ניתוח קיסרי הוא הליך רפואי שבו הרופא מבצע חתך בבטנה וברחמה של האישה כדי להוציא את העובר ואת השליה דרך דופן הרחם. הליך זה מבוצע במקום לידה רגילה (נרתיקית) ועשוי לשמש גם חלופה להפלה מלאכותית.

מה ההבדל בין ניתוח אלקטיבי לניתוח קיסרי חירום?

יש שני סוגים של ניתוח קיסרי. האחד הוא ניתוח אלקטיבי, מוזמן מראש: הוא מתרחש כדי למנוע חלק מסיכוני הלידה הנרתיקית הידועים מראש במקרים מסוימים, כמו מצג עכוז. הניתוח האלקטיבי נקבע לרוב לסביבות השבוע ה-39 להריון. השני הוא ניתוח קיסרי שמתבצע בגלל מצב חירום של האישה או העובר. לדוגמה בעת לידה רגילה שבה נוצרו לפתע סיבוכים, והניתוח נעשה כדי להציל את העובר ולפעמים אף את היולדת. הסיבות העיקריות לניתוח כזה הן לידה קודמת בניתוח קיסרי, מצוקה עוברית, לידה קשה או עובר גדול. יש נשים שמבקשות לבצע ניתוחים קיסריים גם מסיבות שאינן רפואיות: כדי להימנע מכאבי הלידה, או כשיש רצון ללדת בתאריך מסוים.

מהם היתרונות והחסרונות של ניתוח קיסרי?

בניתוח הקיסרי הקלאסי מבוצע חיתוך אנכי במרכז הבטן, שדרכו מוצא התינוק. אולם כיום נפוץ יותר ניתוח עם חתך רוחבי. לניתוח זה יתרונות רבים: זהו חיתוך קטן יותר, גורם לאיבוד של פחות דם, קל לסגור אותו, ואולי הכי חשוב – ניתוח כזה אינו מונע לידה נרתיקית של הילד הבא בתור.
חסרונותיו של ניתוח החתך הרוחבי הם: הוא נמשך זמן רב יחסית, לרופאים אין גישה נוחה לבטן העליונה ויש סכנת הידבקויות, כאשר האיברים הפנימיים נחתכים או מצטלקים במהלך הניתוח הם עלולים להידבק זה לזה בתהליך ההחלמה.

האם אפשר ללדת בלידה רגילה אחרי ניתוח קיסרי?

בעבר, ניתוח קיסרי שלל מהאישה אפשרות ללידה רגילה בהמשך. עם התקדמות הטכנולוגיה הרפואית והתבססות שיטת הניתוחים בחתך תחתון, האישה יכולה ללדת בלידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי אחד. יתרונותיה של לידה רגילה אחרי לידה בניתוח קיסרי הם כמו יתרונותיה של כל לידה רגילה – הימנעות מניתוח והליך רפואי, זמן החלמה קצר יותר וכמובן האפשרות לחוות את הלידה עצמה ולקבל את התינוק מיד לאחריה. החיסרון העיקרי בלידה רגילה לאחר לידה בניתוח קיסרי הוא שהרחם פחות חזק וגמיש והסיכון לקריעתו גדול יותר. מסיבה זו אין מאפשרים ללידה כזו להימשך זמן רב.

איך מתכוננים לניתוח קיסרי?

ניתוח קיסרי הוא לידה לכל דבר, וגם ניתוח לכל דבר. ההחלמה ממנו מורכבת יותר מההחלמה מלידה רגילה. ראשית, מומלץ ליולדת להכיר את התהליך שהיא עומדת לעבור. בבית היולדות תעבור היולדת יחד עם המלווה שלה הדרכה מקצועית ומסודרת לקראת הניתוח. המלצה נוספת היא להכין את מסמכי המעקב אחרי ההריון, הבדיקות השונות וכדומה.
הכנת הגוף ללידה הקיסרית כוללת צום של שמונה שעות ומתן חד פעמי של אנטיביוטיקה. בנוסף, מומלץ לבצע פעילות גופנית מתונה שמשפרת את המצב הגופני והנפשי כאחד ולשתף את בני המשפחה וחברים קרובים בתחושותייך וברגשותייך – זה ייתן לך ביטחון ותחושת תמיכה.

מה לקחת לחדר לידה לקראת ניתוח קיסרי?

