קומה נמוכה אצל ילדים

ילדים נחשבים לבעלי קומה נמוכה אם הם נמצאים מתחת לאחוזון 3 בעקומת הגדילה המתאימה לפי גיל ומין. המשמעות של ילד שגובהו באחוזון 3 היא שאם היינו לוקחים קבוצה של 100 ילדים אשר נולדו באותו היום, הרי שלושה ילדים היו נמוכים מילד זה ו – 96 היו גבוהים ממנו.

קיימות סיבות רבות לקומה נמוכה. לפעמים, קומה נמוכה היא תסמין של בעיה רפואית.
אם קצב הגדילה תקין ואין בעיה רפואית הרי הגורמים השכיחים לקומה נמוכה הם:
♦ קומה נמוכה משפחתית: כאשר הורה אחד או שני ההורים בעלי קומה נמוכה
♦ ילדים עם גדילה והתבגרות מאוחרים: מדובר בילדים בריאים עם בירור רפואי תקין. לרוב יתחילו את תהליך ההתבגרות המינית מאוחר יחסית, אך יגיעו לגובה תקין עם תום תהליך הגדילה
♦ קומה נמוכה מסיבה לא ידועה (קומה נמוכה אידיופטית)

בעיות רפואיות הגורמות לקומה נמוכה הן רבות ושונות:
מחלות כרוניות כגון מחלת צליאק, מחלות דלקתיות של מערכת העיכול, בעיות במערכת השלד, בעיות גנטיות כמו תסמונת דאון, תת תזונה ובעיות אנדוקריניות (כלומר, בעיות במערכת ההורמונים) כמו חסר של הורמון גדילה ועוד.

לאחר התבוננות בנתוני הגדילה יש צורך להחליט אם קיימת הפרעת גדילה שאותה יש לברר או שיש צורך במעקב בלבד.

במצבים הבאים נבצע בירור רפואי:
♦ אם גובה הילד/ה פחות מאחוזון 3 בעקומת הגדילה
♦ אם יש ירידה בקצב הגדילה מהקצב הצפוי לגיל, למין ולדרגת ההתבגרות
♦ אם קומת הילד/ה נמוכה מהצפוי לפי הרקע המשפחתי.

הבירור הרפואי כולל תשאול בנוגע לבריאותו הכללית של הילד/ה, שימוש בתרופות קבועות, סיפור משפחתי, בדיקות דם כדי לברר מצבים רפואיים העלולים לפגוע בגדילה (כמו תת פעילות של בלוטת התריס ומחלת צליאק). לפי הצורך, מפנים את הילד/ה להערכת הפרשת הורמון גדילה על ידי תבחין רפואי מיוחד.
במקרים מסוימים נמליץ על טיפול בהורמון גדילה: חסר בהורמון גדילה, קומה נמוכה משמעותית מסיבה שאינה ידועה, אי ספיקת כליות ותסמונות שונות.