אילו בדיקות דם עורכים בהריון ומתי?

בדיקות דם הן חלק משגרת הבדיקות שכל אישה הרה צריכה לעשות על מנת לעקוב אחר התפתחות ההריון וכדי לאשר או לשלול בעיות רפואיות שונות. חלק מהבדיקות הן שגרתיות ומוצעות לכל הנשים ההרות, וחלקן ייעודיות - בהתאם למצב הבריאותי של האם וההיסטוריה הרפואית שלה. כך או כך יש לבדיקות דם אלה חשיבות רבה ולכן מומלץ להקפיד לעשות אותן במועדן.

בדיקות דם בהריון לאיתור נשאות של מחלות גנטיות

מה? בדיקות סקר גנטיות שמטרתן לבדוק נשאות של מחלות גנטיות אצל בני הזוג – בהתאם למוצאם. הבדיקה מבוצעת על ידי נטילת דם מהאם, ורק אם היא תימצא נשאית של מחלה מסוימת ייבדק גם האב.
מתי? מומלץ לערוך את הבדיקות עוד לפני ההריון – ועד לשבוע ה-13 להיריון.

התבחין המשולש

מה? בדיקה הבודקת את רמות החלבון העוברי בדם האם, כדי לחזות את הסיכון ללידת עובר עם תסמונת דאון או עם מומים בעמוד השדרה. הבדיקה מוכרת יותר בשם חלבון עוברי. בדגימת הדם הנלקחת מהאם נבדקים שלושה הורמונים (מכאן השם) המופרשים מהעובר (החלבון העוברי,הורמון HCG ואסטריול) והערכים שלהם נמדדים בהשוואה לגיל האישה. בדיקה זו מעלה את כושר החיזוי של הריונות בסיכון ללידה עם תסמונת דאון או עם מומים פתוחים בתעלת העצבים של העובר.
מתי? במהלך השליש השני של ההריון – בין השבועות 20-16 להיריון.

אבחון סוכרת הריונית

מה? אבחון סוכרת הריון נעשה באמצעות בדיקת דם הנקראת העמסת סוכר המיועדת לאשש או לשלול סוכרת הריון. הבדיקה מתבצעת בשני חלקים: הבדיקה הראשונה - העמסת סוכר 50 גרם (מכונה גם העמסת סוכר חלקית). בבדיקה זו שותה האישה תמיסה של 50 גרם גלוקוז ולאחר כשעת המתנה - עורכים לה בדיקת דם שמודדת את רמת הסוכר בדם. הבדיקה השנייה – העמסת סוכר 100 גרם - מתבצעת רק אם התוצאה בהעמסת הסוכר החלקית לא הייתה תקינה. במסגרת בדיקה זו שותה האישה תמיסה של 100 גרם גלוקוז - ורמת הסוכר בדם נבדקת שלוש פעמים: שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר הבדיקה.
מתי? בדרך כלל בין השבועות 28-24 להיריון.

בדיקה לגילוי נוגדנים לווירוסים

מה? בדיקה שמטרתה לזהות נוגדנים לווירוס ה-CMV (נגיף הציטומגלו), העלול לפגוע בעובר (בעיקר במערכת העצבים) במקרה של הדבקה. העובר יכול להידבק בווירוס זה ברחם, אם האם נשאית CMV רדום או אם נדבקה בו במהלך ההיריון.
מתי? לפני תחילת ההיריון כדי לבדוק נשאות ובמהלך ההיריון לבדוק אפשרות להדבקה. כדי לבדוק אם העובר נדבק בווירוס ה-CMV יש לערוך בדיקת מי שפיר לאחר השבוע ה-21 להריון ולפחות שישה שבועות ממועד ההדבקה המשוער.

בדיקות דם כלליות

מה? עם תחילת ההריון מבצעים בדיקות דם שגרתיות הכוללות: ספירת דם, בדיקת סוג הדם, בדיקת דם לסוכר בצום, בדיקת נוגדנים ל-Rh ובדיקת VDRL - לגילוי עגבת. בהתאם למצב האישה ייתכנו בדיקות נוספות כמו בדיקת דם לגילוי נגיף HIV (איידס) ועוד.
מתי? בדרך כלל מהשבוע ה-6 עד ה-12 להיריון.

איך מפענחים תוצאות בדיקות דם בהריון?

בפענוח בדיקות דם בהריון יש לקחת בחשבון שערכי הנורמה שונים מאלה שבבדיקות שלא במצב הריון. לדוגמה, בספירת דם מספר תאי הדם הלבנים גבוה יותר אצל אישה הרה, ויכול לנוע בין 16,000-14,000 במהלך ההריון - לעומת 10,800-4,300 – טווח תקין שלא בהריון. מספר כדוריות הדם האדומות יהיה דווקא נמוך יותר ביחס לנורמה. הדבר נכון לגבי ערכים נוספים הנבדקים בבדיקות דם, ולכן לפני הכל, אין צורך להיבהל מיד כשרואים חריגות. אפשר לבחון את התוצאות לבד באמצעות מידע הנמצא באתרי האינטרנט של קופת החולים ואפשר פשוט להתייעץ עם רופא.