אנמיה הנובעת מחוסר ברזל מסוכנת להתפתחות תינוקות וילדים, אבל אפשר למנוע אותה. לגמרי. קריאת חובה לכל הורה
אנמיה היא מצב של ירידה בכדוריות דם אדומות או בירידת ריכוז ההמוגלובין בדם. האנמיה השכיחה ביותר נובעת מחוסר ברזל. ילדים הם האוכלוסייה הפגיעה ביותר למצבי חוסר ברזל בגוף בשל גדילתם המואצת במהלך השנה הראשונה לחייהם; וזה מסוכן, כי מצב כזה עלול לעכב התפתחות פיזית וקוגניטיבית, לעיתים באופן בלתי הפיך. מחקר שבדק 196 תינוקות מינקות ועד גיל 5 גילה כי ילדים שסבלו מאנמיה הראו ציונים נמוכים יותר במבחנים מנטליים ופסיכומטריים ביחס לילדים ללא אנמיה. בנוסף נמצא כי תוספת ברזל לתינוקות מגיל חודש ועד 6 חודשים הביאה לשיפור בחדות הראייה בגילאי שנה ומעלה
גורמים אפשריים לחסך בברזל:
• חוסר הקפדה על מתן מנת הברזל המומלצת לתינוק (7.5 מ"ג ברזל מגיל 4 חודשים ו-15 מ"ג מגיל 6 חודשים ועד גיל שנה). תוספת זו חשובה משום שהגדילה המואצת בשנתו הראשונה של התינוק מלווה בעלייה בנפח הדם, אך לא תמיד יש עלייה תואמת בריכוז ההמוגלובין, כפי שהגוף צריך
• אי חשיפה של התינוק למזונות משלימים עשירים בברזל. עד גיל חצי שנה ההנקה חשובה ביותר - חלב אם אמנם לא מכיל ברזל בכמות גבוהה, אך ספיגתו טובה ולכן רובו מנוצל בגוף התינוק. אבל לאחר מכן כמות הברזל המתקבלת בהנקה אינה מספקת ביחס לגדילתו המואצת של התינוק ויש צורך בהשלמת מזונות עשירים בברזל ומתן תוספת ברזל
• מתן חלב ניגר לפני גיל שנה ומוצרי חלב לפני גיל 9 חודשים - במקום הנקה או תמ"ל. חלב מהווה מקור דל לברזל ותורם להתפתחות אנמיה
• הרגלי אכילה המתבססים על מזונות דלים בברזל
• בעיות ספיגה של מערכת העיכול - שכיחות בקרב ילדים הסובלים מצליאק ומאי סבילות ללקטוז
• שתיית תה, שוקו או כל משקה אחר המכיל קפאין מפריעה בספיגת הברזל
איך מזהים ילד הסובל מאנמיה?
זה תלוי, כמובן, במידת החומרה של האנמיה, ויש גם תסמינים שרק רופא יכול לגלות. אבל הנה כמה רמזים שצריכים להדליק אצלכם נורה אדומה:
עייפות במהלך היום מחד והפרעות בשינה רציפה בלילה מאידך
עצבנות ואי שקט מתמשך
ירידה בתיאבון
בספירת דם: ערך המוגלובין מתחת ל11- מ"ג/ד"ל נחשב מדד אבחנתי לאנמיה בילדים. בתוצאות ספירת הדם יש מדדים נוספים המעוררים חשד לאנמיה
ואיך מטפלים?
מקפידים לתת את תוסף הברזל, ומבצעים ספירת דם בין גיל 9-18 חודשים. במקביל, דואגים לתזונה עשירה בברזל ובוויטמין c, שעוזר לברזל להיספג: למשל, תבשיל קטניות וירקות מתובלים במעט מיץ לימון, או פיתה עם חומוס וכוס מיץ תפוזים. אם צורכים מזונות מן החי, קיימת המלצה לתת מנה אחת של בשר או עוף (עדיפות להודו) כל יום מגיל חצי שנה.
חשוב גם לצמצם צריכה של מזונות שמפריעים לספיגת ברזל: קפאין (תה, קקאו, קולה), סידן, אבץ, חומצה פיטית, המצויה בדגנים, וחומצה אוקסלית, המצויה בתרד ובעלים ירוקים
תראו, למשל, את הטבלה הזאת. היא תעזור לכם לתכנן תפריט יומי עשיר בברזל. זכרו שלא רק כמות הברזל במזון המוצע מנחה אותנו אלא כמות הברזל שנספג בגוף. כך למשל, כוס קורנפלקס מכילה 9.53 מ"ג ברזל לעומת מנת בשר המכילה 3.5 מ"ג ברזל, אולם הכמות הנספגת מהקורנפלקס קטנה באופן משמעותי מכמות הברזל הנספגת מהבשר.
ברזל במ"ג | משקל בגרם | יחידה מידה | מזון |
9.53 | 60 | כוס | דגני בוקר |
8.34 | 100 | 5 יחידות | כבד עוף מטוגן בשמן זויה |
7.58 | 215 | 1 יחידה בינונית | סטייק בשר בקר, מאודה, ללא שומן |
4.96 | 150 | כוס | עדשים מבושלות עם בצל מטוגן |
3.50 | 100 | מנה קטנה | בשר בקר, גולש |
3.40 | 34 | 2 כפות | טחינה גולמית מגרעיני שומשום מלאים |
3.40 | 135 | מנה בינונית | שעועית לבנה מבושלת ברסק עגבניות |
2.63 | 75 | 1 יחידה קטנה | פיתה מחיטה מלאה |
1.88 | 120 | 2/3 כוס | אפונה ירוקה קפורה, מבושלת ללא תוספת |
1.50 | 75 | יחידה | שניצל ברוקולי/ כרובית/ לקט ירקות |
0.50 | 22 | פרוסה בינונית | פסטרמה עגל, כתף |