סרטן המעי הגס - למה חשוב להיבדק?

סרטן המעי הגס הינו הסרטן השלישי בשכיחותו בישראל, הן בנשים והן בגברים. מדי שנה מאובחנים כ-3,000 חולים חדשים.
גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, מביא לסיכויי ריפוי גבוהים מאוד המגיעים לכ-90%. בנוסף, כאשר מתגלה פוליפ שפיר, הוא ניתן להסרה עוד לפני שהפך לסרטני.

דם סמוי בצואה - למי מיועדת בדיקת הדם?

• גברים ונשים בגילאי 50 עד 75
• אחת לשנה
• ללא גורמי סיכון משפחתיים או אישיים וללא תסמינים/תלונות הקשורים למערכת העיכול (פרוט מלא בסוף המסמך)
• בדיקת דם סמוי בצואה כלולה בסל הבריאות ומתבצעת ללא עלות

מהי בדיקת דם סמוי בצואה?

מדובר בבדיקה פשוטה הבוחנת האם יש עקבות בלתי נראים של דם בצואה, מה שעשוי להצביע על פוליפים או תהליך חריג במעי הגס. חשוב לדעת שכל דימום, גם מטחורים או מחזור או פצע באזור פי הטבעת (פיסורה) ייתן תשובה חיובית ויש לדחות את הבדיקה לזמן שבו אין דימומים. הבדיקה אינה דורשת צום, דיאטה מיוחדת או הכנה מוקדמת והיא מבוצעת עצמאית בבית או במרפאה בעזרת ערכה ייחודית, בקלות וללא כאב.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

1. מקבלים ערכה במרפאה ורושמים שם פרטי, שם משפחה ומספר ת.ז. על הערכה.
2. אוספים דגימה קטנה של צואה לפי ההוראות הבאות:
   א. נדרש שהאסלה תהיה מרוקנת מחומרי ניקוי.
   ב. לרפד את תחתית האסלה בנייר טואלט ועליו לשים את דף הנייר המצורף לערכה.
   ג. את הצרכים לעשות על הנייר.
   ד. לסובב את הפקק של הערכה ולשלוף את הקיסם המחורץ מבלי לשפוך את הנוזל.
   ה. לאסוף את הדגימה על ידי העברת קצה הקיסם לאורך ולרוחב של הצרכים כך שהצואה תיצמד לחריצים בקצה הקיסם. אין לשים כמות גדולה של צואה.
   ו. לשים את הקיסם במבחנה ולסגור היטב עד לשמיעת "קליק".
   ז. לנער את המבחנה מספר פעמים ולהכניס את המבחנה לשקית הירוקה המצורפת לערכה.
   ח. הנייר שבאסלה מתכלה וניתן להוריד מים ללא חשש.
   ט. יש לשמור את הדגימה במקרר עד למסירה לסניף למחרת.
3. יש לבצע את הבדיקה ולמסור ביום הדיגום או למחרת תוך שמירה על קירור. מחזירים לאח/ות או לדוגמ/ת הדם במרפאה. 
4. מקבלים תוצאה תוך מספר ימים באתר או טלפונית. אם כתוב שהתוצאה חיובית, סימן שהתגלה דם סמוי בצואה ועלייך לפנות לרופא המשפחה בהקדם להמשך בירור.

מה קורה אם תוצאת הבדיקה חיובית?

ברוב המקרים לא מדובר בסרטן אך נדרש להמשיך בירור באמצעות קולונוסקופיה אבחנתית –  בדיקה המאבחנת את מצב המעי ובמהלכה ניתן גם להסיר פוליפים שפירים או סרטן בשלביו הראשונים. חשוב לבצע את הבדיקה בזמן ולא יאוחר מ-180 ימים לאחר תוצאת הדם הסמוי החיובית.

הבדיקה מבוצעת על-ידי גסטרואנטרולוג/ית באחת ממרפאות הקופה. במקרה ויש סיכון גבוה לבצע הרדמה (לדוגמא - מחלת רקע משמעותית של הלב או הריאה, השמנה ניכרת, דום נשימה חמור בשינה), יומלץ על ביצוע הבדיקה במסגרת בית חולים או על בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית.

כאשר יש בדיקה אחת חיובית אין טעם לחזור על הבדיקה בתקווה שהבדיקה הבאה תהיה שלילית. כל בדיקה חיובית מחייבת התייחסות רופא/ה והחלטה על המשך הברור.

באילו מצבים יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה כבדיקת הסקר במקום בדיקת דם סמוי?

• כאשר יש תסמינים כמו דימום בצואה, כאבי בטן ממושכים, שלשולים או ירידה לא מוסברת במשקל, שינוי בהרגלי היציאות (תדירות היציאות, מרקם, נפח הצואה), אנמיה מחסר ברזל בגיל מבוגר - מומלץ לפנות בהקדם לרופא/ה המטפל/ת להערכה ובירור רפואי.
• כאשר יש קרוב/ת משפחה מדרגה ראשונה שחלו בסרטן המעי הגס - מומלץ לבצע קולונוסקופיה פעם בחמש שנים החל מגיל 40 או החל מגיל המוקדם ב-10 שנים מהגיל בו חלו קרוב/ת המשפחה (המוקדם מביניהם).
• כאשר כבר ידוע על פוליפים או גידול במעי – יש להיות במעקב קולונוסקופיה בתדירות על פי החלטת הרופא/ה.
• בחולים עם מחלות מעי דלקתיות (קרוהן או קוליטיס כיבית) – קיימת המלצה לקולונוסקופיה תקופתית או הדמיה נרחבת יותר של המעי, לפי המלצת הרופא/ה.
• במטופלים עם תסמונות גנטיות כמו Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)/Lynch syndrome מומלצת בדיקת קולונוסקופיה שנתית מגיל 25 שנה ולאלו עם(FAP) Familial adenomatous polyposis  מומלצת בדיקת קולונוסקופיה שנתית מגיל 15 שנה.
  
  _{קראו עוד על הזכאות}   

לסיכום – הבריאות בידיים שלכם. לקבלת הערכה אנא פנו לאח/ות המרפאה או לרופא/ה המטפל/ת ובצעו בדיקת דם סמוי בצואה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס
✔️ בדיקה קלה לביצוע
✔️  ללא תשלום
✔️  מצילה חיים
 ✔️ זמינה לכל המבוטחים על פי האינדיקציות שפורטו לעיל