נשים רבות מייחלות ללידה טבעית עם כמה שפחות התערבות רפואית, ורבות אכן זוכות לכזאת. אבל יש מקרים שבהם תהליך הלידה לא מתקדם, הלידה מתעכבת, ולעובר נשקפת סכנה. במקרים כאלה נדרשת התערבות מכשירנית כדי לסייע ליציאת התינוק בשלב האחרון של הלידה; אחד המכשירים שבהם נהוג לעשות שימוש הוא ואקום. מה צריך לדעת עליה?

1. מהו מכשיר הוואקום וכיצד מתבצעת לידת ואקום?

מכשיר הוואקום הוא מכשיר שאיבה קטן המורכב מכיפת מתכת או סיליקון, משאבה וצינור גומי. בלידת ואקום מצמידים את כיפת הוואקום לראש התינוק ומושכים אותו החוצה. המשיכה מתבצעת בתיאום עם הופעת הצירים, יחד עם חתך (אפיזיוטומיה) באזור החיץ. את לידת הוואקום מבצע רופא מיילד בהשגחת רופא ילודים, ולעתים אף רופא נשים, ואם היא לא צלחה לאחר שלוש ניסיונות, לא יהיה מנוס מניתוח קיסרי.

2. באילו מקרים מתבצעת לידת ואקום?

לידת ואקום מתבצעת כאשר היציאה של התינוק מתעלת הלידה מתעכבת מעבר לרצוי וכאשר מאובחן מצב מצוקה של העובר. שימוש בוואקום בלידה ייעשה גם במקרים של נשים עם מחלות לב או בעיות בלחץ דם, שמאמץ הלחיצות בעת הלידה עלול להזיק להם. וכן, כשהיולדת כבר מותשת מלידה שנמשכת זמן רב ואינה מסוגלת עוד ללחוץ. במקרים מסוימים לידת ואקום תתבצע גם בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר בשל הקושי ללחוץ. יש הרואים בלידת ואקום הליך אחרון לפני ניתוח קיסרי.

3. מתי אפשר לבצע לידת ואקום?

כדי לבצע לידת ואקום צריכים להתקיים כמה תנאים: העובר חייב להיות מבוסס באגן האם במצג ראש, היולדת צריכה להיות בפתיחה מלאה, עם מחיקה מלאה של צוואר הרחם ופקיעת מים, שלפוחית השתן ריקה והמשקל המשוער של העובר הוא פחות מארבעה קילוגרמים.

4. מהם הסיכונים בלידת ואקום?

אצל האם עלולים להיווצר קרעים ברצפת האגן ודימום במהלך הלידה, ובמקרים מסוימים גם קושי בשליטה על הסוגרים בעקבות כך. אצל התינוקות עלולים להיווצר שטפי דם בגולגולת שיבואו לידי ביטוי בצורת עיגול סגול על הראש. במקרים קשים התינוק עלול לסבול גם מדימום מוחי.

5. מה ההבדל בין לידת ואקום ללידת מלקחיים ומדוע הן עדיפות על ניתוח קיסרי?

לידת מלקחיים בדומה ללידת ואקום נועדה לסייע במשיכת התינוק החוצה מתעלת הלידה. את מכשיר הוואקום מחליפים מלקחיים בעלי שני זרועות מתכת, המוחדרים לנרתיק, אוחזים בראש התינוק ובאמצעותם מושכים את התינוק החוצה. כיום מעדיפים יותר לבצע לידת ואקום הנחשבת לבעלת סיכון נמוך יותר לאם ולעובר. כדאי לדעת שלידת ואקום או לידת מלקחיים נחשבות לאלטרנטיבה טובה יותר ביחס לניתוח קיסרי הכרוך בסיכונים גבוהים הרבה יותר – בעיקר עבור האם, בין היתר בשל הסיכון לקרע ברחם בלידה הבאה, צורך במתן דם או אפשרות לזיהומים.