כדאי שבן זוגך יתלווה אלייך, ישהה איתך בלילה בבית היולדות ויעזור לך בכל נושא ועניין. כדאי לקחת לבית היולדות חפצים שיאפשרו לך להתאמץ כמה שפחות לאחר הלידה: בתיק הלידה יהיו בין היתר בגדים ולבנים שיכולים להתלכלך, משחה שעוזרת לטפל בצלקות, תיק רחצה מלא בכל טוב, וכן מאכל או משקה שיעזרו במניעת עצירות – תופעה מוכרת לאחר לידות, כמו שזיפים מיובשים.
ניתן להביא גם רפידות הנקה, כפכפים למקלחת, כרית חימום שמתאימה למיקרוגל (מרגיעה את הגוף ומרפה שרירים) וכדומה. רצוי להכין מראש רשימה מסודרת של תכנון הלידה והדברים שיילקחו לחדר היולדות.

כמה זמן נמשכת ההחלמה מניתוח קיסרי?

תהליך ההחלמה מתחיל כבר בבית החולים. שם יעודדו אותך להליכה מתונה ויספקו לך משככי כאבים לכאבים שאחרי הניתוח. השבועות שאחרי הלידה הם תקופה משמעותית ומאתגרת ליולדת ולמשפחתה, בעיקר לאחר ניתוח קיסרי. אפשרי מנוחה והתאוששות: הימנעי מעבודה או התרוצצות מכל סוג – סידורים, ילדים גדולים וכדומה. כדאי לארגן מערך תמיכה והשגחה כלשהו ליולדת עוד לפני הלידה - סיוע של בני משפחה, קבוצת תמיכה או דולה שמתמחה בטיפול ובתמיכה בנשים לאחר לידה. בבית, שמרי על רמת פעילות נמוכה – למשל, לא להרים כלום חוץ מהתינוק ולא לעסוק בעבודות הבית, עד שהרופא המטפל יאמר אחרת. הימנעי גם מקיום יחסי מין לפני אישור הרופא, משימוש בטמפונים או מאמבטיות חמות. חשוב גם להבין כי דרוש זמן להתאוששות נפשית מהחוויה המטלטלת שעברת, במיוחד אם הניתוח הקיסרי היה ניתוח חירום.

מהם הסיבוכים האפשריים לאחר ניתוח קיסרי?

גם עם הרפואה המתקדמת של ימינו יש סכנות לסיבוכים אחרי ניתוח קיסרי. שימי לב לסימנים המופיעים לאחר החזרה הביתה וצרי קשר עם הרופא שלך במקרים הנראים חריגים של דימום יתר, כאבים, צריבה בעת מתן שתן או עליית החום מעבר ל-38 מעלות. כדאי לשים לב גם לשינויים הנפשיים שמתחוללים אצלך.

איך מטפלים בצלקת מניתוח קיסרי?

הצלקת שתיוותר בגופך לאחר הניתוח הקיסרי קטנה למדי. אורכה 10 עד 15 סנטימטרים והיא בדרך כלל חיוורת ואינה בולטת לעין. רק לעתים נדירות צלקות הניתוח הקיסרי בולטות ממש. כדי שהצלקת תחלים היטב, כדאי לאכול מזון המסייע לריפוי וליצירת רקמות בריאות - מזון המכיל ויטמין E כמו דגנים מלאים (שיפון, שעורה, אורז), קטניות (שעועית, סויה), אגוזים וזרעים, ירקות ירוקים ופרות כמו אבטיח, תות שדה, קיווי ומנגו. רצוי לשמור היטב על היגיינה כדי למנוע זיהום. יש להימנע מהרמת משאות כבדים או מעבודות בית שעלולות למתוח או לגרות את הצלקת בשבועות הראשונים. לשיפור הריפוי יש בשוק גם משחות וקרמים שונים.

איך מסייעים להחלמה מהירה?

מבעוד מועד: כדאי להכין את הבית לבוא התינוק החדש עוד לפני הלידה: ניקיונות, אוכל מוכן, בגדים, משחות וכל הציוד שצריך התינוק וכדומה.
עזרה וסיוע: חשובה מאוד גם העזרה ליולדת ואף לבן זוגה בימים הראשונים. אפשר להיעזר בבני משפחה קרובים וכמובן בילדים גדולים יותר (אם יש) שישמחו לעזור בטיפול ובדאגה לתינוק החדש, בהתאם לגילם.
המצב הנפשי: אין להקל ראש במצבה הנפשי של האישה. תחושות דכדוך הן טבעיות ועשויות לנבוע מגורמים רבים (כמו עייפות או גוף שעבר טראומה בלידה הקיסרית). אולם אם הם נמשכים למעלה משבועיים יש לדווח על כך לרופא.