעולה שלנו מתבצעת באמצעותן. מנגנון הפעילות האנטומי של הידיים הוא מורכב מאוד וכולל מספר רב של עצמות, מפרקים, גידים, שרירים ועצבים. תחום הכירורגיה של כף היד מטפל בכלל הבעיות הפתולוגיות הקשורות בידיים – על כל חלקיהן.
כירורגיית כף יד מתחלקת לשלושה תחומי טיפול מרכזיים:
טראומות: טראומות בכף היד יכולות להיות פציעות, כמו שברים ביד (בשורש כף היד, באמה או במרפק), קרעים בגידים, פגיעות בכלי דם ועצבים, מקרי קטיעה של אצבעות וכדומה.
מחלות דלקתיות וניווניות כגון דלקת פרקים, עלולות לפגוע בידיים ולגרום לבעיות במפרקים כתוצאה מדלקות חוזרות ונשנות, לפגוע באספקת הדם התקינה לכף היד ולהביא לשינויים ניווניים בחלקי היד.
בעיות בעצבים ובכלי הדם: פגיעה עצבית או חסימות של כלי דם כתוצאה מטראומה או ממחלה.
הבעיות הנפוצות בכף היד – ודרכי הטיפול בהן
תסמונת התעלה הקרפלית: תסמונת התעלה הקרפלית מתארת מצב של לחץ על העצב המידיאני העובר דרך התעלה הקרפלית, שממוקמת בשורש כף היד. העצב המידיאני אחראי על התחושה ועל התנועה בכף היד, והלחץ עליו יבוא לידי ביטוי בצריבות, עקצוץ, נימול וחוסר תחושה בכף היד ובאצבעות, שעלולים להחמיר ללא טיפול ולגרום לפגיעה סנסורית בלתי הפיכה בכף היד.
איך מטפלים? ניתוח לשחרור הלחץ במקרה זה נמצא הכי יעיל, ובמקרים מסוימים אף הכרחי כדי למנוע נזקים עתידיים. מדובר בניתוח קל יחסית, בהרדמה מקומית ובעל שיעורי הצלחה גבוהים.
אצבע הדק: אצבע הדק היא תופעה שבה יש פגיעה ביכולת ליישר או לכופף את האצבע כתוצאה מהתעבות של הגיד המכופף. אדם עם בעיית אצבע הדק יתקשה ליישר את האצבע אבל עם הפעלת מאמץ היא תתיישר בבת אחת ותשמיע קול נקישה. במקרים מסוימים אפשר לחוש בבליטה מכאיבה בכף היד.
איך מטפלים? תופעת אצבע הדק לרוב מצריכה התערבות ניתוחית. במקרים בודדים היא תטופל באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, סד ועוד טיפולים אלטרנטיביים.
גנגליון: גנגליון הוא מעין ציסטה שפירה מלאה בנוזל הנמצאת ליד קופסית המרפק, הגיד או מעטפת הגיד. התופעה עלולה להופיע פתאום או להתפתח לאורך כמה חודשים ולהביא לשינוי במראה הקוסמטי של כף היד ולכאבים, כתוצאה מהלחץ שהציסטה מפעילה על הרקמות שמסביבה.
איך מטפלים? במצבים מסוימים, במיוחד אצל ילדים, הגנגליון ייעלם באופן טבעי. מקרים אחרים יחייבו התערבות בדמות הזרקת חומר הרדמה מקומי עם סטרואידים או ניתוח כריתה.
תסמונת דה קרוון: תסמונת דה קרוון היא דלקת או פגיעה לא דלקתית בגידים האחראים על תנועות האגודל. היא באה לידי ביטוי בגירוי ובנפיחות של גידים בצד החיצוני של כף היד. חולה הסובל מתסמונת דה קרוון יתקשה להניע את האגודל ועלול לסבול גם מכאבים בשורש כף היד מתחת לאגודל.
איך מטפלים? הטיפול מיועד למנוע את הכאב ולהוריד את הנפיחות. שיטה אחת היא באמצעות סד מתחת לאגודל, שיטה אחרת היא באמצעות הזרקת קורטיזון ובמקרים קשים באמצעות ניתוח.
